Membranøs glomerulonephritis: årsaker til utvikling, symptomer og behandling

Membranous Glomerulonefritt er en lesjon i kroppen, som er karakterisert ved forekomsten av ikke-uniform elektrontette innskudd proteiner diskontinuerlig struktur langs de ytre sidevegger på de glomerulære kapillærer.

Dette patologi annerledes kalles membran nefropati, og kan påvirke kroppen, uavhengig av alder, men oftest patologi diagnostisert hos voksne i alderen 30 til 50 år, enn blant barn. I tillegg påvirker sykdommen oftere mannene og fortsetter i en mer alvorlig form.

I en voksen menneskelig utvikling av membranøs glomerulonephritis blir den vanligste årsaken til dannelse av nefrotisk syndrom.

etiologi

Primær idiopatisk membranøs glomerulonefritt form påvises i området mellom 30 - 50% av tilfeller av primær nefrotisk syndrom hos voksne, og bare 15% av tilfellene hos barn.

membranøs glomerulonefritt sekundær form utvikler seg som et resultat av forskjellige patologier som for eksempel:

• tap infeksjoner organisme - syfilis, kronisk hepatitt B, malaria, etc.
instagram viewer
• Patologier av revmatisk karakter.
• nærvær av tumorer, slik som kolon karsinom, lunge, bryst, nyre, eller mage, samt leukemi.
• Drug terapi - som kvikksølv, gull og andre.

I de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen endres ikke normale blodtrykksverdier, tilfredsstillende glomerulær filtreringshastighet og urinsediment. Deretter diagnostiseres tilstedeværelsen av forskjellige typer proteiner i urinen.

membranøs glomerulonefritt påvirker ofte pasienter med systemisk lupus erythematosus, kroniske infeksjons patologier, tumor eller neoplasma virkninger på menneskekroppen av visse medisiner. Også med utviklingen av sykdommen er det stor risiko for dannelse av trombose i nyrene.

patologi strømnings

Membranous glomerulonefritt har forholdsvis positivt forløp, særlig den kvinnelige kan oppstå uventede remisjoner og nyresvikt forekommer i bare 50% av tilfellene.

omtrent 20 - 30% av tilfellene er det mulig å oppnå en spontan remisjon på 20 - 30% av tilfellene dannes stabile proteinuri varierende grad av alvorlighet, i andre tilfeller etter fem år patologi utvikler seg inntil den terminale fasen.

Effekten på løpet av membranøs glomerulonephritis er komplisert. De forårsaker nedsatt nyrefunksjon - det kan være blodpropp i blodet i nyrene eller arteriell trombose. Behandling med diuretika provoserer forverring av nyre sirkulasjon og utvikling av arteriell hypertensjon. Fremgangsmåte for behandling av en sykdom

membranøs glomerulonefritt behandlingsprosessen er vesentlig forskjellig i pasienter med nefrotisk syndrom og uten den.

pasienter uten utvikling av nefrotisk syndrom og bevaring av normal nyrefunksjon krever ikke organiseringen av immunsuppressiv behandling, fordi dannelsen av nyresvikt risikoen er minimal, bortsett fra det ikke er noen risiko for komplikasjoner, noe som korrelerte med nefrotisk syndrom. Slike pasienter bør være under konstant tilsyn av en spesialist med sikte på rettidig diagnostisering av økt blodtrykk og proteinuri.

spontan remisjon av sykdommen i nærvær av nefrotisk syndrom ofte dannes i barn og voksne bare 20 - 25% av tilfellene. Behandling av steroider ofte bidra til å oppnå etablering av et komplett kontinuerlig remisjon, men det bidrar til å redusere forekomsten av proteinuri, redusere frekvensen av progresjon av nyresvikt.

Langsom, men progressiv forverring av nyrefunksjonen dannes i nesten alle pasienter med vedvarende proteinuri. Innen ti år etter diagnosen dør 35 til 50% av pasientene av å komplisere sykdommen eller på grunn av terminal nyresvikt. Ofte, selv etter operasjon, oppstår et tilbakefall av membranøs glomerulonefrit i transplantasjoner.

Hovedmetoder for behandling av membranøs glomerulonephritis er:

• Overholdelse av kostholdet under nummer 7.
• Glukokortikoidbehandling som bidrar til å redusere manifestasjonene av proteinuri, men kan bidra til utvikling av remisjon. I utgangspunktet foreskrives pasienter Prednisolon, etter 6 til 8 uker reduseres dosen av legemidlet med halvparten, og den etterfølgende reduksjonen utføres hver uke til fullstendig kansellering.
• Mulig intermittent behandling med cytostatika og glukokortikoider.
• I tre dager i hver måned utføres pulsbehandling med metylprednisolon, og resten av dagene viser inntaket av prednisolon inne.
• I andre og tredje måneders behandling er klorbutin foreskrevet.
• I den fjerde måneden behandles en identisk terapi i den første måneden.
• Behandling i femte og sjette måned sammenfaller med behandling på den andre og tredje.
• I fravær av forventede resultater fra den beskrevne behandling, administreres syklosporin.

Pasienter med nefrotisk syndrom utvikler en hyperkoagulerbar tilstand, og risikoen for koagulasjon i nyrene eller arteriene forblir.

Behandling med diuretika kan provosere nedsatt blodgennemstrømning i nyrene, i tillegg øker blodkoagulasjonen, og denne prosessen kan også provosere venetrombose i nyrene. Pasienter bør regelmessig undersøkes av en spesialist for rettidig påvisning av forringelse av helsestatus og tiltak for normalisering.