Kvalme - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Kvalme

- særegen ubehagelig følelse i midten av magesekken, bryst, munnhulen, er ofte innledes ved oppkast, ofte ledsaget av generell svakhet, svette, spytt, lem kulde, blekhet på huden, en reduksjon i blodtrykket.

årsaker til kvalme

Mulige årsaker ikke er knyttet til noen sykdom:

1. Overspising og / eller regelmessig inntak av produkter med meget høyt fettinnhold;
2. Bivirkninger av medikamenter og gjennomtrengning inn i kroppen av giftige stoffer;
3. Psykogene reaksjoner: frykt og angst, hysteri;
4. kinetosis( reisesyke), ledsaget av en følelse av kvalme og "rock";
5. graviditet( morgenkvalme normalt strekker seg til enden av den første trimester);
6. Effekt av røyk, giftige dampe og forskjellige skadelige stoffer;
7. Solstråle, hypertermi.

sykdommer ledsaget av kvalme

sykdommer hvor det er kvalme, en meget varierte og kan være relatert til fordøyelsessystemet, nervesystemet, reproduktive, kardiovaskulære og endokrine systemer.

oftest kvalme utvikles i forbindelse med patologien til den gastrointestinale trakt, inkludert:

1. akutte kirurgiske sykdommer: peritonitt, blindtarmbetennelse, akutt pankreatitt, akutt intestinal obstruksjon, gastrointestinal blødning, akutt galleblærebetennelse;
2. kroniske sykdommer: gastroøsofageal reflukssykdom( GERD) og hiatushernie, gastritt, gastrisk ulcus og duodenal ulcus, enterokolitt, duodenitt, gallestein sykdom, inflammatorisk tarmsykdom( Crohns sykdom, ulcerøs kolitt), irritabel tarmsyndrom, kroniskpankreatitt;
3. misdannelser tarmen: begrensning gatekeeper( stenose), uperforerte delen av mage-tarmkanalen( atresien), pankreatiske utviklingsdefekter;
4. infeksjon i mage-tarmkanalen: viral gastroenteritt, matforgiftning, helminthiasis;
5. fremmedlegeme av magesekken, spiserøret, tarmen;
6. funksjonelle forstyrrelser ledsaget av en forstyrrelse av motorisk funksjon av mage og tarm;
7. leversykdom( hepatitt, cirrhose);
8. Matintoleranse eller matallergi. Videre

forstyrrelser i mage-tarmkanalen, kvalme kan være forårsaket av sykdommer i andre organsystemer: 1.

sykdommer i sentralnervesystemet: tumor- og hjernetrauma, hjerneinfeksjon( encefalitt, meningitt), økt intrakranialt trykk.
2. sykdommer i det kardiovaskulære system: hypertensjon, hjertesvikt, myokardialt infarkt.
3. Sykdommer i det indre øret: Ménières sykdom, labyrinthitis.
4. Endocrine: i diabetes - ketoacidose;hypertyreoidisme, adrenal insuffisiens funksjon, fenylketonuri.
5. nyresykdom( urolithiasis, nyresvikt);

Kvalme fulgt av kreftbehandling( kjemoterapi og strålingsterapi), blodelektrolyttubalanse, migrene.

Kvalme kan være et uttrykk for det akutte tilstander som forgiftning, ketoacidose, obstruksjon i tarmen, hjerneblødning, akutt hjerte- potologii, nyresvikt, leversvikt, sepsis.

oftest kvalme vises ikke selvstendig, og i kombinasjon med andre symptomer: magesmerter, raping, diaré, flatulens, dyspepsi, oppkast, muskelsmerter, svimmelhet, ekstrem tretthet, feber og frysninger, hodepine, gulsott i huden og sclera.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til kombinasjonen av kvalme med følgende symptomer: stol svart eller tilstedeværelse av blod i avføring, tilstedeværelse av blod i oppkast, alvorlige magesmerte, kortpustethet, besvimelse, svekket bevissthet, høy kroppstemperatur( mer enn 38,5 ° C), hurtig puls, hurtig overfladisk pust, alvorlig hodepine, nakkestivhet. Utseendet av disse symptomene er tegn på utvikling av livstruende tilstander som, hvis det blir funnet nødvendig å oppsøke lege umiddelbart. Også, bør du definitivt se en lege hvis du har kvalme etter å ha liddeskade.

