Gips teknikk
I de traumatologiske avdelingene på sykehuset, i tillegg til operasjonssalen og omkledningsrommet, er det et gips. Det er ikke bare ment for pålegg av gipsstøper og lange støtter, men også for produksjon av visse operasjoner: omplassering av dislokasjon, skjelettdrev etc.
I gipsovalnoy krever samme overholdelse av asepsis, som i dressingen. Pålegget av gipsstøper er en flott kunst: det er ikke bare nødvendig å kjenne regler for å pålegge et lem, men også for å lindre lidelsen og ikke forstyrre blodsirkulasjonen.
Hvis, etter å ha påført på støpebåndet , øker smerten, hevelsen øker, det bør vurderes at gipsbindingen er dårlig brukt.
Det er best å påføre et bandasje med gasbindinger impregnert med gips. Gips er et pulver som ligner på mel. Hvis det blandes med vann, oppnås en massemasse, hurtigherdende masse. For å sjekke kvaliteten på gips, brukes en rekke prøver.
1. Ta like deler av gips og romtemperatur og bland. Mass etter 6-7 minutter skal settes og herdes. Den resulterende tallerkenen må brytes og ikke smuldre.
2. Ta gips i en knyttneve og tett klemme;Hvis den er av god kvalitet, så etter at den er avklumpet av knyttneve, smuldrer den, vil gipset av dårlig kvalitet ligge på håndflaten i form av en klump med fingeravtrykk.
3. Gips blandet med vann bør ikke lukte rotte egg.
For å sikre at gipset ikke mister egenskapene, skal det oppbevares på et tørt sted i en tett lukket boks. Noen ganger er det ønskelig å senke innstillingen av gips, så blandes det med kaldt, ikke varmt vann, blir stivelsepasta tilsatt. For å akselerere herdingen av gips blandes den med varmt vann( 30-35 ° C).Etter å ha brukt det, kan du bruke en hårføner eller et tørrbadekar.
Fordelen med støpebanen er at den skaper en immobilisering, sikrer maksimal fred i såret, beskytter den mot sekundær infeksjon og granuleringsåret fra traumer. Det overskytende såret avtakbart absorberes godt inn i gipsforbindelsen, siden gipsen har en høy hygroskopisitet. Alt dette gir gunstige betingelser for helbredelse av sår og brudd.
Følgende utstyr er nødvendig for å påføre gipsforbindinger:
• et spesialbord hvor du kan gi pasienten den nødvendige stillingen;
• oljeklut forklær;
• gummihansker;
• Diverse stativ og tilbehør( ruller, oljeputer, etc.);
• Bandasjer og bomullsull.
Typer av festing av gipsforbindinger.
1. En sirkulær bandasje dekker legemet langs omkretsen.
2. Tutor-hylse laget av gips, som ligger over det skadede segmentet av lemmen. Tutor kan være flyttbar og ikke flyttbar.
3. Den endelige gipsbandasjen er en sirkulær dressing med et "vindu" over såret.
4. Broen består av to ermer, festet sammen av en eller flere broer.
5. Den hengslede dressingen består av to gipsemuffer, sammenkoblet med to metallplater med et hengsel. I tillegg er det en gipskorsett og gipseng.
Noen regler bør overholdes.
1. For å oppnå fullstendig hvile, spesielt i brudd, er det nødvendig å skape en fast stilling, ikke bare for det skadede beinet, men også de to nærmeste leddene.
2. Lammet bør holdes helt ubøyelig til gipset størkner helt.
3. Under dressing-applikasjonen, er det nødvendig å følge hver runde bandasje, slik at bandasjen ligger flatt. Den skal passe jevnt, men ikke trykk.
4. Endene på fingrene skal stå åpne.
5. På steder der det er benete fremspring, er det nødvendig å legge bomullsull( helst enkel, ikke hygroskopisk, da den er elastisk og absorberer ikke svette).
