Hyperplasi av endometrium: symptomer, behandling, årsaker

Hva er det - hyperplasi av endometriet( endometrial hyperplastiske prosesser) representerer en patologisk tilstand hvor det er en økning og en endring i tykkelse av det indre lag strukturer.

Sykdommen er basert hormonelle bakgrunn, noe som fører til øket proliferativ aktivitet av endometriecellene.

Klassifisering

Gitt den histologiske strukturen av endometrial hyperplasia er delt inn i følgende typer:

1. 1) Glandular - bare observert en fortykning av det indre lag av uterus
   
2. 2) glandulocystica - en fortykkelse av det indre lag av uterus kombinert med tilstedeværelsen av cyster( tilstoppede endometriekjertler)
   
3. 3) atypiskeller adenomatosis( tegn atypia endometriumceller).I praktisk gynekologi

fundamentalt skille mellom to hovedtyper hyperplasi indre lag av uterus:

1. 1) atypisk som krever handling av en lege, siden det er en forstadier prosess
   
2. 2) Neatipicheskaya.

Årsaker Årsaken til endometrial hyperplasi i forbindelse med brudd på den hormonelle regulering av menstruasjonssyklusen. Dette fører til hyperøstrogenemia som er både relativ og absolutt. Den relative hyperøstrogenemia si i det tilfelle hvor syntesen av østrogen er i det normale område, og redusert produksjon av progesteron. Absolutt

hyperøstrogenemia i tilfelle av redusert produksjon av østrogen, uavhengig av nivået av progesteron. Disse betingelser gir de følgende patogenetiske mekanismer:

1. 1) follikkel atresien, hvor ingen eggløsning. Atrezirovanny follicle bringer en monoton lave nivåer av østrogen, som ikke kan bestemme blir begynnelsen av eggløsningen. Derfor forblir endometriet i den proliferative fase, uten å gå inn i den sekretoriske, altså før menstruasjon.
   
2. 2) Store mengder av fettvev, som anses for tiden som et endokrint organ som. Det er syntetisert østron, kan påvirke utilstrekkelig endometrieproliferasjon.

Gitt det generelle i patogenesen av endometrial hyperplasi med andre gynekologiske sykdommer, er det et kombinert patologi. Så kan hyperplasi bli assosiert med:

• livmor myom
  
• cyster på eggstokkene
  
• endometriose.

Dermed gjennom utviklingen av endometrial hyperplasi er sammenbrudd i reguleringen av hypothalamus-hypofyse-eggstokk-system. Dette skaper en bakgrunn for øket proliferativ aktivitet av det indre lag i uterus.

symptomer på endometriehyperplasi

lang tid, er endometriehyperplasi klinisk ikke manifestere seg. Over tid vil imidlertid, når den forstyrrede prosessen med å skille funksjonssjikt av endometrium, er det rikelig menstruasjon. De kan vare lenger enn vanlig. Gradvis, menstruasjon passere i livmor blødning.

andre kliniske tegn på endometriehyperplasi ikke har. Imidlertid kan det kliniske bildet suppleres og andre symptomer som er forbundet med tilstedeværelse av bakgrunnen patologi. For eksempel, i tilfellet av uterine fibroider kan bry magesmerter, hyppig vannlating, forstoppelse og andre.

Endometriose er karakterisert ved utseendet av smertefulle menstruasjonsperioder, og smerter ved samleie. På denne bakgrunn, etter hvert utviklet et nervøst sammenbrudd. Dermed kan det kliniske bildet av endometriehyperplasi ikke være en fundamental i å etablere en endelig diagnose. Det kan bare gi legen en ide om denne sykdommen.

Diagnostics endometrial hyperplasia

endometrial hyperplasi er klinisk manifestert seg ved forekomst av uterin blødning. Ved tidspunktet for forekomsten, kan de falle sammen med menstruasjonsperioder( menoragi) eller diskordant( metroragi).

Du må imidlertid foreta en grundig diagnose for å etablere en nøyaktig diagnose. Siden vaginal undersøkelse viste ingen tegn som er karakteristiske for sykdommen, diagnosen liste inneholder de følgende metoder:

1. 1) for ultralyd diagnostikk
   
2. 2) hysteroskopi
   
3. 3) Histologisk undersøkelse av endometrium avskraping, noe som gjør det mulig å differensiere og neatipicheskuyu atypisk endometrial hyperplasi.

hyperplasi ultralyd kriteriene er som følger:

1. 1) Økt endometrial tykkelse på mer enn 10 mm
   
2. 2) Ujevn krets
   
3. 3) I atypisk hyperplasi observeres rikelig blodstrøm i livmoren slimhinnen( neatipicheskaya hyperplasi kjennetegnet ved svak vaskularisering).

