Demens( kjøpt demens) - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Demens - er anskaffet med alder, demens, tap av funksjon av hjernen som gjør en person en person. Man begynner å "glemme", mister evnen til å utforske verden, til å kjøpe husholdning og faglige ferdigheter og å miste den allerede eksisterende kunnskap og ferdigheter, alt etter hvert svekkes interesser, hastighet av psykiske reaksjoner - er en "forfall" av mentale funksjoner på grunn av hjerneskade. I dette tilfellet kan en person ikke engang klar over hva som skjedde med ham.

Avhengig av det angrepne området av hjernen skille demens med akutt kortikal, subkortikale, kortikal - subkortikale, multifokal.

60% av demens gir Alzheimers sykdom.15 - 20% - er vaskulær demens sykdommer( subkortikal demens).Grunner

etiologisk betydning demens er hypertensjon, okkluderende aterosklerotiske lesjoner i større kar, deres kombinasjon, forstyrrelser av det sirkulatoriske system, arytmi, cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser gjentatte, venøs distsirkulyatsii, forstyrrelser i blod reologi, arvelig angiopati.

Etiopathogenic muligheter for utvikling av vaskulær demens - macroangiopathic, mikroangiopati og blandet. I løpet av hjernen synes multiinfarkt endrer flere subkortikale lakunære lesjoner.

macroangiopathic utførelse av aterosklerose, trombose, emboli føre til okklusjon( blokkering, kar luminal innsnevring) en hoved cerebral arterie - utformet med slagsymptomer, den berørte respektive bassenget tiltredelse ytterligere vaskulær demens.

mikroangiopati scenario: hypertensjon, angiopati føre til utvikling hyalinosis mindre gjennomløpende subkortikale arterier, noe som fører et scenario til demyelinisering av subkortikale hvit substans og utvikling av PML, på den andre - til lacunarity støt som kan føre til utvikling av Binswangers sykdom fører tildemens. Ved

10 - 20% - er i alkoholisme demens, hjernesvulster, traumatiske hjerneskader -.1% - er demens i Parkinsons sykdom, Huntingtons chorea, Picks sykdom, degenerative sykdommer i nervesystemet, metabolske sykdommer, infeksjonsprosesser. Degenerative sykdommer kan føre til nesten fullstendig dekortikering.

Diabetes er også en risikofaktor for demens.

kriterier for diagnostisering av vaskulær demens:

- demens, nedsatt abstrakt tenkning, dårlig dømmekraft, unnlatelse av å bygge handlingsplaner,
- afasi( svekket tale-funksjon),
- apraksi( nedsatt evne til å utføre motoriske aktiviteter tross uforstyrret motorisk funksjon),
- agnosia( manglende evne til å gjenkjenne eller identifisere objekter til tross for opprettholdt sensorisk persepsjon),
- nærvær av cerebrovaskulær sykdom,
- forholdet mellomi dem( demens utviklet innen 3 måneder fra tidspunktet for hjerneslag),
- tidlig utvikling av forstyrrelser i gang - frontal dizbaziya - pasient "ikke vet hvordan du skal gå»,
- tilstedeværelsen av ustabilitet øyeblikk og uprovoserte fall,
- tidlige utviklingen av urinveier ikke er relatert tilurologisk sykdom,
- personlighetsforandringer, humør,
- svekket sosial atferd.

I henhold til graden av sosial tilpasning, evnen til selvbetjent og behovene i tilsyns skille mild, moderat og alvorlig former for demens.

sykdommer som fører til demens, Alzheimers sykdom

klassifisert - med tidlig innsettende og sent innsett atypisk. Alzheimers sykdom - en primær nevrodegenerativ prosess som fører til død av neuroner og dannelsen av senile( amyloide plakk) i cellene i hjernebarken - en kortikal demens.

Det er en genetisk årsak til sykdommen. Risikofaktorer er alder, familiehistorie, alvorlig vaskulær sykdom. Alzheimers sykdom er total demens hos eldre og eldre.

angrepne områder med Alzheimers sykdom .

gradvis progresjon nedgang på intellektuelle funksjoner, nedsatt forståelse av verden og egen handling i det. Den første til å lide minne og oppmerksomhet, orienteringen i tide, forandrer karakteren. Mannen blir apatisk egoistisk. Ny informasjon kan ikke forstås, spredt, glemsom, forteller fortidsminner som ny.

Med utviklingen av voksende brudd på orientering i tid, sted, selv. Pasienter ikke kjenner slektninger miste sine faglige og personlige ferdigheter, de har brutt den - ordforråd er redusert, er det falske minner, meningsløst uttrykk, mistet evnen til å lese og regne.

Det kan være vrangforestillinger og hallusinasjoner.

I alvorlige tilfeller kan pasienter bli helt avhengig av pleie og kan ikke eksistere uavhengig av hverandre. Det er en fullstendig oppløsning av personlighet. Det forblir stereotype meningsløse skrik og bevegelser i sengen. Med MR-atrofi av hjernesubstans.

subcortikal vaskulær demens - kjennetegnet ved en nedgang i informasjonsprosesser, forstyrrelser i hukommelse og oppmerksomhet, i strid med memorere prosess og beholde ny informasjon, brudd av abstraksjon, tale dysfunksjon, programmerings sykdommer og forandring, apati, depresjon, pannetypen gange brudd( gang forsinker trinn blir forkortet,det er vanskelig å begynne å gå, unsteadiness under bøyninger, området for en støtte øker).

