fagocytose
- opptak av store partikler som er synlige i et mikroskop( for eksempel mikroorganismer, virus store, ødelagte cellelegemer, etc.).Prosessen med fagocytose kan deles inn i to faser. I den første fasen binder partiklene seg til overflaten av membranen. I den andre fasen oppstår den faktiske absorpsjonen av partikkelen og dens ytterligere ødeleggelse. Det er to hovedgrupper av fagocyttceller - mono-nukleære og flerkjernede.
polynukleære neutrofiler utgjør den første linje av beskyttelse mot gjennomtrengning inn i kroppen av forskjellige bakterier, sopp og protozoer. De ødelegger skadet og drepte celler, er involvert i fjerning av gamle erytrocytter og rengjøring av såret overflaten.
Studie av fagocytose er viktig i kompleks analyse og diagnose av immunsvikttilstander: hyppig tilbakevendende kroniske inflammatoriske prosesser, langtids helende sår, tendens til postoperative komplikasjoner.fagocytose system studie bidrar i diagnostisering av sekundære immunmanglende tilstander forårsaket av legemiddelterapi. Den mest informative å evaluere aktiviteten til fagocytose tror fagocytisk nummer, antall aktive fagocytter og fagocytose indeks av fullstendighet.
phagocytic aktivitet av nøytrofile
Parametere for fagocytose.
■ fagocytisk nummer: normen - 5-10 mikrobielle partikler. Fagocytisk nummer - det gjennomsnittlige antall mikrober, en absorbert blod nøytrofil skrap. Karakteriserer absorpsjonskapasiteten til nøytrofiler.
■ Den fagocytiske evne av blod: normen - 12,5-25h109 per 1 liter blod. Fagocytisk kapasitet av blod - mengden av bakterier som kan absorbere en liter av blodneutrofiler.
■ Fagocytisk indeks: normen er 65-95%.Fagocytisk indeks - det relative antallet nøytrofiler( uttrykt i prosent) som er involvert i fagocytose.
■ antall aktive fagocytter: norm - 1,6-5,0h109 i 1 liter blod. Mengden av aktive fagocytter - den absolutte mengden av fagocytiske neutrofiler i 1 liter blod.
■ fullstendigheten av fagocytose Indeks: satsen - mer enn 1. fullstendigheten av fagocytose Indeksen reflekterer fordøyelseskapasiteten fagocytter.
fagocytisk aktivitet av nøytrofile celler er vanligvis økes i den tidlige utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Dens reduksjon fører til kronisk betennelse og vedlikehold av den autoimmune prosess, da denne funksjon er brutt ødeleggelse og fjerning av immunkomplekser fra kroppen.
Sykdommer og tilstander hvori nøytrofil fagocytisk aktivitet skifter er representert i tabell. .
Tabell Sykdommer og tilstander som endrer fagocytisk aktivitet av neutrofiler
Tabell Sykdommer og tilstander som endrer fagocytisk aktivitet av neutrofiler
Spontan test HCT
Normaltvoksne antall HCT-positive nøytrofiler er opptil 10%.Spontan
test med NBT( nitro-blå tetrazolium) for å evaluere tilstanden av oksygen-fagocytt bakteriedrepende mekanisme( granulocyter) in vitro blod. Han karakteriserer tilstanden og graden av aktivering av intracellulære NADPH oksidase antibakterielt system. Prinsippet for metoden basert på reduksjon av den absorberte fagocyttsystemet oppløselig fargestoff NBT til uløselig diphormazane påvirkes superoksid anion( for intracellulær destruksjon av smittestoffet etter absorpsjon) fremstilt i NADPH oksidase reaksjonen. NBT-test indikatorer stiger i den første perioden av akutte bakterielle infeksjoner, mens podos-Trom og kroniske infeksjonsforløpet blir redusert. Sanering av organismen fra patogenet ledsages av normalisering av indikatoren. Den sterke nedgang indikerer dekompensasjon anti-smittsomme beskyttelse og er ansett for å være et dårlig prognostisk tegn.
test med HCT spiller en viktig rolle i diagnose av kroniske granule-Matouš sykdommer som er karakterisert ved defekter i NADPH oksidase-komplekset. For pasienter med kroniske gra-nulematoznymi sykdommer som er kjennetegnet ved tilstedeværelsen av tilbakevendende infeksjoner( lungebetennelse, lymfadenitt, abscesser i lunger, lever, hud) forårsaket av Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Candida albicans, Salmonella spp., Escherichia coli, Aspergillus spp., Pseudomonas cepacia, Mycobacterium spp.og Pneumocystis carinii.
Neutrofiler fra pasienter med kronisk granulomatøs sykdom er normal fagocytisk funksjon, men på grunn av en defekt i den NADPH oksidase-komplekset er ikke i stand til å drepe mikroorganismer. Arvelige defekter NADPH oksidase-komplekset i de fleste tilfeller er knyttet til kromosom X, mindre autosomal D tsessivnye.
Spontan test HCT
redusert spontan deig HCT karakteristikk blir kroniske betennelser, medfødte defekter fagocytisk system av sekundær og primær immunsvikt, HIV-infeksjoner, maligne tilstander, alvorlige brannskader, traume, stress, underernæring, behandling cytostatiske og immunundertrykkende effekterioniserende stråling.Økt spontan
deig HCT punkt når antigenstimulering på grunn av bakteriell betennelse( prodromalfase, perioden med akutt manifestasjon av infeksjon i løpet av normal fagocyttoseaktivitet), kronisk granulomatose, leukocytose antite fremmende cytotoksisitet lozavisimoy fagocytter, autoimmune sykdommer, allergier.
Aktivert test NST
Normalt, i voksne antallet NBT-positive neutrofiler er 40-80%.
Aktivert test NST å evaluere funksjonell reserve av oksygenavhengig bakteriedrepende virkning mekanisme av fagocytter. Testen brukes til å oppdage intracellulære reserve muligheter fagocytter systemer. Når lagret intracellulær antibakteriell aktivitet av fagocytter i en skarp økning i mengden av formazan-positive nøytrofiler etter stimulering med latex. Reduksjonen av aktiverte neutrofiler NBT test under 40% monocytter og mindre enn 87% indikerer svikt i fagocytose.