Hva er det - adenomyosis er livmor sykdom der livmor skade observert.
I sin tur, endometriose - denne er en patologisk prosess i hvilken veksten av de indre lag i uterus vev utenfor( vanligvis i myometriet - muskellaget av livmoren).
Sykdommen er vanligst hos aktive moderne kvinner, som ofte resulterer i en betydelig reduksjon i livskvalitet, inkludert uførhet.
forekomsten av denne sykdom er omtrent 10% av alle gynekologiske problemer.
Klassifisering
adenomyosis kan klassifiseres etter ulike prinsipper. Således, fra synspunktet av fordelingsprosessen er isolert:
diffuse prosess
fokal
knyttet.
I diagnosen legen gjenspeiler også den fasen av livmor adenomyosis. Det er fire kliniske stadier:
1) I det første trinnet endometrialvekst nå livmoren
2) I den andre fasen der spiring til midten myometrium
3) I det tredje trinnet, kommer den patologiske prosessen til bukhinnen, som dekker livmor
4) Det fjerde trinnet i patologiskprosessen innebærer peritoneum.
adenomyosis Så langt er det ingen enkelt etiologisk livmor adenomyosis utbyggingskonsept. Akseptert gir flere teorier, som hver har både fordeler og ulemper.
Disse etiologiske teorier inkluderer de følgende:
1) bærer av genetisk arv. Det er bevist at i familier der mor eller bestemor led av endometriose risiko for å utvikle høyere.
2) Støpning av menstruasjonsblod som inneholder endometriumceller. De kan bli implantert på atypiske steder for dem.
3) Forhøyede nivåer av østrogen hos kvinner og øket følsomhet av reseptorer for disse hormoner. Hyperøstrogenemia kan være i forhold til bakgrunnen reduksjon av progestogener og absolutt i forbindelse med styrking av deres syntese. Dette forklarer utviklingen av adenomyosis hos kvinner i reproduktiv alder og mangel på kvinner i overgangsalderen.
4) Nedsatt immunitet, noe som gjør det mulig for cellene å overleve i endometriet for dem uvanlige forhold. Dette skaper forutsetninger for implantasjon av det indre lag av uterus celler utenfor.
5) Prosesser metaplasi, som består i å omdanne en type av vev til et annet. Dette betyr at visse myometriske glatte muskelceller kan omdanne til endometrial struktur under påvirkning av forskjellige faktorer.
tillegg besluttet å allokere og predisponerende faktorer som øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen( gjennomføringen ikke er avhengig av årsakene og patogene mekanismer):
tilgjengeligheten av abort i historien
kirurgi
kvinnelige kjønnsorganer overvekt( for tiden fettvev er ansett som en endokrinlegeme, som syntetiseres og kjønnshormoner)
administrering av spiralen og slitasje
redusere lever inflammatoriske sykdommer i
organer i kvinner, etc.
Symptomer på livmor adenomyosis
Noen pasienter livmor adenomyosis kan oppstå lang tid uten symptomer og være et tilfeldig funn under eksamen. Men i det overveldende flertallet av tilfeller vises karakteristiske trekk.
De viktigste er:
1) Algomenorrhea - er den viktigste kliniske manifestasjon av adenomyosis. Dens essens ligger i smertefull menstruasjon. Det er karakteristisk at i de første trinn av smerte forekomme bare på den første dag, og med sykdomsprogresjon - gjennom menstruasjon. Dette etterfølges av utmattelse i nervesystemet, som fører til et annet symptom på sykdommen - irritabilitet, nervøsitet, nedtrykthet, mangel på balanse, etc.
2) Infertilitet - manglende evne til befruktning i utførelsen av vanlig seksuell aktivitet i løpet av året, og metoder for prevensjon bør ikke brukes. Infertilitet er forårsaket av flere patogene faktorer, nemlig på grunn av adhesjon, immunologiske forstyrrelser, anovulasjon, og å forstyrre balansen av prostaglandiner.
3) Rapport eggstokkreft-menstruasjonssyklus( anovulasjon), som fører til utvikling av tunge menstruasjon. Noen kvinner kan være forbundet med anovulasjon livmor blødning som fører til anemi. Sistnevnte er manifestert av svakhet, kortpustethet, hårtap, blekhet og tørr hud, rask hjerterytme, svakhet, hodepine, etc.