6. Plasser skjoldet før du legger pasienten på sengen under madrassen, idet legging på senga med netting kan føre til endring i gipsbandasje.
7. Mens dressingen ikke er tørk, ikke dekk den med et ark eller et teppe.
8. I de første dagene etter at bandagen er påført, må sykepleieren overvåke om hun har skiftet eller ikke. Ved utseende av ødem, bør cyanose straks informere legen.
9. Etter at dressingen er påført, må merkingene gjøres. Skriv hennes tre datoer: dato for bruddet, dato for ileggelse av gips, dagen den påståtte tilbaketrekning.
tiden laget gipsavstøpninger av fabrikken, men er forberedt gipsbandasjer selv i enkelte sykehus.
Tilberedning av gipsbindinger.
1. For å fremstille gipsbandasjer bruk av hvite gasbind bandasjer, som et gult, hygroskopisk. Bandasjen bør være mindre enn 3 m. Med en slik lengde en gipsbandasje tilstrekkelig god vanntett og lett å bruke.
2. På bordet legger du en oljeklut, i en flat skuff, hell av gips. På slutten av bandasjen og gips helles litt mer tid å tilbringe jevnt på toppen av hånden langs viklet bandasje, plaster rubbing før alt gjennomvåt bandasje.
3. Nagipsovanny ende løst rullet opp slik at den ikke søler gips. Brett i en tørrboks horisontalt. Videre
bandasjer, splinter også fremstilles - bandage strimler av en viss størrelse, som er stablet i flere lag( 3-4 lag - en tynn skinne, lag 6-8 - tykke).Longets brettes løs, som bandasjer, og begynner å kaste fra begge ender til midten.
Teknikk for å påføre gipsforbindinger på separate deler av kroppen.
Gipskorsett.
Anvendt for brudd, betennelsesprosesser, ryggproblemer. Det finnes 2 typer korsett:
• Ligge( lossing);
• regressing( festing).
Korsettets høyde avhenger av lokaliseringen av prosessen i ryggraden. Skille mellom lav, middels og høy korsetter.
Liggende korsetter er laget i horisontal stilling. De kan være flyttbare og ikke-flyttbare.
prosedyre følgende:
1. Pasienten plasseres på en spesiell ortopedisk bord på en slik måte at de nedre lemmer og bekkenet er plassert lavere enn den øvre del. Dette skaper en forlengelse av ryggen, korrigering av deformitet. I denne posisjonen er ryggraden festet med en gipskorsett. Krever 12-14 gipsbandasjer og gasbandasje en 16 cm bred
2. Organet entwine gasbandasje, som setter to sirkulære rekke gipsbandasjer, slik at toppen av den fremre overflaten er stablet ovenfor den sternummarkering -. Korsett med en midlere, lav -på nivå med armhulene, med en høy fange dekket hele halsen og Occipitalområdet av hodet. Langs spinous prosesser sette longetu av 6-8 lag, to fot lang, og på hver side - to splinter i lengde 35-40 cm på toppen - av 2-3 sirkulære strøk av gipsbandasje.
3. Korsettens kanter er forseglet i henhold til generelle regler.
En spesiell type avtagbar gipsbandasje. Den er laget for pasienten å ligge i den, så den er modellert i pasientens lyveposisjon. Indikasjoner
- TB, Spinal deformasjoner, samt transport av ryggraden er skadet.
Overlay Teknikk:
• Pasienten ligger på magen, ben og trekker forsiktig fjerner. Bakdekselet med gasbind, som er strukket og glattet for å unngå rynker. Forbered brede gipsbandager( tallerkener) i mengden 5-7 stykker;
• to assistent plyatry senkes ned i vannet, og når de blir våte uten pressing, plassert side ved side på bordet, strukket og jevnt strukket på pasientens rygg, er dannet på baksiden lagene andre, tredje lag. Etter hvert lag forsiktig modellert;
• Når barnesenget er herdet, tegne en kant med en blekkblyant. Barneseng er fjernet, avskåret med en skarp kniv langs grensen;
• Etter tørking av barneseng, faller pasienten inn i den.
