Angreper finesser, umettelig sult - Forårsaker symptomer og behandling. MFS.

Binge eating og unquenchable sult er generalisert av ett konsept - bulimi. Dette er et ukontrollert behov for å få en stor, noen ganger stor mengde mat for en kort periode.

En enkelt dose er noen ganger kalori og volum flere ganger større enn det daglige behovet for mat. Fysiologisk oppfordrer eller ringer til pasientene selv, oppkast etter spising, skjer flere ganger om dagen. Likevel bør bulimi vurderes av leger i en mye bredere forstand.

Mat og alle problemene som er forbundet med dette, en slags distraherende manøvre, maskering følelsesmessige problemer skjult dypt i underbevisstheten. I tillegg har sykdommen en signifikant effekt på lukrug av en person, slektninger, duzey pasient. Looping pasient ved tanken på å spise fører til at det blir vanskelig å kommunisere med andre, skiftende interesser og planer for fremtiden, kan ikke realiseres ambisjoner er ikke realisert drømmer, pasienten er stengt i veggene i ditt eget fangenskap.

Når fråtsing kan betraktes

patologi er svært viktig å skille

vanlig fråtsing fra overspising ( tvangsmessig overspising).I seg selv er overeating ikke en sykdom.

Tilstedeværelsen av psykisk lidelse kan mistenkes ved å avsløre en rekke spesifikke symptomer som karakteriserer bulimi. Symtomer er spesifikke tegn eller klager hos pasienten som beskriver sykdommen. Når disse symptomene er få, kan du kombinere dem med et syndrom og skyldes noen sykdom. Så i tilfelle av bulimi er symptomene:

- Manglende kontroll over mat - manglende evne til å slutte å spise, til fysisk ubehag og smerte.
- Hemmelighet.
- Spiser en uvanlig stor mengde mat uten åpenbare vektendringer.
- Forsvinnelsen og tyveri av mat, dannelsen av pasienter cacher av usunn mat.
- Alternativen til overeating og fasting er "alt eller ingenting" når det gjelder å spise.
- Pasienten forsvinner etter å ha spist og forsøker å fremkalle brekninger eller enema.
- Lukt av oppkast på bad eller toalett.
- Overdreven fysisk aktivitet, spesielt etter å ha spist.
- Mikrokreft eller arr i halsen fra provokasjon av oppkast.
- "Chipmunk" kinn, på grunn av hevelse etter oppkast.
- Misfargede eller gule tenner fra eksponering for magesyre.
- Hyppige svingninger i vekt opptil fem kilo.

Alle bulimiske angrep reflekterer pasientens følelser og er en måte å kvitte seg med negative følelser. På dette punktet kan du spore likheten med avhengigheten, for eksempel stoffmisbruk. I begynnelsen har bruken av medikamentet en positiv effekt. Som i tilfelle av narkotikamisbruk, kan bulimi ledsages av hensynsløs oppførsel, selv mindre forbrytelser( tyveri av mat eller narkotika) finner sted. Pasienter nekter ofte at det er et problem, gjemmer deres oppførsel, prøver å lure andre.

Problemer med bulimi er ofte komplisert av andre. Konflikter i familien på grunn av å spise mye mat, sosial isolasjon.Årsakene til binge eating episoder

Forskere tror at overspising - det er panikk, tvangs( ukontrollert) overspising, årsakene som ligger i kombinasjonen av gener med negative følelser. Studier av hjernestrukturer har vist at dannelsen av sykdommen er basert på dysfunksjon( nedsatt funksjon) av hjernen som er ansvarlig for appetitt. I tillegg påvirker utviklingen av bulimi den genetiske predisponeringen til avhengighet, oppdragelse( dersom familien mat ble brukt som middel til å redusere stressende situasjoner).

Når det er andre årsaker som påvirker sykdommen, betraktes uorden som "ikke-fortynnet".Det:
- Ugly proporsjoner av kroppen, langt fra det fysiske idealet.
- Lav selvtillit.
- Psykisk traumer eller sykdom tidligere.
- Manglende livspartner eller konstant seksuell partner.
- Sterke forandringer i livet.
- Utløpsperioden for puberteten.
- Offentlig yrke eller aktivitetstype.

Risikofaktorer for fremveksten av bulimi

avdekket seks faktorer som påvirker utviklingen av spiseforstyrrelser, det viktigste er fire av dem:

Arvelig faktor.
Det antas at sykdommen kan bli arvet( faktoren er forbundet med forvrengt syn på modellene og standardene knyttet til å spise).Test utført på tvillinger viser at begge fag har en predisposisjon til bulimi og er forbundet med det 10. kromosom.

Fysiologisk faktor.
Bulimia påvirker sterkt hormonbalansen i kroppen, derfor er det ekstremt vanskelig å bestemme de sanne endokrine forstyrrelsene i sykdomsdannelsen. Det er umulig å vite nøyaktig om et lavt nivå av hormoner er årsaken til sykdommen eller dens konsekvens. Undersøkelser har imidlertid vist at endokrine årsaker til bulimi bør vurderes:

- kronisk forhøyede nivåer av stresshormoner( hormoner glukokortikoider gruppe er ansvarlig for regulering av karbohydrat-metabolismen);
- dysfunksjon av nevrotransmittere( nerveimpulstransmitteren): serotonin( humør, angst, appetitt), noradrenalin( stress) og dopamin( pooschritelya);
er et unormalt nivå av hormonet som er ansvarlig for sult og metabolisme.

