Endokoagulering av endometrioid heterotopi - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Endokoagulyatsiya - termisk nedbrytning metode endometriose benyttes som en uavhengig fremgangsmåte for behandling av genital ytre endometriose eller som et trinn i forbindelse med en hormonell behandling: kombinert østrogen-progestin medisiner, progestasjonelle, antigonadotropnym preparater.

mest sikker og skånsom metode for termisk destruksjon er endometrioid heterotopi endokoagulyatsiya Zemm fremgangsmåten utføres ved en temperatur på 90-100 ° CVed

endokoagulyatsii endometriose skal begynne etter nøye undersøkelse av hele den tilgjengelige overflate av organene i bekkenet og parietale peritoneum, identifisere og å feste alle synlige endometriose og mistenkelige områder, å bestemme omfanget av endometriza. Optimale

dagene av menstruasjonssyklusen for endoskopisk diagnose ekstern genital endometriose lutealfasen er sent og tidlig dager etter menstruasjon.

Når laparoskopi på andre dager i menstruasjonssyklusen, når endometriose er ikke så godt synlig, så vel som i tvilstilfeller, er det anbefalt å gjennomføre såkalte "termofargetest."Oppvarmet til 100 ° C arbeidsende endokoagulyatora langsomt båret mistenkelige områder. Samtidig en sunn bukhinne forfaller brenne hvite og endometrial heterotopi på grunn av innholdet av hemosiderin og andre produkter nedbryting av hemoglobin bli brun eller svart. Friske blødninger forblir røde, bare intensiteten av fargen endres. Før fremgangsmåten, må man spesifisere endokoagulyatsii lesjon dybde som foci av endometrialvekst som befinner seg i den parietale peritoneum og bukhinne som dekker bunnen av blæren og andre organer, er loddet til de underliggende vev, særlig i de områdene av projeksjonen av store fartøyer og urinledere. For dette biopsi tang Zemm eller atraumatiske tang griper folden i peritoneum nær det berørte området, og løfte sin forskyvning i forskjellige retninger. Under spiringen av det underliggende vev berørte områdene nesten ikke beveger seg i forhold til subperitoneal fiber og løftes sammen med den.

Under spiring av endometriose av ureter veggen, endokoagulyatsiyu disse områdene bør ikke gjøres. Fra

koagulasjon endometriose, som ligger på tarmveggen bør også avstå siden endometrioid vekster denne lokaliseringen er vanligvis svært tidlig spire i muskel lag av tarmveggen.

må huske at en biopsi av endometriose for formålet med histologisk bekreftelse av diagnosen bør gjøres kun i tvilstilfeller, siden funnet at visuell endoskopisk bildet er tilstrekkelig til å gjøre diagnostisering av eksterne genital endometriose.

biopsi ytre kjønns endometriose foci stilles ved bruk av to apparater som følger:

atraumatiske tang eller en biopsitang Zemm gripe peritoneum i umiddelbar nærhet av lesjonen og løfte den slik at det dannes en fold i peritoneum. På toppen av bretten med arret vil bli plassert med endometrialvekst. Føres inn gjennom det andre operasjons trokaren Frankengeyma biopsitang gripe topp bretter peritoneal endometriose materialene som omfatter herden, slik som for å fange opp alle lagene endometrioid dannelse, og bite. Kantene formet peritoneal mangel med henblikk på nedbrytning av det gjenværende endometrisk vevet coagulator punkt grundig koaguleres ved en temperatur på 100-120 ° C

For å ødelegge alle synlige endometriotiske skader, endometriose endokoagulyatsiyu produserer konsekvent i alle områder av bukhinnen, forbi bekken fra en seksjon tilFra det anteromerte rommet, med klokken. Det er best å utføre destruksjon ved hjelp av en punktendokoagulant. Koagulasjon utføres tett å berøre lesjonsfokuset med koagulatoren på.Sakte stryker arbeids del endokoagulyatora koagulere hudoverflaten over hele området og trekker heterotopi 2-3 mm utover. Det skal huskes at ved en temperatur på 100-120 ° C i 10 sekunder koagulere vevet til en dybde på omtrent 1 mm. Endometriale lesjoner uterosakralligamentene ofte trenge inn i vevet til en betydelig dybde. Gitt dette, er det nødvendig å produsere endokoagulyatsiyu vekster i full dybde. Når endepunktet av umuligheten av gjennomtrengning inn i det indre av ildstedet endokoagulyatora overflatelag kan klippes med saks.

anbefales eksisjon av disse enhetene under kontroll av vaginal ved laparoskop, som praktisk talt eliminerer traumer rektal Når paracervical eller endometrioid heterotopi retrotservikalnogo sted med en rekke dyptsittende tumor formasjoner.

Spaying teknisk mulig å utvinne endometriotiske cyster, så vel som fjerning av andre oppbevaring cyster og som er beskrevet i avsnittet "enucleation ovariecyster".

Kirurgisk behandling av endometriotiske skader tynn vegg eller tykktarmen, Appendix båret av laparotomi når indikert for kirurgisk behandling.