Pasientundersøkelse med kvalme.

Kvalme er

ikke-spesifikk symptom ved mange sykdommer, derfor, har diagnostisk betydning bare i forbindelse med andre tegn på sykdom( f.eks peritoneale irritasjonssymptomer hos akutt blindtarmbetennelse).

For å bestemme undersøkelsens retning er det nødvendig å gjennomføre en aktiv spørreundersøkelse fra pasienten. Hvis for eksempel kvalme er ledsaget av andre dyspeptiske symptomer( raping, en følelse av tyngde i midten av magesekken, osv.) Og den identifiserte forholdet mellom forekomst av kvalme og måltid - skulle anta fordøyelses organ sykdommer( gastritt, kolecystitt, pankreatitt, gastrisk tumor, etc.).og utføre en gastrointestinal undersøkelse;kvalme når de kombineres med hodepine, overfølsomhet eller bevegelsesforstyrrelser må nevrologisk undersøkelse, og så videre. d.

spesifisere hvilke medikamenter som mottok pasienten. For medikamenter som ofte forårsaker kvalme og oppkast, innbefatter: smertestillende midler, kardiovaskulære midler, hormoner, antibiotika, medikamenter som virker primært på sentralnervesystemet og antitumormidler. Bruk eller uttak av legemidler kan også være årsak til kvalme eller oppkast. Dersom kansellering av stoffet ledsaget av forsvinningen av kvalme, kan det antas at denne lidelsen er forbundet med å ta medisinen, men er nødvendig for å sikre at det ikke er noen symptomer på betydelig lengre tid etter seponering av medikamentet.

Når en objektiv undersøkelse avslører en "akutt underliv" og andre livstruende forhold. Hvis kvalme grunn ikke er satt, laboratorieundersøkelse utført:

1. CBC( tilgjengelig anemi, leukocytose, akselerert ESR magesår, duodenalsår, ulcerøs kolitt, etc.);
2. elektrolytter, kreatinin, urinstoff( studert for nyrefunksjonen diagnose og bedømmelse av vann-elektrolyttubalanse);
3. biokjemiske leverfunksjonstester: ALT( alanin aminotransferase), AST( aspartat aminotransferase), gamma - glutamyltransferase, totalt proteinnivå i blodet, blodet albumin, bilirubin);
4. blodsukker( normale verdier 3,3- 5,5 mmol / l økning i glukosenivået antyder diabetes sannsynlighet);
5. Biokjemiske indikatorer på bukspyttkjertelfunksjon: enzym alfa-amylase, enzym lipase;
6. antistoffer mot Helicobacter pylori( for deteksjon av magesår forbundet med Helicobacter pylori-infeksjon);
7. Ved analyse av avføring i diagnostisering av fordøyelsessykdommer evaluere mengden og formen konsistens, farge, lukt, urenheter, tilstedeværelse av slim pH;på kjemisk nivå bestemme innholdet av blod, bilirubin, stercobilin, protein;
8. Studien av tarmmikroflora utføres ved diagnosen tarmdysbiose.

Planen for videre undersøkelse avhenger av pasientens alder og kliniske manifestasjoner. Det bør være spesielt grundig dersom kvalme og oppkast forekommer i lang tid.

Hos kvinner i fertil alder skal graviditetstester utføres.

noen ganger trenger urinanalyse, toksikologi forskning, avlinger, samt studier av funksjon av endokrine kjertler( TSH og skjoldbrusk hormoner, kortisol nivåene i morgen på tom mage).

For å eliminere sykdommer i mage-tarmkanalen, leveren og galleveier utføre røntgen av bukhulen i magen og tarmene med barium, ultralyd i magen, CT og endoskopiske undersøkelser.

