Dyspepsi, fordøyelsesbesvær - Forårsaker symptomer og behandling. MFS.
Dyspepsi - dette er den vanligste årsaken til pasientens behandling til legen - terapeut, og en gastroenterolog. Det omfatter en rekke symptomer:
- smerte eller ubehag i magesekkens( øvre middel abdomen),
- hurtig metning,
- halsbrann, oppstøt
- ,
- oppsvulmethet( flatulens),
- kvalme.
Symptomer kan være knyttet eller ikke knyttet til matinntak, fysisk aktivitet.
Ubehag - en ubehagelig følelse som ikke er ansett av pasienten som smerte, men det har mange nyanser( følelse av fylde, tyngde, varme).
metning - en følelse av metthet etter å ha spist små mengder mat som ikke gir anledning til å spise før slutten av den normale daglige delen av mat. Symptomer på dyspepsi
ikke medføre et brudd på kolon funksjon
( reduksjon eller forsvinning av symptomer etter avføring, er endringen i avføringsfrekvens).Dyspepsi
ikke syndrom er spesifikk og kan forekomme både i funksjonsforstyrrelser, og med organiske lesjoner i den gastrointestinale traktus.
Vanlige årsaker til dyspepsi:
- oppjaget måltid. Fordøyelsesenzymer juice ikke klarer å skille seg ut. Mat dårlig tygget så dårlig blandet med fordøyelsesenzymer av spytt.
- Overspising.
- Visse matvarer.
- Bruk av visse drikkevarer. Kullsyre og sukker i dem kan føre til oppblåsthet og luft i magen. Koffein øker gastrisk surhet og irritere betente områder( også virker alkohol), og i tillegg, stimulerer frigjøring av stresshormoner.
- Stress. Påvirke fordøyelsen, fordi de er forbundet med frigjøring av hormoner( i særdeleshet, epinefrin, og kortison), som fordele blodstrømmen fra fordøyelseskanalen inn i muskelen. Stress bidrar også til å svelge luft mens du spiser( aerofagi).
- Øvelse kort tid etter å ha spist. Det distribuerer blodet fra fordøyelseskanalen til musklene.
- ikke-steroide anti-inflammatoriske medikamenter.
sykdommer ledsaget av dyspepsi
Omtrent halvparten av pasientene med organisk dyspepsi som ofte forbindes med mavesår, GERD( gastroezofagoreflyuksnaya sykdom), sjelden pankreatitt, gallestein, kolecystitt, svulster i mage og bukspyttkjertel.
organisk dyspepsi( som skyldes sykdom) er karakterisert ved funksjonell dyspepsi Tilgjengelighet: sesonger smerte( akutt ofte om våren og høsten), ankomsten av natten smerte, lindrer måltid, intens halsbrann( mer enn 2 ganger per uke), en reduksjon i kroppsvekt, nærværet av patologiske forandringerden diagnostiske data.
for funksjonell dyspepsi( "noe ikke spise") er preget av en rekke klager med god allmenntilstand og langsiktig, gunstig løpet av sykdomsprogresjon.
Ved funksjonell dyspepsi spille rollen følgende faktorer:
1. emosjonelt stress, traumer, depresjon, stress.
2. diett Brudd: uregelmessig spising, overspising, "snacking" om natten.
3. Røyking, drikking alkoholholdige drikkevarer.
4. Infeksjon av mageslimhinnen av bakterien H. pylori.
5. Virkningen av miljøfaktorer: høy temperatur, høyt trykk, vibrasjon.
ledende mekanisme av dyspepsi er et brudd på det nervøse regulering av motoriske funksjoner i magesekken og tolvfingertarmen.
manifestert: reflux av duodenale innholdet i magesekken, reduserer gastrisk tømming, svekket gastroduodenal koordinasjon, redusert gastrisk mukosal følsomhet til å strekke seg.
Diagnostics for dyspepsi:
1. FEGDS( fibrogastroduodenoscopy) med biopsi. Utføres for å utelukke mavesår, GERD, spiserørskreft, mage.
2. Ultralyd av indre organer. Eliminerer leversykdom, galleblære, bukspyttkjertel, tyroid kjertel.
3. test for å bestemme infeksjon med H. pylori.
4. intragastriske pH-måling( overvåkning eliminerer GERD)
5. Total blod. Identifikasjon av anemi, betennelse.
6. Fekal okkult blodprøve. Avslører skjult blødning fra mage-tarmkanalen.
7. Utredning av gastroduodenale motor - lar deg utforske motor evakuering funksjon av magen og å avdekke brudd, i tilfelle tvist:
- Ultralyd fastsettelse av sats av magetømmingen;
- 13C - oktan respiratorisk test.
Hvis det etter en grundig undersøkelse av den samlede organisk årsak kunne ikke bestemmes, og deretter sette diagnostisert med funksjonell dyspepsi. Men, til tross for fravær av organisk patologi hos disse pasientene betydelig påvirket livskvaliteten, noe som krever langvarig behandling. Noen ganger
undersøkelse av pasienten, demonstrasjonen undersøkelse bevis på fraværet av alvorlig sykdom i seg selv gir en positiv terapeutisk effekt.
Forresten leger behandler når det dyspepsi:
Søk trenger din GP( fastlege).Du må kanskje konsultere en gastroenterolog, onkolog.
viktigheten av riktig behandling til legen i tilfelle av forekomsten, sammen med dyspepsi, angstsymptomer: dysfagi( forringet, svelge), gjentatt oppkast( spesielt med blod), redusert eller manglende appetitt, vekttap, blekhet, øktkroppstemperatur, endringer i laboratorieparametere. For første gang utseendet dyspeptiske symptomer hos pasienter eldre enn 45 år, som regel tegn på en alvorlig organisk sykdom( en komplikasjon av sykdommen) og krever umiddelbar inspeksjon GP - allmennlege, fastlege.
behandling av dyspepsi:
anbefales overholdelse av enkelte kosttilskudd regime med utelukkelse eller begrensning av individuelle intoleranse av produktet.
Stopp av røyking, drikking. Den positive effekten er gitt en tur 1-1,5 timer før sengetid, trene på treningsstudioet, fitness, svømming og annen fysisk trening bedrer pasientens velvære. Ved identifisering
infeksjon H. pylori utrydding blir utført( total ødeleggelse av bakterier) behandling under medisinsk overvåkning. For fjerning
symptomer antisekretoriske medikamenter anvendt aluminium antacider( maalox Almagelum gastrotsid, Gaviscone), protonpumpeinhibitorer( omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol), peristaltiske stimulerende midler( domperidon) eliminere smerte som nøytraliserer saltsyre. Antacida brukt 4 ganger om dagen i 40 minutter etter å ha spist og i smerte, men ikke mer enn 6 ganger om dagen. De brukes innen en uke dersom den oppbevares dyspepsi, bør du oppsøke lege, doser av protonpumpehemmere, prokinetics og doseringsintervall vil anbefale behandlende lege.
placebo Effektivitet( utvendig positiv terapeutisk virkning som ikke er assosiert med virkningen av medikamenter, og med en grad av selv-hypnose av pasienten) til 60% i pasienter med funksjonell dyspepsi bekrefter rollen til psykologiske faktorer i forekomsten. Fjerning, normalisering av forholdet i familien og på jobben, rasjonell regime av arbeid og hvile bidrar til å kvitte seg med dette symptomet. Viser de forskjellige typer psykoterapi, antidepressiva under tilsyn av en terapeut.
terapeuter Vostrenkova massene