plasminogen

Referanseverdier av plasminogeninnhold i blodplasma - 80-120%.Plasminogen

( plasminogen) - inaktiv forløper enzymet plasmin( fibrinolysin).Bestemmelse av plasminogen er avgjørende for å vurdere tilstanden til det fibrinolytiske systemet.

plasmin system består av fire hovedkomponenter: plasma-Nogent, plasmin, pro-enzymer på fibrinolyse aktivatorer og inhibitorer. Plasminogen omdannes til plasmin under påvirkning av fysiologiske aktivatorer - stoffer som aktiverer fibrinolyse. De kan være plasma, vev og eksogen( bakteriell) opprinnelse. Vevaktivatorer dannet i vevet av prostata, lunge, uterus, placenta, lever, vaskulær vegg. Plasminogenaktivatorer er inneholdt i sekretoriske fluider( dette gjelder spesielt, er uro-kinase som produseres i nyrene).Eksogent-plasminogen-aktivator in bakteriell opprinnelse( streptokinase) aktiverer plasmin gen som danner et aktivt kompleks med det.

plasmin system er primært beregnet for lysis av fibrin, selv om plasmin lett kan ødelegge fibrinogen, faktor V, VIII og andre. Kraftig antiplazminovaya system( a1-antitrypsin, AP-a2 a2-mak-roglobulin, ATSH) beskytter proteinene fra virkningen av plasmin, fokuserer sin virkning på fibrin.

. Disorders i plasmin-systemet. Under påvirkning av ulike patologiske prosesser endres tilstanden til plasminsystemet og produksjonen av de enkelte komponentene. Som et resultat, er aktiveringen av plasmin system forstyrret hemostase og ganske ofte utvikle hemoragisk fib-rinolitichesky syndrom. Klinisk manifesteres det ved alvorlig blødning på grunn av flere defekter i det hemostatiske systemet. Dette syndromet kan være latent: Blødning er kun observert hos pasienter i postoperative og postpartumperioder med vevskader. De fleste av disse tilstander påvises hos pasienter med leversykdom som skyldes en reduksjon av syntese det antiplasmin, med lesjoner organer rik på plasminogen-aktivatorer, og kirurgiske intervensjoner på disse( ved operasjoner for prostatakreft,

lunge), i det minste - pasienter med tungproduksjon( medisin, bakteriell, stress, etc.) av plasminogenaktivatorer eller deres økte konsentrasjon( tabell).Slike fibrinolyse på grunn av primære aktivering plasmin som sådant og reflekterer ikke kroppens reaksjon for å øke dannelsen av fibrin som er primær fibrinolyse. For korreksjonen antifibrino-administrert medikamenter slik som lytiske antiproteaser( aprotinin, e-aminokapronsyre).

I de fleste tilfeller ble det observert sekundær fibrinolyse på grunn av aktivering av plasmin system på fibrindannelse i kroppen. Ved sekundær fibrinolyse plasmin aktivitet økes ved først, og deretter gradvis avtar og til slutt forsvinne helt på grunn av utmattelse av reserver plasminogen. Konsentrasjonen og aktivatorene av plasminogen reduseres ofte mot bakgrunnen av en redusert eller økt mengde antiplasmer( Tabell).Evnen av et antall medisiner for å omdanne den inaktive plasminogen til plasmin-baserte holde tromboliti cal terapi hos pasienter med hjerteinfarkt og tromboembolisme - gjennom innføring av plasminogenaktivatorer( for det meste medikamenter streptokinase).Ved utførelse av trombolytisk behandling er det nødvendig med konstant overvåking av plasminogenivået i blodet.

Tabell Endring i det hemostatiske system i primær- og sekundærfiber-nolize

Tabell Endring i det hemostatiske system i primær- og sekundærfiber-nolize

tydeligst skifter i plasmin system spores med DIC når den første aktiveringen av fibrinolyse er beskyttende, Sano-genet reager, og derfor er plasmininhibitorer kontraindisert.

bør tas i betraktning at den plasminogen, så vel som alle andre akuttfaseproteiner, økning i infeksjoner, skader, tumorer, og i de siste måneder av svangerskapet.