I alvorlige tilfeller - demens, komplett hjelpeløshet, brudd på bekkenet funksjoner. Dette er Binswangers sykdom .Synonymer - subkortikale arteriosklerotisk encefalopati, hypertensiv encefalopati binsvangerovskogo typen arteriosklerotisk encefalopati, progressiv vaskulær leukoencefalopati.

MRI viste multiple bilateral hvit substans lesjoner større enn 2 cm, og fraværet av kortikale lesjoner. Picks sykdom

- sjelden kronisk progressiv sykdom i sentralnervesystemet, manifestert atrofi og ødeleggelse av hjernebark i frontal og tidsmessige fliker. Forløpet av sykdommen er mer ondartet enn Alzheimers. Raskere økende tegn på total demens, oppløsningen av tale funksjoner, tenkning og persepsjon, afasi, hukommelsestap, apati, og ekstrapyramidale forstyrrelser og rask på "oppløsning" av personlighet.

differensialdiagnose av demens er gjort mellom Alzheimers sykdom, Picks, Creutzfeldt - Jakobs sykdom, vaskulær demens og sekundær demens assosiert med somatiske sykdommer og intoksikasjoner.

Undersøkelse av pasient med demens

Ved tilgang av pasientens lege med kognitiv svekkelse eller demens har foretatt en omfattende undersøkelse. Ofte i de tidlige stadier av sykdommen pasienten selv ikke ta hensyn til endringer i deres atferd, så oppmerksomme pårørende og medarbeidere, se opp for en mann som har blitt svak, begynte å forvirre ord og hendelser, for å erstatte dem med andre, ble trukket tilbake. Han trenger å se en lege. Undersøkelse

brukt av psykometriske skalaene( MMSE), nevropsykologiske tester, inspeksjon nevrolog lege, øyenlege.

Laboratory diagnose er nødvendig for eliminering av giftige lesjoner, metabolske sykdommer - studert blod - sukker, lipidogram, elektrolytter, kreatinin, pechenochenye tester, skjoldbruskkjertelhormoner, vitaminnivåer, syfilis og HIV.

Held EKG, Doppler blodkar, EEG kartlegging, genetiske undersøkelser, computertomografi og magnetisk - resonance imaging, funksjonelle radioisotop-metoder - SPECT( vurdere regionale blodstrømmen - i Alzheimers sykdom, ble han redusert til isse - tinning, demens med Lewy-legemerLevy - i occipital lobes) og positronemisjonstomografi( vurdere glukosemetabolisme i hjernen - i Alzheimers sykdom det er redusert i parieto-temporaleth felt, demens med Lewy-legemer - i den parietale - temporale - Occipitalområdet og lillehjernen, depresjon - blir ikke endret, i vaskulær demens - usammenhengende).

for diagnostisering av Alzheimers sykdom og vaskulær demens brukt Iskemisk Scale Khachin, karakterisert ved at resultatet blir evaluert plutselige angrep, trinn over, tilgjengelighet svingninger, nattlige forvirring, sikkerhet for den enkelte, depresjon, somatiske plager, emosjonell labilitet, nærvær av hypertensjon, slag, aterosklerose,nevrologiske symptomer.

nærvær av mer enn 7 poeng - et tegn på vaskulær demens, mindre enn 4 - sannsynlig diagnose av Alzheimers sykdom.

demens forebygging

forebygging av vaskulær demens - å hindre forekomst av cerebro - vaskulære sykdommer og deres progresjon. Kreves behandling av hypertensjon, aterosklerose, reduksjon av lipidnivåer, diett lavt kolesterol, bruk olivenolje, å spise krydder fra roten av gurkemeie( karri hindrer spredning av amyloide plakk i hjernen, av - som utvikler demens), sunn livsstil, oppfølging av doktors anbefalinger etter et slag. Det er nødvendig å tvinge tankene dine til å jobbe - å lese, for å lære, å gjenopprette.

demens Behandling av demens - et forsøk på å forbedre kognitiv svikt. Behandlingen er foreskrevet av en nevrolog og en psykiater. Brukte stoffer: donepezil, galantomin, rivastigmin, memantin. Forberedelser blir tatt konstant. Priser gjelder nervecellene - Cerebrolysin, citicoline, Semax, glysin, cortexin. Symptomatisk kan være foreskrevet antidepressiva, beroligende midler, sovende piller.

På bildet, juni Edwards, er diagnosen Alzheimers sykdom. Hennes sønn registrerte stadiene, da det er et tap av virkelighet og utryddelsen av individet med demens.

Legenes neurolog Kobzeva Svetlana Valentinovna.

* Restveratrol - en forbindelse som finnes i, kan forebygge aldersrelatert hukommelsestap druer, rødvin og peanøtter. Dette ble funnet ut av forskere fra Institutt for regenerativ medisin. Det er kjent at resveratrol er nyttig for kardiovaskulærsystemet. Eksperter har funnet ut: den har også en positiv effekt på hippocampus, et område av hjernen som er assosiert med minne, læring og humør. Sannsynligvis kan resveratrol håndtere med nevrodegenerative sykdommer slik som Alzheimers sykdom.

Egenskapene til resveratrol, forskere si en lang tid, for eksempel, det reduserer risikoen for hode og nakkekreft. Resveratrol - en antioksidant som fremmer rask vekst av spesifikke celler - histiocytter( de begynner raskere rasmnozhatsya kreftceller), så resveratrol er meget effektiv i onkologiske sykdommer, men i alle fall ikke i kombinasjon med alkohol.