Funksjonsoppgaver av sykepleieren til psykoneurologisk avdeling
Psykisk helsevern til befolkningen blir utført arbeidet til psyko-nevrologiske klinikk og psykiatriske sykehus. Pasienter som er registrert hos den psykoneurologiske dispenseren og pasienter som nylig er diagnostisert, blir om nødvendig referert til sykehuset. Ved sykehusinnleggelse av pasienter på sykehus må medisinsk personale få sitt samtykke til innlegging og behandling av sykehus. Obligatorisk behandling er bare nødvendig når pasienten er utilstrekkelig, ikke i stand til kritisk å behandle sin tilstand, dersom den utgjør en fare for seg selv og andre.
Det psykiatriske sykehuset består av et resepsjonsrom, en generell psykiatrisk menighet og spesialiserte avdelinger. Sykehus for undersøkelse og behandling av høy grad utstyrt med diagnostiske laboratorier, radiologi, fysioterapi rom, er spesialister på ulike spesialiteter for rådgivningsarbeidet. Det er også mulighet for arbeidsterapi, forskjellige verksteder, et bibliotek for psykiatriske pasienter ved rehabilitering og tilpasning av den psyko-nevrologiske sykehus.
Den enkle separasjonen av et psykiatrisk sykehus inkluderer to halvdeler: rastløs og rolig. Ved halv inneholder urolige pasienter med utilstrekkelig oppførsel under den akutte tilstand med vrangforestillinger, hallusinasjoner, agitasjon, i en sløvhet. Slike pasienter trenger konstant tilsyn med medisinsk personell, da de kan skade seg selv og andre mennesker. Pasienter med spesiell tilsyn og omsorg er plassert i en spesiell menighet - et observasjonsrom, hvor sykepleieren og sykepleieren alltid er tilstede. I en rolig halvdel er pasientene i utvinning, når de har tilstrekkelig oppførsel, når de kan ta vare på seg selv og ikke er farlige for seg selv og andre. I den psykiatriske sykehusavdelingen er alle dører alltid låst, som bare gjelder for leger og sykepleiere. Vinduer bør være sperret eller glass må være ubrent. Vinduene på vinduene bør plasseres slik at pasientene ikke kunne nå dem.
Plikter til medisinsk personell på det psykoneurologiske sykehuset har forskjeller fra arbeid i andre somatiske sykehus. Forskjeller i arbeidet er i hovedsak avhengig av betingelsene for pasienter som behandles. Noen pasienter kan ikke kritisk vurdere sin sykdom, eller anser seg ikke å være syk. Ofte har psykiske pasienter angrep av spenning og aggressiv atferd, noe som er farlig for medisinsk personell.
Derfor er det flere obligatoriske oppførselsregler og omsorg i psykiatrisk avdeling for all medisinsk personell. Medisinsk personell på psykoneurologiske sykehus skal hele tiden vise årvåkenhet, tålmodighet, følsomhet, høflighet, oppmerksomhet til pasientene. Medisinsk arbeidstakere bør unngå lyse kosmetikk, iført ornamenter( perler, øredobber) som kan bli revet av av pasienter med psykomotorisk agitasjon. Sykepleiere har en badekåpe og en lue. Håret må fjernes under hatten. Med pasienter, til tross for deres oppførsel, selv aggressiv, er det nødvendig å kommunisere tålmodig, høflig og velvillig. Ofte fører oppførselen til psykiatriske pasienter til tragedier, så sykepleieren må være årvåken, aldri snu til den syke tilbake. Medisinsk personell må sørge for at alle dører er stengt slik at nøklene ikke faller i hendene på de syke. Du bør regelmessig sjekke personlige eiendeler av pasienter, suicidale, for tilstedeværelsen av skarpe og skjærende gjenstander, stiklinger, chips, ledninger, penner, pins, fyrstikker, pins, hva pasienten kan åpne en dør eller å skade seg selv og andre. Personlige eiendeler fra andre pasienter undersøkes også periodisk. Revisjon av personlige eiendeler gjøres best i en tid når pasienten ikke er i huset( pasienten er i spisestuen, bad, walk), deler den følelsen av pasientene. Hvis du umiddelbart vil se pasientens ting, blir han ringt til legekontoret eller til et annet sted utenfor menigheten.
Under måltidet blir pasientene matet mat, som kun kan spises med en skje. Rommet der bestikk( kniver, gafler) og andre gjenstander er plassert, bør alltid lukkes slik at pasientene ikke kan komme seg fritt.
