Diabetisk nephropati av nyrene, som manifestert og hvorfor det påvirker nyrene

diabetisk nefropati Kidney - en bilateral renal svikt, som fremkaller nedbrytning av deres drift, og utvikler seg på grunn av innflytelsen av forskjellige organ-skadelige faktorer som dannes under diabetes infeksjon. Nephropathy anses som en alvorlig komplikasjon av diabetes mellitus, som bestemmer prognosen for den underliggende sykdommen.

De første symptomene på utvikling av nefropati er et stort tap av protein, som forlater kroppen med urin. Det overvinne lett skadede filtre. Gradvis progresjon av en slik prosess i løpet av tiden forverrer signifikant nyrernes evne til å fjerne slagger fra kroppen i tide, og dermed fremkalle utviklingen av akutt nyresvikt.

Et annet fremtredende symptom på nefropati er økningen i blodtrykket. Ofte er nefropati spesielt farlig på grunn av muligheten for å påvirke de karene som fôrer hjernen og andre organer.

Risikofaktorer for utvikling av patologi

De viktigste risikofaktorene for skade på kroppen ved diabetisk nephropati er:

• Overvekt.
instagram viewer
• Røyking.
• Langvarig sykdomsforløp.
• Arteriell hypertensjon.
• Inkonsekvent overvåking av blodsukkerkonsentrasjon.

Hvis alle disse faktorene elimineres, blir det mulig å bremse utviklingen av nefropati.

Symptomer Pathology

diabetisk nefropati vanligvis utvikler seg meget langsomt, og symptomer på nyre nefropati først og fremst avhenge av stadium av dens utvikling. Det er følgende faser:

• Asymptomatic - mens det er ingen kliniske symptomer på sykdom, men i begynnelsen av prosessen med avbrudd av nyrevevet sier en økning i glomerulær filtrasjonshastighet. Det er også en økning i blodstrømmen i nyrene og nyrehypertrofi utvikles.
• Innledende endringer i organets struktur - med dannelsen av de første endringene i strukturen til glomeruli av nyrene - veggene i kapillærene tykner osv. Også økt blodsirkulasjon i nyrene og økt filtrering i glomeruli.
• Prenefroticheskaya fasen - mikroalbumin innholdet er over normale nivåer, men har ennå ikke nådd nivået av proteinuri, blodstrøm og glomerulær filtrering i det normaliserte eller svakt forhøyet. Noen ganger er det en kraftig økning i blodtrykket.
• Den nefrotiske scenen - samtidig er forekomsten av protein i urinen konstant diagnostisert. Av og til vises blod i urinen. Det er en reduksjon i nyresirkulasjonen og filtreringshastigheten i glomeruli.Økt blodtrykk reduserer nesten ikke og oppnår en stabil karakter. Dannelsen av ødem begynner, anemi utvikler, økningen av erytrocytt sedimentering øker.
• Nefroskleroticheskaya fasen - forverres konsentrering og filtrering funksjon av nyrene, og dette utløser en markert økning i konsentrasjonen av urea og kreatinin i blodet. Samtidig reduseres konsentrasjonen av protein i blodet, så det er sterk hevelse. Når du analyserer urin, avslører det blod og protein, og anemi får en uttalt karakter. Arterialtrykk faller ikke og når høye verdier. På dette stadium av utvikling av diabetisk nefropati, til tross for den høye konsentrasjonen av glukose i blodet, oppdages ikke nærvær av sukker i urinen. Også på dette stadium i utviklingen av patologien er en reduksjon nedbrytningshastighet for endogen insulin, stopper insulin dessuten lekker ut av kroppen med urinen, slik at kroppens behov for eksogent insulin administrasjon blir redusert. Dette stadiet slutter dannelsen av en kronisk form for nyresvikt.

Diagnostikk av patologi

Ideelt sett bør diagnosen nefropati utføres i de tidlige stadiene av utviklingen. Tidlig påvisning av sykdommen innebærer organisering av overvåking av innholdet av mikroalbumin i urinen. I en normal tilstand i urinen, overstiger konsentrasjonen av mikroalbumin ikke 30 mg per dag. Overskridelse av disse indikatorene indikerer begynnelsen på utviklingen av patologi. Hvis den høye konsentrasjonen av mikroalbumin blir observert hele tiden, kan vi snakke om den raske utviklingen av diabetisk nefropati.

En annen manifestasjon av patologi er diagnosen renalfiltrering, det vil si en bestemmelse av konsentrasjonen av kreatinin i daglig urin.

I de sentrale stadiene av utviklingen av diabetisk nefropati, forårsaker diagnosen ingen komplikasjoner og innebærer identifisering av følgende abnormiteter:

• Tilstedeværelsen av protein i urinen.
• Reduksjon av filtreringshastigheten i nyreglomeruli.
• Økning i konsentrasjonen av kreatinin og urea i blodet.
• Økt blodtrykk.
• Dannelsen av et nefrotisk syndrom, som suppleres med sterk proteinuri, hevelse og nedsatt proteininnhold i blodet.

Behandling av patologi

Overgangen fra forebyggende behandling til behandling bør utføres i prosessen med dannelse i legemet av prenaphrotisk stadium.

For dette er følgende tiltak implementert:

• Kosttilskudd, som består i å begrense bruken av animalske proteiner.
• Korrigere dyslipidemi.
• ACE-hemmere.

Behandling av nephropati av nyrene i de fire stadiene av utvikling er:

• Organisering av lavprotein ernæring.
• Avslag på å konsumere salt.
• ACE-hemmere.
• Organiseringen av ernæring, forutsatt lav konsentrasjon av fett, tar medisiner som hjelper til med å gjenopprette lipidmetabolismen i kroppen og lipidspektret av blodet.

På grunn av risikoen for hypoglykemi, dvs. å redusere konsentrasjonen av glukose i blodet, for å 4 stadium diabetisk nefropati bør betale mer oppmerksomhet til kontroll av blodsukkernivået, så er det ofte nødvendig å gi opp kompensasjon for blodsukkernivåer på grunn av høy risiko for hypoglykemi.

femte trinn er karakterisert ved behovet for å gjennomføre disse oppgavene, samt ytterligere fremgangsmåter for behandling, nemlig:

• gjenopprette normal konsentrasjon av hemoglobin i blod.
• Forebygging av osteoporose.
• Erklæring om spørsmålet om hemodialyse eller donororgan transplantasjon.

I alle situasjoner bør den endelige avgjørelsen om behandlingsmetode kun utføres av en spesialist.