4) abort( abort) i tilfelle av forekomsten, som er assosiert med hormonelle lidelser.
diagnosen adenomyosis adenomyosis
- er en diagnose av ekskludering. Derfor er det visse vanskeligheter med å diagnostisere denne patologien. Det første trinnet er å utstede en foreløpig diagnose basert på det kliniske bildet.
I legenes oppmerksomhet må det oppstå smertefull menstruasjon. Dette symptomet er funnet i nesten alle kvinner med adenomyose. Alvorlighetsgraden av symptomene øke over tid, som de utvikler seg patologiske forandringer i reproduktive organer.
andre diagnostiske trinnet er å bekrefte eller utelukke diagnose, utstilt på den innledende fasen. Til dette formål vises ytterligere undersøkelsesmetoder.
Disse inkluderer:
1) ultralyd undersøkelse av bekken organer. For å identifisere spesifikke kriterier for adenomyose ultralyd-undersøkelse bør gjennomføres like før menstruasjon, sammenligning av resultatene med de som ble oppnådd i området 5-7 th dag i menstruasjonssyklusen. Dermed er det nødvendig å gjennomføre dynamisk ultralyd.
2) hysteroskopi - visualisering av livmorhulen ved hjelp av endoskopiske teknikker. Adenomyose er preget av tilstedeværelsen av et bilde av "honningkammer".Studien bør kombineres med curettage i livmorhulen. Denne skrapingen blir utsatt for en histologisk undersøkelse.
3) røntgenundersøkelse av livmoren og vedheng - metrosalpingography.
4) Bestemmelse av blodnivå av CA-125, som økte i adenomyose. Det skal bemerkes at fremgangsmåten er ikke særlig følsom, fordi graden av biokjemisk markør er også økt i eggstokkreft.
Behandling av adenomyose
behandling av uterin adenomyose forbundet med visse vanskeligheter som er forbundet med den usikkerhet av etiologi og patogenese av sykdommen. Hovedstedet i behandlingen er hormonbehandling.
Men i tillegg har ansatt, og medikamenter som:
immunomodulatorer
vitaminer
steroide antiinflammatoriske legemidler som normaliserer balansen av prostaglandiner og er effektiv i å redusere smerte.
Cure adenomyosis bør gjøre gynekolog-endokrinolog. Det tar hensyn til alle kvinners kroppsegenskaper og behovet for å implementere reproduktiv funksjon. Dette betyr at kvinner som planlegger en graviditet, er behandlingen forskjellig fra kvinner som ikke ønsker å få barn.
viktigste grupper hormonelle legemidler for adenomyosis er:
gestagener - narkotika av valget for kvinner som ønsker å realisere reproduksjon
kombinert oral prevensjon
antiestrogens
GnRH analoger
antigonadotropiny.
Komplikasjoner
manglende rettidig behandling av adenomyosis er i stand til å føre til utvikling av visse komplikasjoner.
Disse inkluderer følgende:
infertilitet, som har en omfattende
utviklingsmekanismen uterin blødning med påfølgende utvikling av blødende anemi
klebesykdoms bekken
psyko-emosjonelle lidelser
nevrologiske forstyrrelser malign transformasjon av adenomyose.
markert tilbakegang av sykdommen observert i perimenopausal kvinner. Det er på denne tiden at syntesen av kvinnelige kjønnshormoner reduseres betydelig. Sannsynligvis er den observerte omvendte utviklingen av adenomyose forbundet med dette. Derfor utføres ikke behandling i perimenopausal perioden som regel.
Avslutningsvis bør det bemerkes at adenomyosis - en vanlig sykdom av moderne kvinner som påvirker livmoren. Levende kliniske manifestasjoner av denne patologiske prosessen påvirker pasientens livskvalitet negativt.
krever derfor betimelig diagnose og behandling basert på den nyeste prestasjoner av moderne medisin.
Jeg veide 92 kg! Fett gikk 3 kg i uka! For å gjøre dette, jeg drikker et glass før du går til sengs. ..
spiker sopp er redd for det som pesten! Hvis i kaldt vann. ..
Åreknuter forsvinner om noen dager! Du trenger bare å en gang om dagen for å smøre beina. ..
"gammeldags" metode for å slutte å røyke! På 7 dager vil du glemme sigaretter for alltid!