Nyretransplantasjon, forberedelse til kirurgi og teknikk
Nyretransplantasjon er en operasjon som utføres for å erstatte en dysfunksjonell nyre med en sunn nyre. En donor nyre kan fås fra en levende slektning eller fra døde givere.
Nyretransplantasjon er en relativt ny form for kirurgisk inngrep. Hovedfunksjonen i denne operasjonen er at for å realisere en donor er nødvendig, og etter fjerning av nyren fra giveren vil det være nødvendig å opprettholde organets levedykt i en stund.
Valget av donornyrene utføres ved hjelp av immunologiske tester. For å opprettholde levedyktighet gjennom livet etter operasjon, er pasienten på terapi som undertrykker immunitet, samt under konstant tilsyn av leger.
Forberedelse for drift
Før du fortsetter, forklarer legen pasienten hele essensen av manipulasjonene og svarer på spørsmål som oppstår når det gjelder utførelsesteknikken. Deretter signerer pasienten en spesiell form som informerer om samtykket til organtransplantasjonsoperasjonen.
Hvis en dialyse ble utført før transplantasjonen, må den utføres umiddelbart før transplantasjonen. Når man planlegger en planlagt operasjon for transplantasjon, det vil si en tilhørende transplantasjon, kreves det åtte timer før den nekter å spise.
For å slappe av før operasjonen foreskriver legen at det tas sedativer. Om nødvendig gir helsepersonell andre anbefalinger.
Hovedtrekk ved preparering for nyretransplantasjon er behovet for å implementere kronisk hemodialyse. Kirurgiske metoder for forberedelse inkluderer bilateral nephrectomi, utført i tilfelle når pasienten led av infisert pionephrose, polycystisk nyresykdom eller nephrolithiasis.
Hvis det er en canker, deretter før det blir utført en operasjon på en nyretransplantasjon, piloroplasty realisert i historien til pasienten.
For tiden, på grunn av fremskritt i medisin, er nyretransplantasjon den mest akseptable og effektive måten å bevare et heltidsliv på hos en pasient med kronisk form for insuffisiens.
donor organtransplantasjon forlenger betydelig livene til pasientene og forbedrer sin kvalitet, spesielt hos personer med slike alvorlige sykdommer. Som glomerulonephritis, diabetes, pyelonefrit, nefrosclerose, polycystose og systemisk lupus erythematosus.
Takket være den nøyaktige teknikken for nyretransplantasjon, kan erfaringen fra spesialister oppnå gode resultater.
En viktig del av operasjonens suksess er å forhindre nyreavslag, samt organisere rehabilitering etter operasjon og organisering av terapi som undertrykker arbeidet med immunitet. For å akselerere prosessen med tilpasning til den nye kroppen ved postoperativ observasjon av en pasient med en transplantert nyre, blir kontinuerlig justert dosering immunundertrykkende medikamenter, også er tilordnet til administrering av medikamenter som forbedrer blodstrømmen i nyrene og forhindre dannelse av tromber.
transplantasjon fra donor
Sammenlignet med nyretransplantasjon fra en avdød relatert nyretransplantasjoner har mange fordeler. Hvis en person
planlagt relatert organtransplantasjon, dvs. donor blir relativ, deretter organisere driften på en planlagt måte. En potensiell donor bør ha samme blodgruppe som pasienten og en god helse tilstand.
- organdonor er alltid for hånden, i denne sammenheng, legene er i stand til å utføre riktig forberedelse for kirurgi og donor og pasient. I denne situasjonen er en transplantasjon gjøres på en planlagt måte, til rett tid, slik at derved å minimere forekomsten av alvorlige komplikasjoner.
- En nyre tatt fra en relatert giver er praktisk talt alltid brukbar og sunn. Dette øker signifikant pasientens sjanser for å overleve transplantert transplantat. Suksessen til en operasjon for nyretransplantasjon fra en slektning er mye høyere i forhold til transplantasjonen av et likorgan.
- Involvering av levende givere i nyretransplantasjon er fullt berettiget på grunn av mangel på avdød organer og et stadig økende antall ofre og folk som trenger en transplantasjon nyre.
Driftsteknikk for tilhørende nyretransplantasjon
donor nyretransplantasjoner utført som følger: vanligvis tatt venstre nyre, som deretter plasseres i den høyre iliaca pasienten område. Transplantasjonen utføres samtidig i en donor og til mottakeren, i denne forbindelse, i operasjonsavdelingen samtidig arbeider to brigader av kirurger, hvorav den ene som fjerner den nyre og urinleder fra giveren, og den andre på dette tidspunkt forbereder et sted for implantasjon.
Kirurgen må nøye overvåke frigivelsen av vaskulær kniv og dens undertrykkelse, så nært som mulig til hovedkarene. På den delen av det kirurgiske teknikk gjennomføringen av selve operasjonen er prosessen med å fordele den vaskulære pedicle, dens tilbakeholdenhet og videre anastomose med nyrearterien, er prosessen med å fordele ureter og flytte den til blæren - er det mest komplekse, og de viktigste punktene under operasjonen.
Transplantasjon er fullført ved prosessen med å gjenopprette kontinuiteten i urinkanaler. Maksimal kapasitet på det transplanterte organet vil bli observert i fem til ti dager etter transplantasjonen. Med en gunstig helbredelsesprosess blir pasienten tømt fra sykehuset syv til ti dager etter operasjonen. Giveren er utladet på den andre eller tredje dagen.
En person med en transplantert nyre forblir under oppsyn av spesialister på poliklinisk basis i to måneder. Kontroll over helsen etter operasjonen og oppsyn fra legen består i regelmessig levering av urin og blodprøver, gjennomføring av nødvendige instrumentale undersøkelser og besøk hos behandlende lege. Mulige komplikasjoner
mulige komplikasjoner etter operasjonen er relatert blødning, fisteldannelse urin, sårinfeksjon og nyre seng. Noen ganger er det utvikling av nyresvikt i transplantasjonen, avvisning av donororganet eller komplikasjoner, som er relatert til undertrykking av arbeidet med immunitet.
I 10-15% av tilfellene kan det være midlertidig mangel på nyre-transplantasjonsfunksjoner på grunn av alvorlig dystrofi og andre patologier.
Normal operasjon av den transplanterte nyren blir vanligvis gjenopprettet etter to uker. For å fjerne nitrogenholdige produkter fra den i løpet av denne perioden gjennomgår pasienten hemodialyse.