Cervikal dysplasi 1, 2, 3 grader: symptomer, behandling, foto
Hva er det? Hovedårsaken til cervikal dysplasi er infeksjon med humant papillomavirus.
Det fremmer omdannelsen av menneskekroppsvev fra godartet til ondartet. Tidlig analyse av papillomaviruset lar deg vurdere sannsynligheten for å utvikle livmorhalskreft.
Det er svært relevant, fordi ifølge statistiske data er ca. 90% av verdens befolkning smittet med dette viruset.
Begynnelsen av en slik degenerasjon av vev er tilstedeværelsen av deres dysplasi, som er starten på kreft.
Dens essens ligger i de patologiske endringene i epitelceller og forholdet mellom dem. I moderne medisin, er termen "dysplasi" erstattet med "cervical intraepithelial neoplasia."
Cervikal dysplasi utvikler i de fleste tilfeller på grunn av papillomavirusinfeksjon. Sistnevnte oppnår et mer aggressivt kurs, kombinert med tilstedeværelsen av herpesviruset i kroppen( spesielt den andre typen).Det virker som en samtidig faktor som utløser karsinogeneseprosesser, noe som fører til utvikling av vedvarende dysplasi. Som regel regres det ikke på egen hånd.
Papillomavirus har mange variasjoner i strukturen, på grunnlag av hvilke stammer av dette viruset er isolert( det er for tiden ca 70 av dem).Samtidig kan noen forårsake visse kliniske manifestasjoner, mens andre ikke kan. Viruset er preget av tropisme til epitelceller i hud og slimhinner.
Graden av onkogen risiko vil avhenge av belastningen som forårsaket infeksjonen. Derfor utmerker seg stammer med lav risiko, medium og høy onkogen risiko.
Det finnes tre hovedtyper av cervical dysplasi av epitelet, som bestemmer risiko for malign transformasjon.
første grad av dysplasi, dysplasi eller lys, karakterisert ved at celler uten differensiering bestemmes av hvor stor andel av 1/3 av den totale tykkelse av epitellaget fra basalmembran til overflaten. Hvis dette er en moderat dysplasi, er de funnet på et område i 2/3 av hele tykkelsen av epitelet. Ved alvorlig dysplasi gjennomsyrer de mer enn 2/3 av tykkelsen av epitellaget.
Den samme kategorien inkluderer forebyggende kreft. Det er ikke mulig å skille mellom dem. Men på grunn av den samme høye fare for en kvinne, bør behandlingens taktikk være den samme.
cervikal intraepitelial neoplasi, eller dysplasi, kan kombineres med vorter og papillomer. De kan lokaliseres på kjønnsorganene, sålene, slimhinnen i luftveiene, etc.
Denne kombinasjonen av symptomer og bør be legen om å tenke på å finne en preserverøs prosess.
Generelt er dysplasi av livmorhalsen asymptomatisk. Under inspeksjonen kan speilene vise områder med erosjon eller keratinisering. I dette tilfellet er det nødvendig å utføre mer målrettet diagnostisk søk.
dysplasi Diagnostics Avhengig av alvorlighetsgraden av endringene i epitel celleforandringer er klassifisert i tre nivåer:
tillegg koylotsitov kan også bli funnet:
Således kan 30% av falske negative resultater oppnås, dvs. i nærvær av dysplasi ikke er diagnostisert. Derfor påvisning av patologiske forandringer i celleprøve viser histologisk undersøkelse, som tillater oss å anslå graden av dysplasi.
Det inkluderer biopsi patologisk endrede deler av halsen og / eller den separate diagnostiske cervical skraping. De viktigste histologiske tegn på dysplasi anses å være som følger:
hovedsakelig brukt kirurgisk og destruktiv behandling av celleforandringer. La oss se nærmere på hvilken metode som er best å bruke.
effektiviteten til fremgangsmåten i området 70-97% i behandlingen av epiteldysplasi ektotservikalnogo. En stor ulempe ved denne type behandling er den manglende evne til å kontrollere dybden av virkningen på stoffet. I tillegg ganske ofte kan utvikle komplikasjoner:
moderne destruktiv behandling av celleforandringer av epitel, basert på bruk av laser energi. Dens viktigste fordel - det er den fullstendig fjerning av et sykt område, i tillegg til å overvåke virkningen av dybde. Det trenger ikke føre til utvikling av arr, så brukes i behandling av førstegangsfødende kvinner. Effektivitet den når nesten 100%, men det kan være og 70%.