Psykologisk faktor.
Personlighetstrekk og emosjonelle problemer bidrar sterkt til dannelsen av bulimi. Slik som lav selvtillit, en følelse av håpløshet, en panikk frykt for å få vekt, ukontrollert oppførsel, emosjonell ustabilitet.
Mange funksjoner i den menneskelige psyken er resultatet av mange års miljøpåvirkning. Det er vanskelig å forstå hva som påvirker utviklingen av sykdommen, flere, kulturelle eller psykologiske faktorer.

Eksempler på psykologisk påvirkning:
Ifølge studier var 40% av vekttap hos jenter i alderen 9-10 år på grunn av foreldrenes insistering og moderens overdreven følelsesmessighet i denne saken;
Sykdom er mindre vanlig i familier hvor det er tradisjoner og daglige rutiner, og oftere hvor slektninger sjelden spiser sammen på samme bord;
Blant voldsofre er bulimi 35% høyere.

Kulturfaktor.
Hindoo i den moderne verden regnes som en indikator på suksess og verdi for en person. Fargerike magasiner, fjernsynsprogrammer og skjønnhetsprogrammer fremmer sjabbhet. Det var en stereotype at bare en slank mann er vakker. Sport, arbeid og kreative aktiviteter er tvunget til å overvåke vekten, opprettholde form og utseende. Derfor er risikoen for utvikling av bulimi høyest blant skuespillere, fjernsynspersoner, idrettsutøvere og dansere.

Sykdommer som kan forårsake binge spiseangrep

Depresjon - en stemningsforstyrrelse, kan være en forløper for bulimi.

Obsessiv-kompulsiv lidelse er en personlighetsforstyrrelse hvor ukontrollert atferd er mulig, for eksempel frossenhet.

Schizofreni - det er en form når pasientene er misfornøyde med kroppsforholdet eller tror at å spise dem, skader. Delirious dommer og avslag på mat, provokasjon av oppkast er karakteristiske.

Fedme er en kronisk sykdom, manifestert av økt kroppsvekt. For å gå ned i vekt, kan pasienter ty til slike metoder som å kaste opp oppkast eller ta spesielle legemidler for vekttap. Sykdommen kan forvandles til bulimi.

Diabetes mellitus - utvikler seg som følge av mangel på hormoninsulin. Pasienter er på livslang støttebehandling med et spesielt stoff. Kunstig insulin gir en sterk følelse av sult hos pasienter, det kan oppstå brekninger, fettvev vokser.

Traumer og hematom( blødning) av hjernen i det siste førte til nedsatt hjerneaktivitet. Følgelig kan en organisk personlighetsforstyrrelse utvikle seg når pasientens oppførsel ikke blir tilstrekkelig. Det kan være overeating eller kronisk oppkast.

Avhengighet av psykoaktive stoffer( alkohol, narkotika) - Ved koding eller langvarig avholdenhet fra disse stoffene, kan sykdommen bli avhengig av bulimi.

Skjoldbrusk dysfunksjon: Hypothyroidism - kraftig økt appetitt, syntesen av mannlige og kvinnelige kjønnshormoner er ødelagt, pasienter føler seg alltid kalde. Hypertyreoidisme - funksjonen av hormonsyntese er forstyrret, pasientene utvikler psykisk mangel og de er ikke i stand til å kontrollere deres handlinger til det fulle. Nervesystemet og fordøyelsessystemet er påvirket, alle metabolske prosesser er redusert, pasienten kan få vekt.

Stroke - cerebrovaskulær krovoobschascheniya, noe som fører til dysfunksjon( forstyrrelse), cerebral og nervøs aktivitet. I fremtiden er avvik i normer for å spise oppførsel mulig.

Fakta og myter om bulimi.

Det er mange myter og falske tro på bulimi. Vi representerer de mest populære av dem.

Myte nummer 1 - "Hvis det ikke er oppkast, har jeg ikke bulimi."
Oppkast er det vanligste symptomet, men det er andre som indikerer en sykdom.

Myte nr. 2 - Regelmessig oppkast etter hvert måltid.
En person som lider av bulimi, kan spise normalt og fremkaller ikke alltid oppkast.

Myte # 3 - Bare tenåringsjenter lider av bulimi.
Det er data som indikerer at 1-3% av mennene er utsatt for denne sykdommen. I dag er det en tendens til å øke alderen til de syke.

Myte # 4 - En person som lider av bulimi, fett.
De fleste som lider av bulimi, har vekt innenfor normale grenser.

