Hvordan manifesterer nyrehypoplasi, hvordan man oppdager og behandler det
Hypoplasi av nyren, som regel, manifesteres på grunn av den ukorrekte utviklingen av denne kroppen i embryonale perioden. Et slikt organ ser helt normalt ut, men har bare mindre dimensjoner.
sidig patologi kan forekomme uten kliniske symptomer, men ofte abnormal nyre pyelonefritt utvikler, og får dermed utseende av hypertensjon i nyrene. Sterke former for bilateralt nederlag tidlig gjør seg kjent - i det første året eller til og med i de første ukene av barnets liv. På denne bakgrunn er fysisk underutvikling dannet hos barn.
grunner patologi
hovedårsakene til renal hypoplasi - en mangel på masse blastema, mens den korrekte funksjon av metanephric kanalen. I denne forbindelse er nefron kjennetegnet av en normal struktur og kan fungere riktig, men tallet er bare halvparten av det normale. Den motsatte nyren utgjør vanligvis mangelen på nefroner, så til sammen forblir funksjonen normal.
I medisin er det en oppfatning at nyrehypoplasi, som enhver annen hypoplasia - er en defekt som dannes selv under intrauterin utvikling. Utilstrekkelig intrauterin vekst i kroppen tett korrelerer med interne og eksterne faktorer som påvirker kroppen til en kvinne i situasjonen.
hypoplasi er ofte en genetisk forstyrrelse, og det kan være forårsaket av de følgende etiologiske faktorer:
- Primær hypoplasi, som er relatert til arvelig predisposisjon.
- Pyelonefritis, som utvikler seg i utero, eller i et barn under ett år gammelt.
- Sekundær prosess av betennelse i nyrene, som blir svært sårbare i den forstand at utviklingen av betennelse i deres interstitiale vev.
- Intrauterin blokkering av vener i nyrene, noe som provoserer underutviklingen av dette organet.
- Underernæring under graviditet og utilstrekkelig mengde amniotisk væske.
- Unormal arrangement av fosteret. Infeksiøs patologi i moren - rubella, influensa etc.
manifestasjoner patologi
Hvis ensidig nederlag, og bare frisk nyre fungerer riktig, kan tegnene på hypoplasi ikke skje gjennom en persons liv. Hvis funksjonene til en sunn nyre blir brutt, kan den andre reduserte en gjennomgå en betennelsesprosess, bli påvirket av pyelonefrit med en typisk klinikk som er karakteristisk for denne sykdommen.
Ofte kan nyresykoplasi utløse utviklingen av vedvarende hypertensjon hos et barn. Kronisk hypertensjon i nyrene blir ofte en unnskyldning for å fjerne et redusert organ, siden denne prosessen ikke gir seg til medisinering og kan skaffe seg et ondartet kurs.
Defekt organutvikling kan være mer aktiv med hensyn til kliniske symptomer:
- alvorlig etterslep i barnets mentale og fysiske utvikling.
- Hudsvette, hevelse i ansikt og lemmer.
- Kronisk diaré.
- Økt kroppstemperatur til 37 - 38 grader.
- manifestasjoner likner tegn til rakitt, nemlig - en oppmykning av benvev, mørke hauger utstå skallen, ben krumning, avflatet bakhodet, håravfall, og oppblåsthet.
- Kronisk nyresvikt.
- Økt blodtrykk.
- Hyppig kvalme noen ganger med oppkast.
Bilateral nyreskade er preget av en ugunstig prognose for barn under ett år, da begge organene ikke kan fungere ordentlig og ikke kan gjennomgå transplantasjon.
Ensidig lesjon er av og til preget av spesifikke tegn og diagnostiseres ganske ved et uhell under en medisinsk undersøkelse eller under en omfattende undersøkelse på grunn av utviklingen av en annen sykdom.
Hypoplasi av høyre nyre er nesten ikke skiller seg fra venstre hypoplasi. Dette gjelder kliniske symptomer og funksjon. Hypoplasi av høyre nyre kan detekteres tilfeldig eller med intrauterin utvikling, samt under en primær undersøkelse av nyfødte.
Ifølge den anatomiske strukturen er den venstre nyren noe høyere enn den rette nyre, slik at venstre nyrene hypoplasia manifesterer seg med mer levende kliniske symptomer.
Diagnose av patologi
Differensiell diagnose av hypoplasi utføres med dysplasi i nyre og med rynket nyre. Bevis for den patologiske prosessen er den korrekte strukturen av karene i nyren, bunkebjelkesystemet, urineren. For å identifisere disse tegnene er det tilstrekkelig å organisere en MR, som om nødvendig kombineres med dynamisk nephroscintigrafi. Klinisk, i slike laster så mye oppmerksomhet er betalt til kontralaterale nyre, som hennes skade eller sykdom utvikling det kan føre til svikt.
renal hypoplasi er karakterisert ved utilstrekkelig størrelse av kroppen, mens den generelle underutvikling av nyre struktur, sine fartøyer. En slik anomali kan være tosidig. Klinisk mest aktive defekten manifesteres ved økt blodtrykk, og kroniske former for tegn pyelonefritt
symptomer ofte kjennetegnet ved hypertensjon og manifestasjoner av kronisk pyelonefritt på grunn av strukturen av blodkar inne i kroppen, store blodkar, kopper og i nyrebekken.
Medical prosessen patologi
Underutvikling en nyre eller begge nyrer på en gang - er en kompleks avvik, og på grunn av sen diagnostisering av dårlig behandles. Behandling av nyrehypoplasi innebærer en variasjonell tilnærming, som avhenger av typen hypoplasi og på funksjonen av en normalt fungerende nyre.
Dersom avviket detektert i nyrene hos tidlig barndom og bilateral lesjon diagnostisert, kan det søke utvinning og endringer i vann-elektrolyttbalanse og blod nøytralisere forgiftning av nitrogenholdige produkter. Med uttalt hypoplasi hos begge nyrer, dør barnet hovedsakelig fra hjertesvikt og uremi. Prognosene forblir ugunstige og barn med et slikt nederlag overlever bare opptil 8-15 år.
taktikk av behandlingsprosessen ensidige lesjoner dannet ved å ta hensyn til de individuelle egenskaper hos pasienten i en helsetilstand. Generelt er terapeutiske manipulasjoner lik de som er organisert for pasienter med en enkelt nyre.
Fjerning av redusert nyre er vanligvis nødvendig for pasienter i alderen, fordi en nedsatt nyre hos barn er i stand til å fungere. Minst 30% av normen. Pasienter krever profylakse regnskap, konstant overvåking, en lege undersøkelse og symptomatisk terapi for å identifisere mistenkelig selv den minste avvikelse i kroppen.
Når diagnostisering alvorlige bilaterale ødeleggelse krever kirurgi og vanligvis utføres fjerningen av to unormal nyre. I dette tilfellet, er pasienten overføres til hemodialyse og organisert donor organtransplantasjon for ham.