Svimmelhet - forårsaker symptomer og behandling. MFS.

En følelse av balanse er et gammelt oppkjøp av en person i ferd med sin evolusjon. En person i sitt daglige liv tenker ikke engang på hvorfor han går, løper, hopper, vrider hodet og ikke faller. Den resulterende ubalansen fører til panikk. Illusorisk bevegelse av omgivelsene eller pasienten selv, rotasjon følelse av statskupp i hodet, ustabilitet, ustøhet, kaster til side til høsten - og dette kalles vertigo .

Vertigo pasienter beskrive annerledes - swing, svømming hodet, roterende inne i hodet, ustøhet, nedsatt koordinasjon, svakhet i bena, ustøhet ved gange, følelse av å falle eller rotasjon i hodet. ..

illusorisk bevegelse elementer.

Forårsaker svimmelhet

opprettholde likevekt er avhengig av visuelle, vestibular, proprioseptivt og overflate - sensorinformasjon og gir en unik og svært komplisert mekanisme - vestibullyarnym apparat. All sensorisk informasjon behandles i sentralnervesystemet, modulert av aktiviteten til retikulær dannelse, ekstrapyramidalt system, cerebellum og hjernebark. Vestibulære reseptorer bestemmer forandringen i lineær og vinkelakselasjon og endringen i tyngdekraften, kontroller posisjonen til hodet og oversetter denne informasjonen til elektriske impulser som hjernen behandler.

Det er et vestibulært apparat i den stenede delen( pyramiden) av den tidsmessige bein. I sin struktur minner noe urealistisk fantastisk - bein labyrinten, som består av tre hulrom: anterior bein snegle;sentral( vestibul) med elliptisk og sfærisk sac;bakre( vestibulære kammer), der i øvre og posterolaterale retning er det hull for halvcirkelformede kanaler;tre bein halvcirkelformede kanaler. De sfæriske og elliptiske poser som er lagret på en liten flekk( mindre enn 1 mm2) dannet statolitovoy membran mukopolysakkarid gel med inklusjon av små krystaller av kalsiumkarbonat - statoliths. Plasseringen av membranen avhenger av størrelsen og styrken til den lineære akselerasjonen. Flasklignende celler og sylindriske celler i det sensoriske epitelet i halvcirkelsystemet har prosesser( hår) - en tykk lang og opptil 50 - 110 tynne. Med lineær akselerasjon beveger buen seg med væsken og utøver en effekt på den underliggende sensoriske epitel med hår. Her overføres de mekaniske kreftene( akselerasjon) til elektrisk aktivitet( nerveimpuls).Denne svært komplekse mekanismen avhenger av retningen av strømmen av endolymfen, hårets orientering.

bony labyrint fylt med perilymph, som ved hjelp av bindevevs tråder som holdes sammenhengende system membranblærer og membranøs labyrint. Den membranøse labyrinten er fylt med endolymf. Væsker varierer i sammensetningen og kontakter aldri. Tre halvcirkelformede kanaler( ringformede formasjoner) ligger i tre innbyrdes vinkelrette plan, som representerer et tredimensjonalt rom.

Det vestibulære apparatet leveres med den indre hørselsarterien, grenen til de fremre cerebrale og basilære arteriene.

Vestibulære kjerner befinner seg i den laterale delen av hjernestammen og leveres med blod fra vertebrale og basilære arterier. Dette nettstedet er mest utsatt for iskemiske skader. Utstrømningen av blod går til øvre bein sinus og sigmoid sinus.

Det vestibulære apparatet er innervert av vestibulær nerve.

Vestibulære kjerner - en gruppe celler plassert i bunnen av fjerde ventrikel - en diamantformet fovea. Fire kjerner integrerer informasjon fra labyrinter og andre somatosensoriske systemer. Kjernene er forbundet med oculomotor kjerner, motordelen av ryggmargen med lillehjernen, med det autonome nervesystemet, tidsmessige fliker av cortex av de cerebrale hemisfærer. Herfra kommer "svaret" til motorneuroner som innerverer øyets muskler( stillingen av øynene er stabilisert når hodet beveger seg), organene som er involvert i reguleringen av stillingen.