Excision er fjerning av et lapp av endret epitel. Det produseres når den patologiske prosess involverer den endocervikale så vel som når det er en høy grad av dysplasi. Ved alvorlig arr cervical belastning uten denne prosedyren kan heller ikke gjøre.
utbytte cervikal dysplasi kan være:
Det fremmer omdannelsen av menneskekroppsvev fra godartet til ondartet. Tidlig analyse av papillomaviruset lar deg vurdere sannsynligheten for å utvikle livmorhalskreft.
Det er svært relevant, fordi ifølge statistiske data er ca. 90% av verdens befolkning smittet med dette viruset.
Begynnelsen av en slik degenerasjon av vev er tilstedeværelsen av deres dysplasi, som er starten på kreft.
Dens essens ligger i de patologiske endringene i epitelceller og forholdet mellom dem. I moderne medisin, er termen "dysplasi" erstattet med "cervical intraepithelial neoplasia."
Årsaker til cervikal dysplasi
Cervikal dysplasi utvikler i de fleste tilfeller på grunn av papillomavirusinfeksjon. Sistnevnte oppnår et mer aggressivt kurs, kombinert med tilstedeværelsen av herpesviruset i kroppen( spesielt den andre typen).Det virker som en samtidig faktor som utløser karsinogeneseprosesser, noe som fører til utvikling av vedvarende dysplasi. Som regel regres det ikke på egen hånd.
Papillomavirus har mange variasjoner i strukturen, på grunnlag av hvilke stammer av dette viruset er isolert( det er for tiden ca 70 av dem).Samtidig kan noen forårsake visse kliniske manifestasjoner, mens andre ikke kan. Viruset er preget av tropisme til epitelceller i hud og slimhinner.
Graden av onkogen risiko vil avhenge av belastningen som forårsaket infeksjonen. Derfor utmerker seg stammer med lav risiko, medium og høy onkogen risiko.
cervikal dysplasi 1, 2, 3 grader
Det finnes tre hovedtyper av cervical dysplasi av epitelet, som bestemmer risiko for malign transformasjon.
første grad av dysplasi, dysplasi eller lys, karakterisert ved at celler uten differensiering bestemmes av hvor stor andel av 1/3 av den totale tykkelse av epitellaget fra basalmembran til overflaten. Hvis dette er en moderat dysplasi, er de funnet på et område i 2/3 av hele tykkelsen av epitelet. Ved alvorlig dysplasi gjennomsyrer de mer enn 2/3 av tykkelsen av epitellaget.
Den samme kategorien inkluderer forebyggende kreft. Det er ikke mulig å skille mellom dem. Men på grunn av den samme høye fare for en kvinne, bør behandlingens taktikk være den samme.
Symptomer på cervikal dysplasi
cervikal intraepitelial neoplasi, eller dysplasi, kan kombineres med vorter og papillomer. De kan lokaliseres på kjønnsorganene, sålene, slimhinnen i luftveiene, etc.
Denne kombinasjonen av symptomer og bør be legen om å tenke på å finne en preserverøs prosess.
Generelt er dysplasi av livmorhalsen asymptomatisk. Under inspeksjonen kan speilene vise områder med erosjon eller keratinisering. I dette tilfellet er det nødvendig å utføre mer målrettet diagnostisk søk.
dysplasi Diagnostics Avhengig av alvorlighetsgraden av endringene i epitel celleforandringer er klassifisert i tre nivåer:
- lett
- gjennomsnittlig
- tung.
