Nyre tuberkulose: Årsaker, symptomer og effektiv behandling

Renal tuberkulose er en smittsom patologi av nyrene parenchyma, utviklingen av denne er provosert av tuberkuløse mikrobakterier.

Etiologi av sykdommen

Den viktigste kilden til infeksjon av sykdommen er en syk person som utskiller tuberkuløse mikrobakterier i miljøet. Den viktigste måten å få bakterier i nyrene er hematogen. Nyrenes tuberkulose er meget smittsom, og infeksjon skjer i utviklingsfasen av infeksjonsfokus i lungene på grunn av funksjonsfeilen. Spredningen av bakterier med blodgennemstrømning kan forekomme allerede i de første timene etter luftbåren eller fordøyelsesinfeksjon.

Årsaker av nyre tuberkulose mykobakterier og måten å gå inn i kroppen er relatert til blodstrøm egenskaper:

• stor spore mikrosirkulasjonen - tilstedeværelsen av et stort antall små arterier.
• Utilstrekkelig blodgass i glomeruli i nyre.
• For nær kontakt mellom fartøy og interstitialt vev.

Disse egenskapene øker risikoen for å utvikle et stort antall primære fokus av patologi i nyrene, spesielt i sin kortikale del.

Symptomer på sykdommen

I medisin brukes ofte sykdomsklassifisering, som tar hensyn til de kliniske og diagnostiske egenskapene ved nyre tuberkulose. I henhold til denne klassifiseringen er sykdommen delt inn i følgende typer:

• Tuberculosis nyreparenchymet, som kompletteres ved dannelse av et stort antall lesjoner i medullær og kortikale del av nyrene.
• Tuberkuløs papillitt, som er preget av skade på papillene i nyrene.
• fibrocavernous form av nyre tuberkulose, som er karakterisert ved utslettelse av kopper og forekomsten av hulrom i dem råtne.
• Beregning av nyrene - manifestert ved utvikling av patologiske foci, som inkluderer et stort antall kalsiumsalter.

symptomer på nyre tuberkulose i de tidlige stadier av sykdommen, kan ikke manifestere seg selv eller er karakterisert ved den generelle helsetilstanden brudd - nemlig, sykdomsfølelse, tretthet, rask, skånsom feber og plutselig vekttap.

Destruktive endringer er preget av tilstedeværelse av smertefri total hematuri, fremkalt av erosive prosesser i karene under sårdannelse av papillene. Blødning kan ofte erstattes av pyuria, noe som indikerer utbruddet av pyelonefrit.

I patologienes cavernøse forløb kan symptomer på en smittsom forgiftning og smerte i lumbalområdet detekteres. Smerten er vanligvis moderat, har en kjedelig aching karakter, men i tilfelle et brudd på urinledningen kan det utvikle seg til nyrekolikk. Med bilaterale skader er det tegn på kronisk nyresvikt. Dersom patologi

strekker seg til blæren, så sluttet til sykdomssymptomer dizuricheskie - hyppig vannlating, gnagende smerte over skjeden, tilbakevendende alvorlig hematuria. Når sykdommen starter, utvikles arteriell sykdom. Diagnostisering av sykdommen

Tatt i betraktning det faktum at nyre tuberkulose kan skje uten å forårsake symptomer, diagnostisering av mye oppmerksomhet til organiseringen av laboratorieundersøkelser, og maskinvare og instrumentale studier.

Ved mistanke om tuberkulose i nyrene, er det nødvendig med en phthisiatrisk konsultasjon. I prosessen med å samle dataene i medisinsk historie, forekomsten av tuberkulose hos pasienten, er hans slektninger etablert, og kontakter med syke mennesker er identifisert. Pasienter asthenic fysikk lege kan føle klumpete komprimert nyre. Urinanalyse

tuberkulose nyre karakterisert ved en skarp stabil surt, proteinuri, pyuria, økning av konsentrasjonen av erytrocytter og leukocytter.Å konkludere om nederlaget i kroppen med denne sykdommen bidrar til å identifisere tilstedeværelsen av bakterier i urinen. Diagnose av ELISA gir en mulighet til å etablere antistoffer mot tuberkulose.

Noen ganger er det nødvendig å utføre provoserende tester med tuberkulin. Ultralydundersøkelse av nyre bidrar til å etablere hulrom, lesjoner, for å vurdere omfanget av skaden nyreparenchymet og dynamikken til å forbedre kroppens status av tuberkulose under påvirkning av behandlingen på nyrene organisert.

roentgen renal gjør det mulig å vurdere den generelle status av parenkym, bekken og calyces, urinlederen og urinblæren. En stor diagnostisk rolle spilles av beregnet tomografi og MR for nyrene.

Biopsi nyre er farlig på grunn av risikoen for spredning av infeksjonen prosess, men avhengig av indikasjonen kan utføres systoskopi med biopsi av slimhinneoverflaten av blæren. Morfologisk undersøkelse av de oppnådde prøvene bidrar til å identifisere patologisk endrede celler.

Behandling av

sykdom Behandling av nyre tuberkulose kan kombineres eller medisinsk. Drug therapy består i administrering av spesifikke antituberkuløse legemidler til ulike grupper i en periode på seks til tolv måneder. En god effekt av behandlingen er gitt ved å kombinere anti-tuberkulosemedisiner med fluorokinoloner. For lang terapi med antituberkulose legemidler kan utløse alvorlig intestinal dysbakteriose og utvikling av overfølsomhetsreaksjoner.

Ved brudd på urinretensjon fra nyren, kan det være nødvendig å installere en stent i urineren eller organisere nephrostomi. Ved dannelse av en destruktiv lokal prosess i nyrene, bør konservativ behandling ledsages av en sanering av det skadede området eller delvis utskjæring av nyrene. Med total nyreskade er nephrectomi nødvendig.

prognoser og forebygging av sykdommer

hoved prognostisk kriterium i utviklingen av nyre tuberkulose - et stadium av sykdommen. Tidlig diagnose av nyre tuberkulose, mangel på ødeleggende forandringer i nyrebekken og kopper, i ureter og i blære gitt en riktig dimensjonert og tilfredsstillende behandling av kjemoterapi kan føre til fullstendig helbredelse.

Et ugunstig prognostisk tegn er bilateral nyreskade med uttalt parenchymskader i nyrene.

Pasienter som har hatt tuberkulose i nyrene, må registrere en TB spesialist og nefrolog, og gjennomgår regelmessig ettersyn. Indikatorene for å kvitte seg med patologien er: gjenoppretting av urintester, fravær av tilbakefall av patologi i henhold til røntgenundersøkelsesdata i tre år.

hindre utvikling av nyre tuberkulose er en forsiktig målinger av ikke-spesifikk og spesifikk forhindring av denne sykdom, som anbefaler at den behandlende lege.