Under normale forhold forblir vestibular aktivitet på et underbevisst nivå, det er øyeblikkelig "anerkjennelse" av endringer i mønstre av sensoriske påvirkninger. En person tenker ikke på stillingen av øynene når du beveger hodet og vipper, hopper, går og løper for å holde balansen. .. Alt dette gjør det vestibulære apparatet umiddelbart.

Enhver dysfunksjon av generasjon, integrasjon, modulering i denne forbløffende kompliserte mekanismen vil forårsake svimmelhet, ubalanse og muligens kvalme, oppkast.

Svimmelhet kan være en liten, forbigående, og kan være progressiv og permanent symptom på en alvorlig sykdom.Årsakene til svimmelhet - patologi vestibulære del av det indre øret skade forbindelser med de vestibulare kjerner i tønnen med cerebellum, midtre langsgående bjelke kjerner okulære muskler, musklene i halsen og kroppen, hjernebarken.

Sykdommer ledsaget av svimmelhet svimmelhet Det er

systemisk og ikke-systemisk. Vertigo oppstår når sykdom i vestibular apparater, det er bevegelse av din egen kropp og gjenstander. Det kan ledsages av vegetative lidelser, panikkanfall, nystagmus, hørselstap. Det ble observert med Menieres syndrom, bakteriell og viral labyrinthitis, vestibulare neuroner og posttraumatisk posisjons vertigo.

ikke-system svimmelhet - følelse av "tap av bevissthet" predobmoroka, mørkere før hans øyne, frykt, svakhet, ubehag - arteriell hypo- og hypertensjon, autonome forstyrrelser, sykdommer i hjerte-og respiratoriske systemer. Svimmelhet

oppstår når:

- øre sykdom - akutt eller kronisk betennelse i mellomøret( otitis media);kolesteatom;etter operasjoner på mastoidprosessen, på indre øre med skade på labyrinten;barotraume;otosklerose;giftige, smittsomme og traumatiske labyrintitter;neurinom av den auditive nerve;alder degenerative prosesser av vestibulær labyrint;
- cerebro-vaskulære sykdommer;
- smittsomme sykdommer, syfilis av det tidsmessige benet;
- craniocerebral trauma, traumer av det tidlige beinet;
- nervesystemsykdommer - multippel sklerose, syringomeli, Parkinsons sykdom, cerebellare sykdommer. ..;
- migrene;
- sykdommer i cerebellum - degenerasjon, hevelse;
- sykdommer i nakkesøylen, Pagets sykdom( deformerende ostoz) med en lesjon av tinningbenet;
- svulster;
- rus - alkohol, industrielle løsningsmidler, medikamenter, kvikksølv, medikamenter;
- psykogene lidelser;
- somatiske sykdommer - hypertensjon, aterosklerose, reumatoid artritt, koronar hjertesykdom, arrytmier, slag, anemi, kreft, mavesår, metabolske sykdommer. ..;
- "sjøsykdom";
- psykisk sykdom.

Svimmelhet når ryggrad patologi provoserte sirkulatoriske lidelser - vertebrobasilær-basilær insuffisiens, forstyrrelser i det sympatiske cervical plexus, noe som resulterer i nakkeskade( tynn rope), degenerativ prosess av ryggraden, spondylolisthesis, medfødte misdannelser i ryggraden.

tynn rop skademekanisme av nakkesøylen ryggrad.

skjelettabnormaliteter bakhodelappen og nakke området ledsaget av svimmelhet, provosert av svingene i hodet, ledsaget av smerter i nakke, baksiden av hodet, tinnitus, irritabilitet.

posisjonell vertigo - svimmelhet i en posisjon, når du snur deg i sengen, i posisjonen der - siden, vippe hodet. Denne kortsiktige svimmelhet, muligens ledsaget av kvalme, ikke forekommer når hodet beveger seg sakte. Observert med hodeskader, vaskulær patologi, patologi av nakkesøylen, noe som kan føre til svikt i blodsirkulasjonen gjennom labyrinten av de vertebrale arterier.