Organisasjonen koordinert arbeidet i psykiatrisk avdeling har en stor rolle å jobbe sykepleier, som bærer ikke bare forskrivende lege, medisinsk manipulasjoner, pleie av syke, men også hjelper pasienter i rekonvalesens og rehabilitering. En sykepleier må være godt klar over antall pasienter i avdelingen hver dag, for å kjenne pasientene ved navn, patronymikon, etternavn, offentlige hus er en av dem, årsaken til fraværet av noen av dem. Hun burde vite om den enkelte pasientens psykiske lidelse, egenheten av hans nåværende, om tilstanden for øyeblikket, om behandlingen han har gjennomgått. Sykepleieren bør vite hvilke avtaler den behandlende legen har gjort og følger dem på en bestemt tid. Kommunikasjon av sykepleieren med pasienter skal være like, seriøs, tålmodig, omsorgsfull. Du kan ikke altfor curry favør med de syke. Det er umulig å skille mellom "syke" avdelinger "kjæledyr" og bare ta hensyn til dem, glemme andre pasienter. En sykepleier bør strengt følge regimet i den psyko-neurologiske avdelingen, siden vedlikehold er nøkkelen til vellykket behandling av mentale pasienter. Medisinsk personell må følge sin tale, i nærvær av pasientene selv å være i katatoni kan ikke tillate samtaler om utenforliggende emner, kan det skade den mentale tilstanden til pasienten. Det er forbudt for en pasient å snakke om helsen eller helsen til en annen pasient, gjør noen spådommer. Med pasienter kan du ikke spøk, ler på dem, snakk med ironi.
sykepleier bør alltid spørsmål pasienter gi klare, sannferdig svar når dette ikke er mulig, er det best å endre faget. Pasienter med delirium krever mer følsom og tålmodig holdning, de ofte spørsmål ved riktigheten av behandlingen, uttrykt om farene ved å være på sykehuset for deres helse og til og med deres liv. Slike pasienter trenger ikke å bli sterkt avskåret, dette kan føre til motsatt effekt, forårsaker enda større mistillid til det medisinske personalet. Sykepleieren må høflig og rolig forklare til pasienten at han tok feil, at han er syk og trenger behandling som ikke er det ikke vil føre til skade. Jobbe i et psykiatriske pasienter i menigheten bør ikke være redd, men å undervurdere dem også, ikke verdt det, da dette kan være farlig for helsen til medisinsk personell. Noen pasienter viser aggresjon mot andre, og man kan ikke vise en negativ holdning til slike pasienter, siden denne tilstanden skyldes sykdom. Svært ofte mellom pasientene flammer stridigheter og jevne kamper, bør sykepleieren ikke stå på siden av en pasient. Hun er forpliktet til å stoppe kampen, ringe ordren og legen. Pasienter med alvorlig opphisselse trenger spesiell forsiktighet. Eksitasjon skjer i skizofreni, manisk-depressiv psykose. Ved behandling av slike pasienter, er bruk av medisiner effektivt brukt: aminazin, hydroklorid, hexenal, barbamyl. Alle legemidler administreres parenteralt. Når du er spent, rusker pasienter, kjemper, sverger, roper, ofte må de tvinges fast i sengen. Sykepleieren må ha ferdigheter til å fikse pasienten og kunne forklare dette til ordren.Å holde pasienten lå på sengen, og sykepleiere trykket hender og føtter, mens en sykepleier kommer inn narkotika. Hvis en langvarig fiksering er nødvendig, brukes myke elastiske bånd, og termen for feste av pasienten bestemmes av legen.
En pasient med epilepsi faller vanligvis under et anfall, mister bevissthet og har anfall. For å forebygge blåmerker, blir slike pasienter under et angrep plassert på en lav seng eller på gulvet. Det er nødvendig å knyte opp klærne for å unngå oppkastning, pasientens hode vender seg til siden. Pasientens munn mellom jekslene sette skjeen( hvis du setter skjeen mellom fortennene, kan det føre til at under et angrep kan de bryte), innpakket i gasbind til pasienten ikke er skadet tungen. Etter angrepet går pasienten inn i en lang søvn, etter som pasienten har dårlig humør, om angrepet, husker han ikke noe. Pasienten i denne tilstanden må sørge for fred.
Svake og sengepatienter trenger stadig pleie av sykepleier. Slike pasienter er sykepleier av en sykepleier eller en paramediker, for det meste av flytende mat, passe på at pasienten ikke stryker, utfører hygienetiltak, bytte av sengetøy og sengetøy. Utfør profylakse av trykksår, for denne pasienten i sengen er det nødvendig å hele tiden vende seg, under stedet for spesielle klemme, sette gummirklader, se rensligheten av sengen. Huddeksler av pasienten skal undersøkes hele tiden, hvis det er steder av hyperemi( rødhet), må de tørkes med kamferalkohol. Hvis pasienten har inkontinens, eller hvis han gjør fysiologisk administrasjon for seg selv på grunn av sin sykdom, er det nødvendig å vaske pasienten regelmessig, bytte sengetøy, sette en oljeklut og et fartøy.
