Klassifisering av akutt leukemi

Til utøver kan navigere i ny klassifisering av akutt leukemi , foreslått av WHO, sitere den gamle FAB klassifisering, som omfattet anvendelse av følgende former OnLL.

■ M0 - akutt myeloblastisk leukemi med minimal myeloid differensiering. Med denne form for leukemi-blaster uten granularitet utgjør mer enn 30% myelokaryocytter. Mindre enn 3% av blaster inneholder lipider eller myeloperoksidase. Blaster tilhører myeloblastene i henhold til resultatene av fenotyping( CD13 +, CD33 +).

■ M1 - akutt myeloblastisk leukemi uten modning. Blaster uten granularitet eller med enkelt azurofile granulater, kan inneholde Aueers kropp;enkelt nukleol. Blaster bør være 90% eller mer av de ikke-erytropoietiske cellene. Mer enn 3% av blaster er peroksidase-positive og inneholder lipider.

■ M2 - akutt myeloblastisk leukemi med modning. Blaster morfologisk og cytokemisk avviger ikke fra M1, utgjør fra 30 til 89% ikke-erytropoietiske celler. Auerens wands er som regel enkle, vanlige. Myelocytes, metamyelocytter og granulocytter kan påvises i den variable mengde( over 10%) og har ofte en unormal morfologi. Monocytceller står for mindre enn 20% av ikke-erytropoietiske celler.

■ M3 - akutt promyelocytisk leukemi. De fleste cellene samsvarer med neoplastiske promyelocytter. Cellene blir ofte ødelagt, slik at du kan identifisere fritt lokaliserte granulater og Aueur-pinner. Blastkjerner ligger eksentrisk, varierer i form og størrelse, består ofte av to deler.

■ M4 - akutt myelomonoblastisk leukemi. Det totale antall eksplosjoner i benmargen er mer enn 30%, med mer enn 20% blaster i benmarg og / eller mer 5h109 / l av perifere blodceller - monoblasty, promonocyte eller monocytter. Diagnose M4 i tilfelle når en endring i benmargen kampen M2, men i perifert blod påvises flere 5,0h109 / l monocyttiske celler. Promonocytter og monocytter varierer med en distinkt diffus respons på nærværet av a-naftylacetatesterase hemmet av NaF.Et karakteristisk trekk ved M4 er en økning i konsentrasjonen av lysozym i blodet og urinen med mer enn 3 ganger.

■ M5 - akutt monoblast leukemi. Blaster utgjør mer enn 30% myelokaryocytter. I beinmargene på 80% eller mer av ikke-thyroidcellene er monoblaster, promonocytter og monocytter. M5 type blas-tov deler seg i to former: M5a - monoblast utgjør 80% eller mer av alle eksplosjoner;M5B - monoblasty utgjør mindre enn 80%, og resten - promonocyte og monocytter, med den sistnevnte regnskap for et gjennomsnitt på 20% av eksplosjoner.

■ MB - akutt erytromyelose. Den røde marg eritrokariotsi-du utgjør mer enn 50% av celler som er kjennetegnet ved fragmentering og Lobulær kjernen, multinukleært, gigantiske former. Blaster utgjør mer enn 30% av ikke-erytroide celler og kan referere til noen av FAB-varianter av andre blaster enn M3.Slike erytroblaster går ofte inn i perifert blod. Erytokaryocytter karakteriseres av en diffus granulær reaksjon på a-naftylacetatesterase.

■ M7 - akutt megakaryoblastisk leukemi( introdusert i FAB-klassifiseringen i 1985).Mer enn 30% av cellene er umodne, veldig polymorfe blaster. Ofte danner sterkt basofile cytoplasma av blaster pseudopodi. Rutinemessig cytokjemi er ikke veiledende. Ofte avslører myelofibrose.

i tabell. De viktigste klassifikasjonene av akutt leukemi er gitt.

Akutt Leukemi Klassifisering Tabell

Klassifiseringstabell for Akutt Leukemi

Fortsatt Tabell.

Fortsettelse av tabell.