Krenkelse av kognitive funksjoner( minne, tale, oppfatning) - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

kognitive funksjoner i hjernen - evnen til å forstå, for å lære, for å studere, å være oppmerksom på, oppfatte og prosess( husk, overføre, bruk) ekstern informasjon. Dette er en funksjon av sentralnervesystemet - jo høyere nervøs aktivitet, uten noe som mennesket er tapt.

Gnosis - oppfatningen av informasjonen og dens behandling, mnestical funksjon - en hukommelse, praxis og tale - er overføring av informasjon. Ved å redusere disse mnestiko - intellektuelle funksjoner( med tanke på den opprinnelige nivå) viser kognitiv svekkelse, kognitivt underskudd.

kognitiv svikt er mulig med nevrodegenerative sykdommer, kardiovaskulære sykdommer, neuroinfections, tungt hode - hjerneskader. Mekanismen for utvikling av mekanismer spiller en stor rolle, dissosiative kommunikasjon cerebral cortex med subkortikale strukturer.

Den viktigste risikofaktoren anses hypertensjon som utløser mekanismen for vaskulære trofiske forstyrrelser, arteriosklerose. Akutte episoder av sirkulasjonsforstyrrelser( hjerneslag, forbigående iskemisk anfall, cerebral kriser) bidra til utvikling av kognitive forstyrrelser.

blir endret nervesystemer: degenerasjon av dopaminerge neuroner med en nedgang i innholdet av dopamin og dets metabolitter, reduserer aktiviteten av neuroner Noradrenegic, startet prosessen med eksitotoksisitet, dvs. neuronal død som et resultat av brudd på nevrotransmitter relasjoner. Den har en verdi på omfanget av skader og lokalisering av patologisk prosess.

Så, med tap av venstre hemisfære kan utvikle apraksi, afasi, agrafi( manglende evne til å skrive), dyskalkuli( manglende evne til å telle), Alex( manglende evne til å lese), alfa agnosia( ikke-anerkjennelse av bokstaver), brutt logikk og analyse, matematisk evne, undertrykte vilkårlig synskaktivitet.

nederlag den høyre hjernehalvdelen vises visuelt - romlige svekkelser, manglende evne til å se på situasjonen som helhet er forstyrret kroppsbilde, romlig orientering, emosjonell farging av hendelser, evnen til å drømme, å drømme, å komponere.

frontallappene i hjernen spiller en viktig rolle i nesten alle kognitive prosesser - hukommelse, oppmerksomhet, vilje, uttrykksfullt språk, abstrakt tenkning, planlegging.

tinninglappen gi oppfatning og bearbeiding av lyder, lukter, visuelle bilder, integrering av data fra alle de sensoriske analyser, husker opplevelsen, den emosjonelle oppfatning av verden.

skadet parietallappene av hjernen gir en rekke alternativer ved erkjennelsessvikt - en forstyrrelse av romlig orientering, Alex, apraksi( manglende evne til å utføre målrettet handling), agrafi, dyscalculia, desorientering - venstre - høyre.

occipital lapp - en visuell analysator. Dens funksjon - synsfeltet, farge persepsjon og ansiktsgjenkjenning, bilder, farger, og forholdet av objekter med farger.

lille årsaken lillehjernen kognitiv affektive syndrom med toning ned den emosjonelle sfære, disinhibited upassende oppførsel, taleforstyrrelser - en nedgang i verbal flyt, fremveksten av grammatiske feil.

Priichiny

kognitiv svikt Kognitiv svikt kan være midlertidig, etter en traumatisk hjerneskade, forgiftninger og komme i gang alt fra dager til år, og kan ha en progressiv kurs - Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom.

Vaskulær sykdommer i hjernen - den vanligste årsaken til kognitive forstyrrelser av varierende alvorlighet fra minimale forstyrrelser til vaskulær demens. Første sted i utviklingen av kognitiv svekkelse tar hypertensjon etc. okkluderende aterosklerotiske lesjoner av større kar, en kombinasjon, forsterket av akutte sirkulasjonsforstyrrelser - slag, forbigående angrep, forstyrrelser av systemet krovoobrascheniya- arytmi, vaskulære misdannelser, angiopati, brudd reologiske egenskaper av blod.

metabolske forstyrrelser hypotyroidisme, diabetes, nyre- og leversvikt, mangel på vitamin B12, folinsyre, ved alkoholisme og narkotikaavhengighet, misbruk av antidepressive midler, neuroleptika, beroligende midler kan forårsake kognitive utvikling dysmetabolic lidelser. Med riktig diagnose og behandling kan være reversibel.

Derfor, hvis du selv har merket noen psykiske lidelser som har dukket opp, kontakt legen din. Ikke alltid pasienten selv kan innse at noe er galt med ham. Man gradvis mister evnen til å tenke klart, å huske aktuelle hendelser og dermed klart husker den gamle redusert intelligens, orientering i rommet, er tegnet endres til irritabel mulige psykiske lidelser, forstyrret selv. Slægtninge kan være den første som tar hensyn til brudd på hverdagsadferd. I så fall - ta pasienten til en undersøkelse.

Kognitiv svekkelse undersøkelse

For å bestemme forekomsten av kognitiv dysfunksjon, tas utgangspunktet i grunnlinjen. Pasienten og slektninger blir stilt spørsmålstegn. Det er tilfeller av demens i slekten, hode traumer, bruk av alkohol, episoder av depresjon, medisiner tatt.