FEGDS( fibrogastroduodenoscopy) er primært konstruert for å eliminere obstruksjon, gastrisk ulcus og 12 duodenal ulcus eller annet organisk patologi. Kolonoskopi

nødvendig for å identifisere ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, kronisk ikke-ulcerøs kolitt, mistenkte tumor prosess.

pH - meter av tråd for studiet av den sekretoriske funksjon av magen er mistenkt gastritt, mavesår.

Rektomanoskopi brukes til sykdommer i endetarmen. Når

mistenkt nevrologiske lidelser( migrene, økt intrakranialt trykk, unormal indre øre), noe som kan føre til varig eller periodisk kvalme, bør oppføre klinisk nevrologisk undersøkelse, for å utelukke økt intrakranialt trykk ved undersøkelse av fundus, eller magnetisk resonansbilleddannelse av hjernen.

Noen ganger krever diagnose esophageal manometry, daglig esophageal pH-måling, studiet av motoren og evakuering funksjon av magen, og noen ganger electrogastrography og studere motilitet av tynntarmen.

Hvis du mistenker at psykiatriske sykdommer som forårsaker vedvarende eller tilbakevendende kvalme, angst, depresjon, spiseforstyrrelser fore konsultasjon psykiater.

Behandling av kvalme

Fordi kvalme er et symptom, avhenger behandlingsmetoden av årsaken eller underliggende sykdommen. Ved mistanke om sykdom er det viktig å ikke selv, som kvalme kan være relatert til medisinske kriser eller den første manifestasjon av alvorlige patologiske tilstander som krever en øyeblikkelig gå til en lege og starter spesiell behandling under medisinsk overvåkning.

Hvis årsaken ikke er relatert til sykdommen, så raskt som mulig, er nødvendig for å eliminere virkningen av de skadelige faktorer( sol, røyk, skytende mat).

Hvis sjøsyke er mulig å bruke skopalamina i et depotplaster i 5-6 timer før avreise.

Når graviditet anbefales hvile og avslapning, er det mulig å bruke meclosin oralt 25 mg to ganger daglig eller i stearinlys på 50 mg.

å eliminere kvalme i slike tilfeller er det mulig å bruke folk rettsmidler:

• Når kvalme og oppkast i svangerskapet er anbefalt, er det ofte lite. Om morgenen, drikk bare vann med sitron eller litt søt juice, det er kjeks.
• Grønn te er et bevist middel for kvalme.
• Rist ringen til ingefær på risten, legg til tallerkenen.
• Drikk 0,25-0,5 ss fersk potetsaft før måltider.
• Hell en spiseskje peppermynteblad med et glass kokende vann. La det brygge i to timer. Tinktur ta en spiseskje tre ganger om dagen.
• I 200 ml vann koker en teskje dillfrø.Ta med forgiftning, magesykdommer.
• Hell et glass kokende vann 4 teskjeer tørr knuste urter av sitronmelisse. Insistere i flere timer.Å spise før måltider fire ganger om dagen for ½ kopp.
• Hell 400 ml kaldt vann to teskjeer med en trebladet klokke, og insister i åtte timer. Bruk i løpet av dagen. Brukes for kvalme for å stimulere fordøyelsen.

Mulige komplikasjoner av

I noen tilfeller, i fravær av behandling, kan kvalme føre til komplikasjoner som dehydrering( et brudd på vann-elektrolyttbalansen i kroppen) og mangel på næringsstoffer i kroppen. Som regel skyldes dette manglende evne til å beholde vann eller mat i kroppen, samt mangel på appetitt.

Hvilken lege skal jeg bruke når jeg føler seg kvalm?

Avhengig av de medfølgende symptomene, kan det være nødvendig å konsultere en terapeut, en gastroenterolog, en nevrolog, en psykiater, en toksikolog, en endokrinolog, en allergiker.

Legerterapeut Kletkina Yu. V.