- kolposkopi med en detaljert studie av den syke del
- cytologiske utstryk
- histologisk undersøkelse, noe som setter en stopper for etablering av riktig diagnose.
tillegg koylotsitov kan også bli funnet:
- kåt og keratiniserende epitelceller
- celler med to kjerner
- acanthosis.
Således kan 30% av falske negative resultater oppnås, dvs. i nærvær av dysplasi ikke er diagnostisert. Derfor påvisning av patologiske forandringer i celleprøve viser histologisk undersøkelse, som tillater oss å anslå graden av dysplasi.
Det inkluderer biopsi patologisk endrede deler av halsen og / eller den separate diagnostiske cervical skraping. De viktigste histologiske tegn på dysplasi anses å være som følger:
- kjernen blir større
- sin form blir mer uregelmessig
- intens farging kjernen
- forskjellige utførelser av strukturen av kjerner i et materiale
- stort antall mitotisk delende celler
- unormale mitoser
- ødelagt eller mangler cellemodning.
- 1) Polymerase kjedereaksjon for å vurdere en bestemt belastning og graden av dens onkogen risiko.
- 2) serologi, som bestemmer antistoffer mot disse virusene.
Behandling av livmorhals dysplasi
hovedsakelig brukt kirurgisk og destruktiv behandling av celleforandringer. La oss se nærmere på hvilken metode som er best å bruke.
- 1) Destruktiv ved hvilken den kollapser unormal cervikal epitel( ved hjelp av laser, kryoterapi, diathermy)
- 2) Kirurgisk, noe som tyder på fjerning av dette vev. Dette inkluderer alle typer excisions.
effektiviteten til fremgangsmåten i området 70-97% i behandlingen av epiteldysplasi ektotservikalnogo. En stor ulempe ved denne type behandling er den manglende evne til å kontrollere dybden av virkningen på stoffet. I tillegg ganske ofte kan utvikle komplikasjoner:
- blødning
- arrdannelse, inkludert deformering av cervikalkanalen( dette kan videre påvirke prosessen med åpning av livmorhalsen under arbeid, så gangsgravide diathermocoagulation ikke anbefalt)
- konstant smerter under helingstiden
- endometriose
- mulighet for tilbakefall
- brudd av ovarie-menstruasjonssyklus
- forverring av kroniske inflammatoriske prosesser i genitalia.
- 1) Dårlig gjennomtrengning evne inn i vevet
- 2) eventuelt å gjenta frysing
- 3) chylorrhea - vedvarende frigjøring av vannholdige sekreter i kjønnsorganene
- 4) Evne til tilbakefall.
moderne destruktiv behandling av celleforandringer av epitel, basert på bruk av laser energi. Dens viktigste fordel - det er den fullstendig fjerning av et sykt område, i tillegg til å overvåke virkningen av dybde. Det trenger ikke føre til utvikling av arr, så brukes i behandling av førstegangsfødende kvinner. Effektivitet den når nesten 100%, men det kan være og 70%.
Excision er fjerning av et lapp av endret epitel. Det produseres når den patologiske prosess involverer den endocervikale så vel som når det er en høy grad av dysplasi. Ved alvorlig arr cervical belastning uten denne prosedyren kan heller ikke gjøre.
Prediction and Prevention
utbytte cervikal dysplasi kan være:
- spontan regresjon regresjon
- som et resultat av behandlingen
- degenerering i squamous cell carcinoma( livmorhalskreft).
- 1) Tidlig påvisning av infeksjon med papillomavirus, og behandling
- 2) Utelukkelse av tilfeldig sex
- 3) Bruk kondom ved samleie med en ikke tidligere besøkte partner
- 4) Conduct spesifikk forebyggelse avvaksinasjon. For tiden er det to hoved vaksine "Cervarix" og "gardasil" i det farmasøytiske markedet, som er i stand til å initiere en immunrespons mot HPV.Den optimale tiden for introduksjonen er alderen før seksuelt liv er startet. Den øvre aldersgrensen er imidlertid 26-30 år.