Nyretransplantasjon til barn, kontraindikasjoner og måter å trene på

Frekvensen av nyrepatologi hos barn og ungdom i den moderne verden er korrelert med ugunstige miljøforhold og økonomiske faktorer. I dag anses nyretransplantasjon som en akseptabel behandling for siste stadium av utvikling av kronisk nyresvikt.

Den første vellykkede nyretransplantasjonen for et barn ble utført i 1953.Nå over hele verden er det mange medisinske institusjoner, som spesialiserer seg på nyretransplantasjon for barn. Ifølge offisielle kilder er overlevelse etter operasjon 90%, og overlevelsesgraden til transplantasjonen er ca 85%.

De faktorer som forbedrer resultatene av transplantasjon er: Forsiktig forberedelse av pasienten for operasjon, ved bruk av moderne anestesien, avansert teknikk for drift og anvendelse av nye immunosuppressive legemidler.

Kontra og komplikasjoner

operasjoner slike kontraindikasjoner for transplantasjon, var det inntil nylig, da barnets alder - Ikke utføre operasjonen for barn under 10 år og veier mindre enn 20 kg. Mangelen på donasjon blant barn kompliserer betydelig og noen ganger ikke plass til voksne mennesker nyre i hofteområdet for barnet på grunn av plassmangel og utilstrekkelig diameter på bekken fartøy som er i stand til å gi en god blodtilførsel til nyrene donor.

teknikker for retroperitoneal og intraperitoneal transplantasjon av nyre forårsaket noen tekniske vanskeligheter, så vel som brudd på hemodynamiske prosesser barnet etter start sirkulasjon. I denne forbindelse trenger slike teknikker ytterligere forbedringer.

Det er også vanskelig å implementere operasjonen for små barn på grunn av anestesi og en tidlig postoperativ periode, så du må finne de beste tilnærmingene.

Det viser seg at problemet med å tilby høy kvalitet omsorg for barn som er berørt av end-stage nyresvikt, krever tillatelse, fordi denne operasjonen anses å være nøkkelen, og på dette tidspunkt ingen alternative behandlinger ikke har blitt utviklet.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk

Indikasjon for nyretransplantasjon hos et barn betraktes som diagnose av terminalstadiet av nyresvikt. Dette krever å ta hensyn til både absolutte og relative indikasjoner for organisasjonen av operasjonen.

Absolutte kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep er:

1. Hjertefeil ledsaget av alvorlige blodstrømssykdommer.
2. Systemiske patologier. Psykisk patologi - cerebral parese, etc.

Det viser seg at de absolutte kontraindikasjonene inkluderer de lesjonene som ikke er tilpassbare til justering, og deler nyretransplantasjonen upassende for sine sosiale og biologiske egenskaper. Spesifikk av

operasjoner til de kirurgiske fremgangsmåter for fremstilling transplantasjon pasientens samarbeids angår bilateral nefrektomi, som utføres i nærvær av en person pyonephrosis infiserte nyresten eller polycystisk nyresykdom.

Hvis pasienten lider av et magesår, så er pyloroplastikk for ham organisert. Av og til kan det være nødvendig å fjerne parotyroidkjertlene.

Generelle prinsipper for kirurgisk inngrep forblir det samme som ved implementering av andre typer urologiske operasjoner.

Korrekt utført nyretransplantasjon for barn og ungdom begynner å stimulere de tilgjengelige reserver i kroppen for vekst, emosjonell, fysisk og sosial utvikling. Vellykket operasjon gjør det mulig å øke veksten, normalisere vekten og over tid, blir forsinkelsen i utviklingen av slike barn usynlig.

Indikatorer for livskvaliteten til barn etter en vellykket transplantasjonsoperasjon er mye bedre, i motsetning til barn som er på hemodialyse. Suksessen med organtransplantasjon hos et barn er assosiert med farmakologienes utvikling, doktorgradenes ferdighet og forbedring av prosessen med utvelgelse av donororganer.

Den mest aktive for barn er graft fra levende slektninger, men dette problemet har ikke blitt fullstendig løst. Bruken av transplantasjoner fra levende slektninger kan forklare muligheten for å oppnå bedre effekt på grunn av genetisk likhet og god orgelstatus.

Som regel regnes en relatert nyretransplantasjon som en planlagt operasjon, og spenningen som oppleves av både giveren og mottakeren er markert redusert.

I nærvær av en potensiell giver for et barn blir det mulig å utføre operasjonen selv før hemodialysen begynner. Barn, i motsetning til voksne, er mye mindre tolerante for hemodialyse på grunn av problemer med tilgang til blodårer. I tillegg reduseres muligheten for infeksjon i kroppen på grunn av fraværet av behovet for blodtransfusjon.

Når du utfører en nyretransplantasjon fra en levende relatert giver, kan legen optimalt velge tidspunktet for organisasjonen av det kirurgiske inngrepet og nøye undersøke og forberede både giver og mottaker.

Noen fysiologiske evner for å fungere med barns immunitet forutsetter forsiktig utførelse av immunosuppressiv behandling i perioden etter at operasjonen er fullført. Slike omstendigheter, de spesielle egenskapene til noen patologier som utvikler seg bare i barndommen og relapsing, tvinge leger til å tilnærme problemet med pasientkontroll allerede en gang nøye i de første timene etter operasjonen. Det samme gjelder hele tiden på rehabilitering etter operasjon.