Indikasjoner og kontraindikasjoner for nephrectomi, samt fjerning av nyre hos barn

nefrektomi - en kirurgisk prosedyre er å gjennomføre fjerning av en nyre. Denne operasjonen utføres under generell anestesi og kan være av to typer: åpen og laparoskopisk nefrektomi. Fjerning av nyrene i et barn blir utført bare i tilfelle av alvorlige medfødte misdannelser i naturen.

Åpne typen nephrectomy utført for pasienten i liggende stilling på sunn side. I dette tilfellet er det legen et lite snitt i ryggvirvel skrå retning, igjennom lagene hvert av lagene. Før nå nyre, blir den isolert fra fettvev kapsel og utgang på en overflate definert av såret. Deretter ligeres nyrearterier og ureter, og skjæres samtidig med nedsatt stilk.

nyre er frigjort fra låsedeler og kan lett fjernes ved et resultat av slike manipuleringer. Sutureres kirurgiske feltet etter bruk av avløp, og varigheten av operasjonen er ca 2-3 timer.

Laparoskopi nyre fjerning er organisert uten et stort snitt. På forsiden av bukveggen betyr en 3-4 åpninger ikke er større enn 2 cm hver enkelt for det formål å innføre spesialverktøy. Operasjonen styres av kamera plassert på enden av et rør som føres inn i kroppshulrommet. Legen utfører også fjerning av nyrespenningen. Denne operasjonen er ansett for å være vanskeligere i teknikken ytelse sammenlignet med åpen forstyrrelser.

av og forberedelse for operasjon

Operasjonen medfører organisering fjerning av nyrene og dets omgivende vev. I delvis nefrektomi, skjer fjerningen bare infiserte eller syke deler. Fullstendig nefrektomi omfatter fjerning av en nyre som et hele, en del av ureter, fettvevet rundt nyre, binyre

Før man fortsetter med kirurgi pasienten må gjennomgå blodprøver for å bestemme blodgruppen og utfører tverrsnitts analyse, hvis i ferd med å nefrektomi kreve en blodoverføring. Et kateter er også installert i pasientens blære. Pasienten fikk beskjed om de viktigste fasene av nefrektomi og mulige komplikasjoner.

Indikasjoner for kirurgi

fjerning av en nyre i følgende situasjoner:

• nyre tumor er større enn 7 cm
• Urolithic patologi, ledsaget av dannelse av store steiner eller purulent komplikasjoner. .
• nyreskade, som ikke er mottagelig for konvensjonell behandling.
• pistolskudd nyrer provoserer ødeleggelse av karosseriet.
• Nyresvikt.
• Ikke-fungerende nyre.
• unormalt i nyre utvikling, ledsaget av hyppige forverringer.
• Nyre-polycystisk sykdom.

Kontra

operasjon er forbudt å fjerne nyrene i følgende tilfeller:

• ha bare en nyre.
• andre nyreskader alvorlig sykdom, som fører til dens dysfunksjon.
• blodproppssykdom.
• Tar medisiner som fremmer blodtykkelse. Operasjonen er tillatt ikke tidligere enn en uke etter å ha stanset mottaket.
• Dekompensasjon av hjertepatologier.
• dekompensasjon diabetes.

Konsekvenser drift

tilstand etter fjerning av nyrene involverer administrering til et individ av en sterk smertestillende medikamenter.

Eating er tillatt på neste dag etter operasjonen, spesielle restriksjoner på bruk av produkter og ingen mat.

Etter to - tre dager etter nefrektomi anbefales å organisere en svak motorisk aktivitet - f.eks. Kort spaserturer langs sykehusets korridor.

drenering, igjen fra driften blir slettet etter fem dager, og stingene er fjernet etter åtte - tolv dager. Deretter, i løpet av en måned er nødvendig å begrense fysisk anstrengelse og iført en spesiell spenne etter fjerning av en nyre. Deretter går pasienten gradvis tilbake til normalt liv. Etter laparoskopisk menneskelig inngripen blir utskrevet fra sykehuset fem dager senere.

Obligatorisk tilstand av normal vitale aktivitet med en nyre er streng overholdelse av regler for forebyggende vedlikehold av smittsomme lesjoner i urinveiene. For å gjøre dette er det nødvendig å forhindre hypotermi, å besøke en spesialist i tide, selv med minimal mistanke om en inflammatorisk prosess i kroppen, spesielt for organer i bekkenområdet og plass bak brystbenet.

Med hensyn til overlevelse etter nephrectomy, er den fortsatt utmerket i relaterte givere, og dødelighet i denne situasjonen er omtrent tre til 10 000 donorer. De fleste komplikasjoner etter operasjonen utvikles på grunn av risikoen for infeksjon, blødning, overfølsomhetsreaksjoner mot anestesi, tromboembolisme.

Hos pasienter som gjennomgikk kirurgi på grunn av utviklingen av nyrecellekarcinom, er overlevelseshastigheten avhengig av utviklingsstadiet og på den generelle helsen til pasienten. Overlevelsesraten over fem år for pasienter med en-trinns nyrecellecancer er - 90 - 100%, hos pasienter med den andre fasen - 65 - 75%, er den tredje og fjerde stål i nærvær av fjernmetastaser overlevelse for fem år redusert til40 - 70%.For disse menneskene, samtidig organisering av strålebehandling, er kjemoterapi og immunterapi nødvendig.

Pasientbehandling etter operasjon

Etter operasjonen opplever pasienten alvorlig ubehag i snittet. Også, pasienter som har gjennomgått nephrectomi, klager over brudd på følsomhet på grunn av disseksjon av nerver i området for det kirurgiske såret.

I postoperativ perioden er pasienter vist å ta sterke smertestillende midler, så vel som om nødvendig i løpet av gjenopprettingsperioden. For å forebygge dannelsen av lungebetennelse som nødvendigpusteøvelser, til tross for det faktum at de kan forårsake smerte på grunn av nærhet for å plassere innsnitt til membranen.

Mulige komplikasjoner ved kirurgisk inngrep kan være som følger: infeksjon med infeksjon, postoperativ lungebetennelse, tung blødning. Det er også risiko for nyresvikt hos personer med dårlig ytelse eller skade på gjenværende nyre.