Typer av hyperglykemi, dets årsaker, behandling og terapi
- denne forstyrrelse av karbohydratmetabolismen, karakterisert ved blodglukose høyere enn normalt( 3,3 - 5,5 mmol / l) og tilsynekomsten av symptomer. Denne tilstanden utvikler seg med mange organers patologi, men er spesielt vanlig i diabetes mellitus.
Hva er typer hyperglykemi? Ved
alvorlighetsgraden av hyperglykemi kan deles inn i følgende typer:
- mild hyperglykemi( for glukosenivået 6,10 mmol / l),
- gjennomsnitt hyperglykemi( glukose i en mengde på 10 til 16 mmol / l),
- alvorlig hyperglykemi( glukose i et nivå på mer enn 16mmol / l).
alvorlig hyperglykemi to slike tilstander som precoma når glukose 16,5 mmol / l og ovenfor, og hyperosmolar koma når glukosenivåer over 55,5 mmol / L.
Hyperglykemi er tid som kan forekomme hos friske personer etter måltider, og konstant å utvikle diabetes. I sin tur
hyperglykemi hos diabetikere kan være av to typer:
- fastende hyperglykemi - en tilstand som oppstår når personen ikke er tatt mat i løpet av åtte timer eller mer( glukosenivået stiger til 7,2 mmol / L).
- Postprandial hyperglykemi som opptrer etter måltider( serumglukose beløp i dette tilfellet omtrent 10 mmol / l og ovenfor).
årsaker som kan føre til sykdom
Den viktigste årsaken til økningen i blodglukosenivået er mangel på produksjon av hormonet insulin, som utvikler seg i patologien av bukspyttkjertelen, og spesielt i DM.I dette tilfellet celleveggen permeabilitet for glukose øker, noe som fører til blodsukkernivået stige. Men det er tider når insulinet fungerer nok er nok, men følsomheten av perifere cellene til den er redusert på grunn av dette og utvikle hyperglykemi.
på grunn av midlertidig hyperglykemi, er et brudd på diett med overdrevent inntak av karbohydrater splitting og som fører til et hopp i blod sukker.
Hyperglykemi kan skje under virkningen av enkelte legemidler: betablokkere, tiazid-diuretika, kortikosteroider, protease inhibitorer, visse antidepressiva.
årsak hyperglykemi kan være stress, kronisk infeksjon, inflammasjon, da det i disse forholdene er det frigjøring av katekolaminer, som er contrainsular hormoner.
Hos personer med diabetes, kan årsaken hyperglykemi være situasjonen når det var savnet insulin injeksjon eller ta antidiabetika.
Store kliniske manifestasjoner av sykdommen
For å beskrive de kliniske manifestasjoner av hyperglykemi hyperglykemiske triaden eksisterer, hvilken omfatter de følgende symptomer:
- polydipsi( tørst),
- polyuri( hyppig urinering),
- vekttap.
Foruten disse tre symptomer på hyperglykemi kan manifestere seg ved tretthet, tåkesyn, tørr munn, tørr eller kløende hud, Kussmaul puste, arytmi. I alvorlige tilfeller kan koma oppstå.
Dersom staten utviklet akutt hyperglykemi, ser det ut til blodtrykksfall, ketoacidose, tap av bevissthet, dehydrering. Ketoacidose oppstår på grunn av det faktum at fettene er delt inn i ketonlegemer. Denne mekanismen er utløst på grunn av at mengden av sukker i kroppen er høy, og lite arbeids nok insulin, eventuelt cellene får utilstrekkelig mengde glukose.
Som svar, er det en splitting av glykogen, noe som ytterligere øker nivået av glukose. I dette tilfellet forblir insulin på samme nivå.I forbindelse med denne fremgangsmåten starter med dannelsen av lipolyse ketonlegemer, som går inn i blodet, noe som fører til avbrudd av syren likevekt. Ketoacidose, i sin tur kan føre til alvorlige komplikasjoner av hyperglykemi som ketoatsidoticheskaya koma og død.
De viktigste retninger ved behandling av hyperglykemi
For å korrigere hyperglykemi må du bruke et behandlingsregime for sykdommen som forårsaker det( for eksempel diabetes mellitus).Hvis dette er en forbigående økning i blodglukose, til behandling av hyperglykemi ved ordningen av akutt behandling med tilsetting av en massiv detoksifiseringsterapi, infusjon, insulin, vitaminer, karbohydrater og proteiner.
Disse tiltakene vil bidra til å balansere syrebasebalansen og forhindre utvikling av ketoacidotisk koma. For å forhindre hyperglykemi er det nødvendig å overvåke blodsukkernivået, måle det flere ganger i løpet av dagen og nødvendigvis på tom mage etter å ha spist.
på å drikke rikelig med væske, og utvikling av ketoacidose drikke soda vann, for å redusere surheten av blodet. Følg en diett med en begrensning av karbohydrater. Og pasienter med diabetes justerer kontinuerlig dosen insulin eller hypoglykemiske stoffer.