Svimmelhet - det vanligste symptom i forbindelse med patologiske manifestasjoner av vertebrobasilær insuffisiens .Dette periodisk eller vedvarende svimmelhet, spontan eller provosert av bevegelser av hode og nakke, ledsaget av et fall, hodepine, nedsatt syn, dobbeltsyn, nummenhet i lepper og tunge. Vertebrobasilær insuffisiens er aterosklerose av carotis, hypertensjon, vaskulære encefalopati, patologien til vertebrale arterier. Følgelig har alle disse sykdommene svimmelhet i sitt kliniske bilde.

Svimmelhet forekommer i akutt cerebral sirkulatoriske forstyrrelser - slag ( iskemisk og hemoragisk), ofte i hjernestammen og lillehjernen, subaraknoid blødning, og kan ofte være et symptom på traumer i hjernen katastrofer.

vertigo i nevrologiske sykdommer er aldri den eneste symptom, og er kombinert med nevrologiske symptomer - hodepine, støy, ringing, parestesier og nummenhet i ansikt og lemmer, kvalme og oppkast, synsforstyrrelser, pareser, lammelser, ataksi, tap av bevissthet og objektive nevrologiske symptomer,som nevrolog vil se.

Liste medikamenter med bivirkninger - svimmelhet, uuttømmelige: smertestillende midler, anti-anginale medikamenter, antihypertensive midler, beta-blokkere, diuretika, hjerteglykosider, antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske midler for behandling av ulcus pepticum, antidepressiva, antikonvulsive midler, beroligende midler,hypnotika, antiparkinsonmidler, hormoner,. .. spesielt ototoxic aminoglykosidantibiotika - streptomycin, neomycin, kanamycin, gentamicin, dvs.obramitsin. Nederlaget i det indre øret med aminoglykosidantibiotika kan noen ganger være vanskelig å behandle. Ulikevekt i søknad vestibulotoksichnyh preparatene er vanligvis forbigående og gjenvinnes etter medikamenttilbaketrekning.

Diagnostics svimmelhet

Siden listen over sykdomstilstander med svimmelhet er stort, pasienten krevde en omfattende undersøkelse for å finne årsaken til vestibulære lidelser. Først og fremst er det nødvendig med konsultasjon av otolaryngologist og nevrologer;terapeut, øyenlege, infeksjonssykdommer, kirurg, kardiolog - om nødvendig. EnT-legen undersøker vestibulær og lydapparat direkte. Neurologist undersøkelse unntatt for påvisning av spesifikke nevrologiske symptomer kan kreve røntgenbilder av nakkesøylen, tinningbenet, det viktigste fartøy Doppler, CT og magnetisk resonanstomografi. Obligatoriske laboratoriediagnostikk - det beløpet avhenger av den enkelte pasients tilstand og fant somatiske sykdommer.

Svimmelhet på grunn av lavere intelligens, ubegrunnet smerte, depresjon hypochondria og indikerer tilstedeværelsen av neurologiske eller psykiatriske årsakene til sykdommen. Svimmelhet er et symptomtrekk ved et stort antall sykdommer. Svært ofte er årsaken til svimmelhet uklar, selv etter en omfattende klinisk undersøkelse. Behandling av vertigo

for symptomatisk behandling av vertigo betahistin preparater benyttes i en daglig dosering på 48 mg( betaserk, vestinorm);kardiovaskulære legemidler for å forbedre blodsirkulasjonen - sermion, Cavinton, memoplant;B-vitaminer Hoved behandling er en sykdom, et symptom på som fungerte som svimmelhet.

Forebygging

svimmelhet For forebygging av vestibulære lidelser anbefales sunn livsstil, fjerning av giftige stoffer, alkohol, nikotin, narkotika, mosjon, forebygging av cerebrovaskulære sykdommer, tidsriktig behandling til legen og gjennomføring av nødvendige undersøkelser og behandling anbefalinger. Nyttig massasje arsonvalisasjon nakken, refleksologi, helse - resort behandling, avhengig av eksisterende forhold.

Forresten leger behandler når det er svimmelhet:

ta otolaryngologist konsultasjon av leger og en nevrolog;terapeut, øyenlege, infeksjonssykdommer, kirurg, kardiolog - om nødvendig.

Doctor neurolog Kobzeva S.V.