Forringet bevissthet - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

menneskelige bevissthet - er høyere mentale prosesser, som gir erkjennelse og refleksjon av den objektive virkeligheten av verden og mennesket selv og tilpasse seg verden rundt dem. Plutselige lidelser i bevissthet er en reell trussel mot livet.

besvimelse( synkope) - den passer på kort sikt tap av bevissthet og nedsatt postural tone med forstyrrelser i det kardiovaskulære og respiratoriske aktivitet, som er i strid med de vitale funksjoner.

synkope er forårsaket av akutt metabolske prosesser og cerebral blodstrøm, noe som fører til nevronal hypoksi. Personen faller plutselig ubevisst. Kanskje tilstedeværelsen av en kort aura - mørkere i øynene, en følelse av "svakhet", svakhet.

Besvimelse

Mange episoder av synkope stater er en del av følelsesmessig stress og ha en primær nevrogen karakter. De kan være en frisk person i ekstreme forhold som overskrider grensene for fysiologiske tilpasningsevne og portabilitet av uvanlige levekår eller ekstraordinære effekter - ved synet av blod, på en mottakelse hos tannlegen, rask stigende natt, langvarig stående, fysisk overbelastning, hypertermi.

betydelig mangel på oksygen i den omgivende luft( ved en høyde i det forseglede kammer) vil føre til forstyrrelse av bevissthet.Økt følelsesmessig og vaskulær reaktivitet bestemmer karakteren av kroppens respons til stressorer. Risikofaktorer for utvikling av "emosjonell" synkope er nevroser og nevrose-lignende tilstander, spesielt hysteri, nevrasteni, smerte, frykt eller redsel i forbindelse med virkelige hendelser - ulykker, katastrofer, naturkatastrofer, kriminalitet. Personlig-meningsfylt innhold for den følelsesmessige virkningen av menneskelig provosere besvimelse - død av en kjær, nyheten om begravelsen, skilsmisse, eksamen feil.

imidlertid synkope kan være en manifestasjon av alvorlig somatiske og nevrologiske sykdommer, livstruende - en hjernetumor, en hjerne aneurisme, hjertesykdom. Cardiopsychoneurosis, cerebral aterosklerose, vertebrobasilær insuffisiens, patologi vertebrale og karotidarterier kan forårsake synkope. Arytmi og hjerteblokk, myokarditt, koronar hjertesykdom, høyt blodtrykk og hypotensjon kan føre til besvimelse. Infeksjon, rus( forgiftning), husholdnings- og industrielle gifter, allergiske reaksjoner, sykdommer i blodet, massiv blodstyrtning, diabetes, kan pulmonal sykdom føre til forstyrrelse av bevissthet.

Epilepsi er en gruppe sykdommer med plutselige kramper og bevissthetstap. I epilepsi kan utvikle en rekke angrep med ulike varianter av forstyrrelser av bevissthet: formørket tilstand, somnambulisme, trance, absenser, psykose, vrangforestillinger, hallusinasjoner.

epilepsi - bevisstløshet og tonic - kloniske kramper

epilepsi kan være en selvstendig sykdom, eller kan være et symptom på annen sykdom - hjernesvulster, slag, hodetraume, rus( alkohol og medikament).Oftest folk plutselig roper, faller, kjemper i kramper, overordnede organ, skum i munnen, tunge biter, kanskje ufrivillig vannlating. Etter angrepet er pasienten døsig og husker ikke noe.

forvirring - karakterisert ved restriksjons verbal - verbale kontakt, heve terskelen for oppfatning av eksterne stimuli - lyd, lys, smerte, redusere sin egen fysisk aktivitet. Med dyp døvhet er det døsighet, en disorientasjon i tid og sted, det er mulig å utføre bare enkle instruksjoner. Kanskje en kombinasjon av forbløffelse med hallusinasjoner, delirium, utvidede pupiller, tachycardia, skjelvinger, øket blodtrykk. Den vanligste årsaken til dette delirium( en mental lidelse, som flyter med svekket bevissthet) er zlouotreblenie alkohol, høy feber, intoksikasjon visse medisiner( stimulerende midler, antidepressiva, sedativa), onkologi, alvorlige CNS( hjernehinnebetennelse), traumatisk hjerneskade.

sopor - mer alvorlig nedsatt bevissthet, når den lagres bare defensive reaksjoner, åpne øynene i respons til smerte, lyd og andre stimuli, episodisk kortsiktig minimal verbal kontakt - på forespørsel fra pasienten til legen åpner øynene, løfter hånden.