En nevrolog ved undersøkelse kan oppdage en stor sykdom med de tilsvarende nevrologiske symptomene. En analyse av mental tilstand utføres i henhold til ulike tester av en omtrentlig nevrolog og i dybden av en psykiater. Omsorg, reproduksjon, minne, stemning, utførelse av instruksjoner, bilder av tenkning, skriving, telling, lesing studeres.

mye brukt kort skala MMSE( mini mental status) - 30 spørsmål til en estimert vurdering av kognitive funksjoner - orientering i tid, sted, persepsjon, hukommelse, tale, ytelse av de tre-trinns oppgaver, lesing, srisovyvanie. MMSE brukes til å vurdere dynamikken i kognitive funksjoner, tilstrekkelighet og effektivitet av behandlingen.

Enkel reduksjon av kognitive funksjoner - 21 - 25 poeng, tunge 0-10 poeng.30 - 26 poeng betraktes som normen, men det skal tas hensyn til det opprinnelige utdanningsnivået.

mer nøyaktig klinisk demens karakterskala( Clinical Dementia Rating skala - CDR) basert på en studie av orientering lidelser, minne samhandling med andre, atferd hjemme og på jobb, selvbetjening. På denne skalaen er 0 poeng - dette er normen, 1 poeng - mild demens, 2 poeng - moderat demens, 3 - alvorlig demens.

Scale - Batteri frontal dysfunksjon er anvendt for å screene for demens med en primær lesjon Frontallappens og subkortikale hjernestrukturer. Dette er en mer kompleks teknikk og definerer brudd på tenkning, analyse, generalisering, valg, flyt, praksis, oppmerksomhetsreaksjon.0 poeng - alvorlig demens.18 poeng - de høyeste kognitive evner.

tegning testtimer - en enkel test når pasienten bedt om å tegne en klokke - dial sifre og piler som peker i en viss tid kan anvendes for differensialdiagnose av demens av frontpartiet typen og med lesjoner av Alzheimers subkortikale strukturer.

For pasienten med tilstedeværelse av ervervet kognitive svikt er nødvendig for å gjennomføre laboratorieforsøk: blodprøve lipidogram, bestemmelse av thyroid-stimulerende hormon, vitamin B12, blodelektrolytter, leverfunksjonsprøver, kreatinin, nitrogen, urea, blod sukker.

For neuroimaging hjernen lesjonene bruker datamaskin og magnetisk resonans avbildning, dopplerography av hovedskipene, elektroencefalografi.

Metode for elektroensfalografi .

Pasienten undersøkes for forekomst av somatiske sykdommer - hypertensiv sykdom, kroniske lungesykdommer, hjerte.

En differensial diagnose av vaskulær demens og Alzheimers sykdom utføres. Alzheimers sykdom er karakterisert ved en gradvis innsettende, langsom gradvis progresjon, minimal neurologisk svekkelse, hukommelsessvikt, og senere utøvende funksjon, kortikal demens, mangel på gangart lidelser, atrofi i hippocampus og frontal - parietal cortex.

Alzheimers sykdom .

Behandling av brudd

Obligatorisk behandling av den underliggende sykdommen!

brukes til behandling av demens donepezil, galantamin, rivastigmin, memantin( abiksa, meme), nicergolin. Doser, administreringsvarighet og tidsplaner velges individuelt.

for forbedring av kognitive funksjoner brukte legemidler av forskjellige farmakologiske grupper med neurobeskyttende egenskaper - glycin, Cerebrolysin, semaks, somazina, tserakson, Nootropilum, piracetam, pramistar, memoplant, Sermion, Cavintonum, mexidol mildronat solkoseril, korteksin.
Obligatorisk behandling av hyperkolesterolemi. Dette bidrar til å redusere risikoen for å utvikle kognitiv dysfunksjon. Dette tilslutning til en diett lav på kolesterol - grønnsaker, frukt, sjømat, magre meieriprodukter;vitaminer i gruppe B;statiner - Lipitor, atorvastatin, simvatin, torvakard. Unngå røyking, alkoholmisbruk.

Høring nevrolog på kognitiv svikt

spørsmål: Er nyttige kryssord?
Svar: Ja, det er en slags "gymnastikk" for hjernen. Det er nødvendig å tvinge hjernen til å fungere - å lese, lese, huske, skrive, tegne. ..

Spørsmål: Kan utviklingen av kognitiv svikt ved multippel sklerose?
svaret er ja, kognitive defekter ved multippel sklerose struktur utgjør et brudd på hastighet av informasjonsbehandling, hukommelsesforstyrrelser( korttidshukommelsen), sykdommer i oppmerksomhet og tenkning, visuell - romlige lidelser.

Spørsmål: Hva er "indusert kognitive potensialer"?
Svar: elektrisk reaksjon av hjernen for å utføre mental( kognitive oppgaver).Nevrofysiologiske metode kalles kognitiv potensial - en registrering av bioelektriske hjerne reaksjoner som svar på utførelse av mentale oppgaver med elektroencefalografi.

Spørsmål: hvilke legemidler som kan tas alene for mild distraksjon, nedsatt oppmerksomhet og hukommelse etter følelsesmessig overbelastning?
A: glycin 2 tabletter oppløses under tungen eller preparater av ginkgo biloba( memoplant, ginkofar) en tablett 3 ganger om dagen, vitamin B( Neurovitan, milgamma) opp til en måned eller nootropil - men da den doseringsforeskrevet av en lege, avhengigalder og sykdom. Og det er bedre å oppsøke lege - du kan undervurdere problemet.

Neurolog doktor Kobzeva S.V.