Pasienter i en gips krybbe krever forsiktig forsiktighet. Lagt deres nitid omsorg bør med jevne mellomrom utgi fra barnesenger, etter at pasienten sammen med crib vil slå seg på magen, må sykepleieren fjerne og inspisere crib tilbake. Ved de minste endringene i huden forårsaket av trykk, er det nødvendig å gni ryggen med kamferalkohol.
sirkulært-cast på skulderleddet
Påfør med skulder brudd i skulderleddet.
1. navigere ved hjelp av assistent, som holder den påvirkede arm i den tilbaketrukne stilling.
2. plaste begynne så sirkulære bandasje slag fra håndleddet til overgangen til underarmen, skulderen, skulderleddet gjennom brystet. Den mest holdbare bandasjen skal ligge i skulderleddet.
3. For å holde den lem i en stilling for å gi den ved hjelp av en stokk, er endene til som er dekket med en gipsbandasje, og prigipsovyvayutsya til den midtre tredjedel av underarmen og en bandasje på kroppen. I dette tilfellet holdes lemmen godt fast i fast tilstand.
Bandasje på albuen og håndleddet ledd
Påfør fra den øvre tredjedel av skulderen til den midtre palmar-krøllen. Indikasjoner for overlegning er brudd på albuen og leddleddene, osteomyelitt av underarmens ben.
1. Pasienten setter seg ned, en assistent holder lemmen i en bøyd til 90 ° i albueforbindelsen.
2. gips longetu lengde på 40-50 cm er satt på den ytre overflate av skulderen til albuen, på baksiden av underarmen. Longuet er festet med sirkulære slag i 4-5 lag. Etter å ha påført bandasjen, bør fingrene bevege seg fritt og komme seg inn i en knyttneve.
Bandasje for håndleddet felles
Vist for brudd på håndleddet og metakarpale bein.
1. Det brukes for å fikse håndleddet og hodet til metakarpale bein. Pensler er gitt riktig posisjon, oftest bøyes ryggen i en vinkel på 25 °.
2. Det produserte lingetumet påføres på baksiden av underarmen og hånden og styrkes sirkulært.
bandasje for hofte og hofteleddet( koksitnaya bandasje)
Applied med skytevåpen hip skade, tuberkuløs cola etter operasjonen på hofteleddet.
1. En spesiell ortopedisk tabell er nødvendig for å påføre denne dressingen. Ved hjelp av spesielle enheter gi lemmen en viss posisjon.
2. Ved påføring av bandasjen pålitelig styrke hofte spica rekkevidden vosmiobraznoy bandasje eller lyske-området, og styrking av ytre-sideparti splinter, faste sirkulære passasjer gipsbandasje.
Shin bandage
Brukes for brudd på benbenene. Forbindelsen fikser knel og ankelleddet og er lang-sirkulær.
1. Innledningsvis påføres longetu bakre 80-90 cm lang og 15 cm bred i lag 5-6 og 4-5, forsterkende gipsbandasje sirkulære bevegelser.
2. Det må tas særlig forsiktighet å kle på bandasjen rundt ankler og achillespes.
En ankelforband blir påført som en "sapozhok" bandasje eller en bandasje med en ryggsekk langs Volkovich.
1. Forbindelsen fjernes kun med tillatelse og under medisinsk tilsyn.
2. Klipp forsiktig langs lengden, kantene på snittet er ubøyde og fjern lemmen forsiktig.
3. Hvis bandasjen er vanskelig å fjerne, påføres en serviett med hypertonisk saltoppløsning.
4. Etter fjerning av bandasjen, vaskes lemmen med varmt vann og såpe. Hud på steder av slitasje eller gnidd med en alkoholløsning av briljantgrønn.