Vikilance Sykepleieren bør også gjelde for de mange forespørsler fra pasienter - for dette må du først veie og tenke på alle mulige konsekvenser. Det er nødvendig å vite at psykiatriske pasienter kan skjule noen manifestasjoner av deres patologi, lure, så selv ved første øyekast kan uskyldige forespørsler forårsake betydelig skade for pasienten selv og andre.
Sykepleieren må også overvåke, lese brev skrevet av pasientene selv og overlevert til dem av slektningene sine. Brev fra pasienter med tydelig vrangforestillinger kan ikke sendes, deres sykepleier gir legen. Brev fra slektninger leses også av medisinsk personale, fordi noen nyheter kan skade en persons mentale tilstand og forhindre behandling.
Du må sjekke produktene, ting som er hentet fra slektninger, siden de kan inneholde noe som pasienten ikke kan eller kan gjøre skade: alkoholholdige drikker, narkotiske stoffer, razors, kniver, kniver, nåler.
En sykepleier overvåker ikke bare pasienter i menigheten, men hun må overvåke sykepleierens arbeid og overvåke sitt arbeid. Hun må sørge for at kontinuiteten opprettholdes mellom de ulike endringene i helsepostens arbeid, slik at sykepleiere alltid vil være til stede i menigheten. Sykepleieren forteller en ny endring av ordre som pasienter krever spesiell oppmerksomhet og omsorg.
Arbeidet til en sykepleier er en kreativ prosess, inkludert utførelse av en medisinsk prosess, for hvilken kunnskap om sykdommen, dets kurs, behandlingsmetoder er nødvendig. Sykepleieren er ansvarlig for å gjennomføre mange vitale prosedyrer. Sykepleieren til den psykiatriske menigheten trenger kunnskap om pasientens psykologi, funksjonene i sykdomsforløpet, hver pasient bør ha en individuell tilnærming. Denne kunnskapen er nødvendig for å tilstrekkelig utføre sykepleierens medisinske arbeid, fordi det er svært vanskelig å motta samtykke fra en psykiatrisk pasient for en bestemt prosedyre på grunn av psykosomatisk patologi, vrangforestillinger og hallusinasjoner. For mentale pasienter er omsorg og tilsyn av sykepleieren alltid en viktig prosess i behandling og konvalescens. Sykepleieren gir fôring, bytte av sengetøy og sengetøy, medisinske og hygieniske tiltak. Sykepleieren på den psykiatriske menigheten er også lenken mellom pasienten og legen. Hun er i konstant kontakt med pasienter og kan merke seg i en slik kategori av pasienter som deprimerte pasienter, pasienter med katatoni, adferdsforstyrrelser, endringer i humøret, utseende av selvmordstanker. Arbeider i nær tilknytning til leger, sykepleieren påvirker dermed den medisinske prosessen.
I den psykiatriske menigheten er det: et insulin, en aminosin, en prosessorske sykepleier. Oppdragsgivere er terapeutiske manipulasjoner, kvittering og lagring av medisiner og rådgivning fra andre spesialister. Legemidler er gitt til pasienter under streng tilsyn med en sykepleier som må sjekke om pasienten har drukket hele dosen, da pasientene kan samle medisiner for selvmordsforsøk.
Oppgavene til en insulinsykepleier inkluderer insulinbehandling for behandling av schizofreni. Pliktene til en aminazine sykepleier er fordelingen av psykotrope legemidler. Distribusjon av psykotrope medisiner utføres i et spesielt aminazinskap, hvor legemidlene er lagret i et skap med hette. En sykepleier, når du arbeider i et slikt rom, bør legge på et gummiforkle over kappen, deretter en annen kappe og maske, etter at fordeling er fjernet og lagret på et spesielt sted. En sykepleier bør ikke vende seg bort fra medisinbrettet, la pasientene ta medisiner alene. En Aminozine sykepleier sjekker også om pasienten har drukket hele endosis medikamenter, for dette åpnes pasienten med en munn og kontrolleres med en spatel. Etter å ha distribuert preparatene, bør skapet være godt ventilert. Sykepleieren må også sørge for at pasientene ikke kommer inn på dette kontoret i fraværet.