Myte # 5 - De dør ikke av bulimi.
bulimi De fysiske effekter innbefatter elektrolyttubalanse( som fører til hjerteproblemer - svakhet i hjertemuskelen og føre til myokardialt infarkt), skader på fordøyelsessystemet( inkl magen eller spiserøret ruptur).Slike tilfeller kan være dødelige. Sykdommen er noen ganger forbundet med depresjon, noe som kan føre til selvmordsforsøk.

Myte № 6 - "Oppkast er bare nødvendig for vekttap, alt er under kontroll."
Bulimia er ikke diett, det er en spiseforstyrrelse.Årsakene til bulimi har ofte lite å gjøre med å miste vekt. Oppkast kan ses som et forsøk på å takle stress.

Myte # 7 - Den beste måten å behandle bulimi på er å stoppe oppkast.
Når en person er avhengig av sykdommen, ikke vil fungere "bare" kaste forby meg selv oppkast, sykdommen tar en annen form.

diagnosen bulimi

Hva ville utsette diagnostisering av bulimi, må legen:

1. Å samle anamnese( medisinsk informasjon), pasientens liv.
2. Anamnese av sykdommer i fortiden.
3. Finn tre eller flere av symptomene( se ovenfor), som karakteriserer sykdommen
4. Gå offentlig eksamen for å utelukke andre sykdommer som kan påvirke utviklingen av bulimi.(CT, MR, Echo -EG, straffeloven på sukker, biokjemiske AK, AK ordnet analyse på kjønnshormoner og skjoldbruskkjertelen)
• AK blodprøve
• MR MR
• -Computer CT-skanner.
5. snakke med slektninger og venner for å få mer informasjon om pasienten, samt i tilfelle pasienten skjuler sin sykdom.
6. Bruk av ICD-10 for diagnose( International Classification of Diseases revisjon 10)

I hvilke tilfeller og i hvilken lege for å ta opp under en episode av overspising

usannsynlig at pasienter med bulimi uavhengig kontakt lege. Dette er bare mulig hvis forstyrret spiseadferd er forstyrret av andre somatiske( kroppslige) lidelser.

1. Behandling av gjenoppliving foregår under forhold med intensivavdeling pasienter og levert, som en regel, brigaden ambulansen. Pasienter er innlagt på sykehus med tap av bevissthet av ukjent opprinnelse, smerte i hjertet, dehydrering, besvimelse, lavt blodtrykk. Overtredelse betraktes som "akutt" og bistand gjøres haster. I et sykehus intensiv pleie fylle volumet tapt væske og mineraler i kroppen ved infusjon( drop) terapi, deretter, etter stabilisering, blir pasienten flyttet til en annen seksjon av profilen.

2. Behandling av terapeut, under betingelsene for terapeutisk separasjon, når konsekvensene av sykdommen er mindre alvorlige. Noen ganger blir pasienten overført til terapi fra intensivavdelingen som avtalt av legene.

3. Konsultasjon av kirurgen for smerter i mage, avføring og oppkast med en blanding av blod. Disse symptomene indikerer traumer eller brudd på indre organer, blødende hemorroider. Det kan være nødvendig med kirurgi.

4. appell til audiografen i nærvær av pasientens nese og halsinfeksjoner, forstørrede cervikale lymfeknuter.

5. Behandling hos endokrinologen ved hormonelle og endokrine forstyrrelser.

6. Med karies lesjoner, tannemalje svakhet, tannkjøttblødning, utfører de sanering( behandling) av munnhulen hos tannlegen.

7. Appell til en psykiater for å veilede, forskrive medisinering eller plassere et psykiatrisk sykehus på et sykehus. Behandling i en spesiell institusjon( psykiatrisk sykehus) er planlagt og etter samtykke fra pasienten. Tvangsbehandling kan kun være ved domstolsordre.
Om nødvendig blir pasienten undersøkt før opptak til sykehus med andre spesialister.

For adgang til klinikken med deg må du ha tester: En generell blodprøve, urin, et sertifikat for fravær av smittsomme sykdommer og kontakt med infiserte pasienter;avhengig av vertsinstitusjonen, HIV og hepatitt, blodsukker, fortrinnsvis en biokjemisk blodprøve.
I mindre alvorlige tilfeller av bulimi er behandling i ambulant innstilling mulig. For å gjøre dette må du kontakte distriktspsychiatristen på ditt bostedssted eller til en betalt konsultasjon hos noen av klinikkene.

8. Narkologen blir konsultert for å identifisere tilstedeværelsen av samtidig avhengighet( alkoholisme, narkotikamisbruk, etc.), samt å avklare graden av avhengighet av bulimi.

9. Høring av en nevrolog, om nødvendig, å gjennomgå slike undersøkelser som CT og MR.Hvem kan ekskludere patologien til hjernestrukturer som påvirker sykdommens utvikling.

10. Behandling hos psykoterapeut med det formål å avsløre årsakene til sykdommen, som er skjult i pasientens underbevissthet, er også mulig å justere eller redusere dosen av psykiatriske legemidler.

11. En ernæringsfysiolog eller valeolog vil gi råd om hvordan du spiser riktig, snakk om en sunn livsstil.

Mer om symptomer og behandling av bulimi & gt; & gt;

Doktorpsykiatriker Kondratenko NA