Coma - komplett nedleggelse av bevissthet. Alvorlighetsgrad er delt inn i tre nivåer - mild, dype og utover. Koma kan oppstå med diabetes, nyresykdommer, hjerte, hjerne slag, traumatisk hjerneskade, forgiftning. Diagnose av årsaken til noens og deres behandling - arbeide fagfolk - lungeredning. Anslått dybde av koma på en skala com - Glasgow, som tar hensyn til de visuelle, verbale, motorresponser. Score rekkevidde: 15 - klar bevissthet, 3 - 4 poeng - koma av karakteren. Utfordringen andre bare raskt ringe en ambulanse og bringe pasienten til enhver forstyrrelse av bevissthet på sykehuset.

endarkenment bevissthet - oppløsning, en forvrengning av mental aktivitet der refleksjon av verden er forvrengt. Når oneiric svimmelhet pasienten fjernet fra virkelige hendelser, opplever fantastiske illusoriske truende hendelser. Når feber forbløffelse presentere de virkelige visuelle hallusinasjoner og samtidig opprettholde den orientering i seg selv. Med en unormal obscuration oppstår et totalt brudd på alle mentale prosesser. Forvrengning av bevissthet er feltet psykiaterforskning.

Hallucinations

betydningen av å søke medisinsk oppmerksomhet for brudd av bevissthet er bestemt av graden av den spesielle manifestasjoner av sykdommen, frekvens, fare for ytterligere skade ved tap av bevissthet, reell risiko for andre, om pasienten styrer trafikken under angrepet, som arbeider i høyden, med en åpen ild, drivmekanisme.

undersøkelse i strid med bevissthet og til hva legen for å ta

obligatorisk testing i strid med bevissthet( med mindre pasienten er ikke umiddelbart kommer i alvorlig tilstand i intensivavdelingen) vil være - nevrologen undersøkelser, øyelege, terapeut, gjennomfører et elektrokardiogram, elektroencefalogram, computertomografi, magnetiskresonansbehandling, biokjemisk undersøkelse. Ytterligere taktikker avhenger av de oppnådde resultatene. En enkelt motløs når overoppheting i solen eller ortostatisk kveld med en skarp stigende krever ikke spesiell behandling. Neuro - sirkulasjons dystoni med synkope krever observasjon og et kurs i behandling av en nevrolog. Hvis en hjerne svulst blir oppdaget, vil pasienten bli henvist til nevrokirurgisk avdeling. Hjerneslag er behandlet i nevrologisk avdeling. Myokardialt infarkt, hjertearytmi krever medisinsk behandling og overvåking av en kardiolog. Epilepsi behandles med en nevrolog, og med tilstedeværelse av personlighetsforstyrrelser i psykiatrisk - epileptologa.

Konsultasjon felles tema nedsatt bevissthet

spørsmål: hvordan å gi førstehjelp for besvimelse?
Svar: se etter en puls, bevegelser av brystet, det vil si å puste, heve bena for å bedre blodtilførselen til hodet, uten å hindre klær, ta med vatt med ammoniakk og å vinke under nesen, til en kald klut gni whisky og palm sikre en strøm av frisk luft. Hvis besvimelse varer mer enn 2 minutter, ring en ambulanse. Når du gjenoppretter bevisstheten, kontakt lege for undersøkelse og oppdag årsaken til bevisstløshet.
Når et epileptisk anfall er nødvendig for å holde pasientens hode for å hindre hodet - hjerneskade, mulig å slå den på siden slik at spytt rant fra munnen. Angrepet vil finne sted innen 1 - 5 minutter. Det er nødvendig å ringe en ambulanse.

Doktorgenolog Kobzeva S.V.