Nyredystoki: Årsaker og diagnose
På gresk betyr ordet "nyredystoki" en feilaktig plassering av orgelet, som kan ledsages av en kompensasjon i hvilken som helst retning. Kan flyttes til bekkenet eller iliac regionen, thorax eller annet sted. Sykdommen oppstår i ca. 2% av alle mulige nyrepatologier og anses som medfødt. En unormal tilstand oppstår både i en nyre og i begge.
Årsaker til
Sykdom oppstår under fosterutvikling. I begynnelsen legges nyrene i embryoen i bekkenregionen. I utviklingsprosessen begynner skiftet av organer fra bekkenregionen til lumbalområdet, med den påfølgende oppadgående bevegelsen. Nyrene begynner å utfolde seg når de opptar et sted over aorta-bifurkasjonen.
Årsaken til anomali er forsinkelsen i bevegelse i prosessen med barnets vekst på grunn av ugunstige faktorer for intrauterin utvikling. Derfor, hvis orgelet ligger på et lavere nivå enn det skal, kan det delvis rotere. I dette tilfellet er ikke bare plasseringen, men også rotasjonen brutt, noe som bidrar til utseendet på forstyrrelser i organets arbeid. Nyrene kan bevege seg i forskjellige retninger og stoppe på noe nivå.En sving kan være ufullstendig selv med riktig sted.
Typer av dystopi
Dystopi av nyrene er delt inn i 5 grupper avhengig av hvor de befinner seg. Strukturen av fartøyene med denne anomali har sine egne særegenheter. På nyrene er det mange hovedarterier, hvorfra de mindre fartøyene går. Plasseringen og divergensen av disse fartøyene er atypisk, derfor er sykdommen klassifisert i henhold til nivået av vaskulær tilbaketrekning:
- Subdiaphragmatisk dystopi antar en meget høy nyrestasjon. Det kan være jevnt på brystets nivå.Fartøy i det avgår på nivået av tolvte vertebra og det kalles thoracic.
- Lumbal - tar på plass nyren under det nødvendige nivået. I dette tilfellet beveger fartøyene seg bort fra nyre-aorta til aorta-bifurkasjon ved nivået av den andre lumbale vertebraen.
- iliac - antyder et arrangement av orgelet i iliac fossa. Arteriene i det avvike fra den felles iliac.
- Pelvic - er assosiert med passering av arterier fra den indre iliac arterien. Nyren, med dette arrangementet, befinner seg i det sakrale hulrom mellom endetarmen og blæren hos menn, og hos kvinner i Douglas-rommet. Vanligvis har denne nyren et kort ureter.
- Crossover( heterolateral) dystopi innebærer forskyvning av orgel i motsatt retning. Forskjellen kan være ensidig eller tosidig. Dystopi av venstre nyrene er mindre vanlig.
Diagnose av unormal unormal plassering
Nedsatt plassering av nyrene diagnostiseres i løpet av barnets opphold i livmorene ved hjelp av ultralyd. Ofte oppdages en dystopi av den rette nyren i utero i løpet av 12-39 uker med graviditet, mindre ofte igjen. Ytterligere mer detaljert diagnose utføres etter fødselen av babyen. Avhengig av plasseringen brukes flere typer undersøkelser:
- ultralyd;
- bryst røntgen( med thorax nyrene);
- utskillelse og retrograd urografi;
- MR eller MSCT.
Hvis det ikke er noen komplikasjoner, kan patologien ikke vises. Registrering av dystopi kan være tilfeldig hos voksne med en planlagt medisinsk undersøkelse av en gynekolog eller urolog, mens den gjennomgår fluorografi. Noen ganger er en slik nyre forvekslet med neoplasma.
Symptomer på sykdommen
Symptomer på nyredystopi kan forekomme med for høy eller for lav organposisjon, spesielt med samtidig komplikasjoner. I dette tilfellet oppstår smerte i orgelens plassering. I bekkenposisjonen kan smerte lignes på smerter i blindtarmbetennelse. Når stillingen er høy, føles smerten i nedre rygg eller på baksiden. Det kan være forstoppelse, diaré.
Hos kvinner forårsaker den feilaktige stillingen av nyrene smertefull menstruasjon eller menstruell uregelmessighet. Hos gravide er det ledsaget av en toksisose eller trussel om tidlig fødsel. Samtidige komplikasjoner kan forårsake problemer med vannlating, smertefull vannlating. En ubehandlet inflammatorisk infeksjonsprosess kan provosere nyresvikt, uansett om det er akutt eller kronisk.
Behandling av
Det er ikke mulig å flytte nyren til ønsket sted ved kirurgi. Dette skyldes det faktum at mange skip med et lite tverrsnitt lar det gå fra forskjellige retninger, de har ofte en kompleks interlacing. Derfor utføres behandling av nyredystopi bare med åpenbare funksjonshemminger og tilgjengeligheten av samtidige sykdommer.
Behandling består i eliminering av inflammatorisk prosess med pyelonefrit, urolithiasis. Kirurgisk inngrep er nødvendig for neoplasma i nyrene, utskillelse av steiner. Med nyrenes død, som ligger unormalt, brukes nephrectomy.