Sykepleieren bør overvåke pasientene døgnet rundt. Det bør kontrollere tiden for søvn og våkenhet, diettregimet, og utføre hygieniske og hygieniske prosedyrer. I den psykiatriske menigheten, en streng daglig rutine. Pasienter skal sove om natten 8-9 timer, på dagtid -1 timer. Ernæring av pasienter oppstår på bestemte timer 4 ganger daglig. Pasienter plassert i observasjonsrommet( pasienter med selvmordsforsøk, aggressive, tilbøyelige til å unnslippe), trenger spesiell omsorg og tilsyn, da de viser overdreven oppfinnsomhet til å gjennomføre sine planer. Slike pasienter er under konstant tilsyn av sykepleier og sykepleiere. Hvis en slik pasient er lukket med et teppe med hodet, må vi åpne ansiktet hans, vi må overvåke pasienten under temperaturmåling, slik at pasienten ikke skader seg selv med termometeret. Ordrene må se på slike pasienter og når de besøker toalettet. Rolige pasienter blir vist daglig går under tilsyn av medisinsk personale. Daglige lister over pasienter for fotturer blir overvåket av legen. Sykepleieren er forpliktet til å overvåke pasientens oppførsel, særlig de som er utsatt for å unnslippe og selvmord. Det er også nødvendig å vite nøyaktig antall vandrende pasienter. Den største kontrollen over de syke er nødvendig om morgenen, når lengten etter dem er vanskeligst. I en rolig halvdel er det pasienter hvis akutt sykdomstid allerede er gått, de er ikke farlige for seg selv og andre. Disse pasientene krever ikke konstant omsorg og tilsyn. Sykepleieren skal aktivt hjelpe pasientene i rehabilitering, stimulere evnen til selvbetjening, tilpasse seg omverdenen. Slike pasienter har et mykere og utvidet regime, de har lov til å bruke et barberingssett, gå til frisør. De kan møte oftere med slektninger, gå rundt hele sykehuset. En sykepleier i kommunikasjon med pasienter som bryr seg om dem, bør oppføre seg slik at pasienten føler omsorg og oppmerksomhet. I den psykiatriske menigheten trenger du å holde seg stille, du kan ikke slam dørene, tordenvær, redskaper. Nattesøvn er spesielt viktig for pasienter, så sykepleiere skal ikke forstyrre hvilen deres. Du kan ikke heve stemmen til de syke. En sykepleier må overvåke talen sin, særlig hos pasienter som har forvirring av forfølgelse, selvmordsforsøk.
En sykepleier må overvåke pasientens oppførsel og notere endringene. På psykiatriske pasienter, på grunn av særegenheter av psykisk lidelse, er det plutselige humørsvingninger: en munter og sosialt pasient kan raskt bli dyster, usociable;rolig - begeistret, aggressiv. Pasienter har ofte angrep av urimelig frykt og angst. Det er viktig å være oppmerksom på pasientens vaner: Han liker å ligge i sengen eller gå, være stille eller kommunisere. Sykepleieren på plikt følger pasientens oppførsel om natten, viser pasienter med søvnforstyrrelser: søvnløshet, engstelig overfladisk søvn. Endringer i pasientens adferd og vaner kan indikere en forverring av den psykotiske tilstanden. I dette tilfellet må sykepleieren være i stand til å hjelpe og ringe til en lege. Noen pasienter spiser ikke, drikker eller drikker bare, eller tar bare visse matvarer. Denne tilstanden kan skyldes ulike årsaker( katatonisk stupor, vrangforestillinger, hallusinasjoner, depresjon), men sykepleieren bør legge merke til og kjenne slike pasienter. For så syk skal sykepleieren behandles med tålmodighet, omsorg og hengivenhet, dette er av stor betydning for å overtale pasienten til å spise. Etter mye overtalelse kan pasienter begynne å spise. Noen ganger er pasientene enige om å spise, hvis de blir matet av Goth, som de stoler på.Noen uhåndterlige pasienter får en liten dose insulin for å stimulere appetitten. I særlig alvorlige tilfeller må pasienten mates gjennom en sonde.
I omfatter oppgavene til -sykepleieren ikke bare årvåken observasjon av pasientens oppførsel, men også kontroll over det faktum at pasienter ikke har skarpe, prikkende, skjære gjenstander. Siden pasientene kan hente slike ting på gaten, må sykepleieren overvåke pasientene under turen. Det medisinske personalet skal nøye rengjøre området ved siden av sykehuset, hvor pasientene går. Det er også nødvendig å overvåke pasientene under arbeidsterapi, slik at de ikke skjuler arbeidsverktøy: saks, nåler, kroker.
Dermed er sykepleierens arbeid i den psyko-neurologiske avdelingen en viktig komponent i behandling og pleie av mentale pasienter. Det har et stort ansvar ikke bare for den medisinske prosessen og pasientene, men også for koordinert arbeid av avdelingen, alle ansatte. Forsiktig, sensitiv og oppmerksom holdning til sykepleieren til pasientene, profesjonell tilnærming - alt dette gir gode resultater i omsorg og behandling av mentale pasienter.