Hysteroscopy tillater visualisering av livmorhulen via endoskopiske teknikk under forstørrelse. Som et resultat, ikke klarer å vurdere de mest mistenkelige områder og gjøre effekten gjerdet biologisk materiale. Det er også mulig å fjerne under kontroll av endometriepolypper som en variant av den lokale hyperplasi.

Materiale for histologiske undersøkelser ble fremstilt ved skraping av livmor og livmorhalsen, som betjenes separat. Denne prosedyren er en medisinsk diagnostisk og sette en stopper for opprettelse av den endelige diagnose. Behandling

endometrial hyperplasia

behandlingen av endometrial hyperplasia er delt inn i to hovedtyper: 1)

1. Kirurgisk
   
2. 2) Konservative.

Typisk, for å oppnå en god terapeutisk resultat, er disse to artene i kombinasjon med hverandre. Konservativ terapi

endometrial hyperplasi utgangspunktet består i anvendelsen av hormoner som er patogene midler i behandlingen. For dette formål er de følgende grupper av medikamenter anvendt:

• kombinert østrogen-progestin medikamenter
  
• gestagener
  
• antigonadotropiny
  
• analoger gonadoliberines
  
• antiøstrogener.

varighet av hormonerstatningsterapi bør være minst 3 måneder. I gjennomsnitt er det tilsvarende 6 måneder. I tillegg til at det er symptomatisk terapi:

• hemostat( brukt gemostatiki)
  
• 
  
• behandling av jern anemi medikamenter analgetisk terapi som består i anvendelsen av ikke-steroide anti-inflammatoriske midler.

Kirurgisk behandling avhengig av den kliniske situasjonen kan være representert ved flere typer:

• skrape livmorhulen
  
• hysterektomi
  
• hysteroresectoscopy
  
• endometrial ablasjon.

Behandling av endometriehyperplasi hos kvinner i reproduktiv og perimenopausal alder bør begynne med utskrapning av livmor. Den lar deg bestemme morfologiske underlaget hyperplasia, samt stoppe blødningen.


hysterektomi vist i de følgende tilfeller:

1. 1) atypisk hyperplasi av endometrium i kvinner som ikke planlegger en graviditet, og i perimenopause
   
2. 2) Ineffektiviteten av konservativ terapi i 6-12 måneder
   
3. 3) Nærværet av kontraindikasjoner til hormonbehandling.

hysteroresectoscopy og livmor ablasjon utføres i tilfeller der fjerning av livmor blir vist, men av helsemessige årsaker, kan det ikke gjøres. Det handler om følgende situasjoner:

• dekompensert sykdommer i indre organer
  
• psykisk sykdom
  
• økt bedøvelse risiko.

Komplikasjoner

hoved alvorlig komplikasjon av endometrial hyperplasi er muligheten for malignitet( hennes risiko på 10%), dvs. utvikling av det indre lag av uterus ondartet prosessen. Dette spesielt høy risiko for atypisk hyperplasi.

tillegg endometriale hyperplastiske prosesser kan resultere i de følgende tilstander:

• innholdsrik og langvarig menstruasjon
  
• livmor blødning
  
• jernmangelanemi.

forebygging

forebyggende tiltak mot endometrial hyperplasia er en normalisering av hypothalamus-hypofyse-eggstokk-relasjoner. For dette formål må en kvinne følge de følgende retningslinjer:

• bruk av prevensjonsmidler for å hindre avstøtning av abort
  
• Iuds
  
• gi preferanse for hormonell prevensjon metoder
  
• regelmessige besøk til gynekolog( i det minste en gang per år)
  
• normalisering av kroppsvekt, etc.

Avslutningsvis skal det bemerkes at endometrial hyperplasia er en bakgrunn for den patologiske prosessen med å utvikle livmorkreft. Derfor, rettidig diagnose og behandling av denne sykdommen.

diagnostisk Søket er basert på klinisk undersøkelse og flere metoder for forskning.

Jeg veide 92 kg! Fett gikk 3 kg i uka! For å gjøre dette, jeg drikker et glass før du går til sengs. ..

spiker sopp er redd for det som pesten! Hvis det kjølige vannet. ..

åreknuter forsvinner i løpet av få dager! Du trenger bare å en gang om dagen for å smøre beina. ..

"gammeldags" metode for å slutte å røyke! På 7 dager vil du glemme sigaretter for alltid!