Samling av sputum, urin, avføring for laboratorietesting
Sputum samling. Sputum er et unormalt luftveiene som blir utsatt for hoste. Sputumundersøkelse bidrar til å fastslå arten av den patologiske prosessen i luftveiene, og i noen tilfeller for å bestemme årsakene til forekomsten.
Studien skal underkastes så mye som mulig frisk sputum oppnådd i morgenhud. Når det er veldig lite sputum, samles det i flere timer. For spesielle undersøkelsesmetoder samles sputum i 1-3 dager( som foreskrevet av legen).
Pasienten bør spytte slim i spittonen - et fartøy av mørkt glass med et tett skruet lokk. Før du tar sputum til undersøkelse, bør spittonen vaskes med såpe, kokes i 15-20 minutter og avkjøles. Det bør ikke inneholde fremmede urenheter, som matrester, oppkast osv. Det skal ikke fylles med vann.
Hos barn som ikke klarer å hoste opp slim og svelge det, gjør som følger: Irriterende bomullsdott, sår på pinne teskje, området av tungen og den bakre svelg veggen, forårsaker hoste refleks;Den oppnådde slemmet samles opp med samme tampong og plasseres i en spittonskål. Du må også håndtere svært svake pasienter som ikke har styrke til å hoste slem.
Morgensputumet som er samlet inn for studien, skal leveres til laboratoriet senest 1-1,5 timer. Betingelser må opprettes som unngår kjøling under transport. Ellers vil sputum raskt endre sine egenskaper, sammensetningen av mikrobielle kolonier, som vil ha den mest negative effekten på resultatene av studien, forvrenger dem.
For spesielle formål med legen, sendes hele volumet av sputum til laboratoriet for angitt antall dager. I dette tilfellet skal pasientene bli advart om behovet for å spytte inn i krukken hele spytten, og ikke svelge den etter hosting.
I noen tilfeller ordner legen at den daglige mengden sputum registreres i lang tid. Som regel, etter et morgentoalett, måles et sputumvolum som er oppnådd de siste 24 timene. For å gjøre dette helles sputumsputum i en målekopp med klart klart glass, fikseres mengden og resultatet blir registrert i et spesielt bord med sputum telling. På denne tiden blir produsert sputuminnsamling for dagen etter.
De brukte spittoons skal vaskes godt med varmt vann og vaskemiddel og kokes i 20 minutter i en 2% løsning av brus. Personer omsorg for de syke, spesielt med inflammatoriske luftveissykdommer, bør sørge for at pasientene ikke spyttet slim på gulvet eller på et lommetørkle, som mikrober som finnes i spytt, stiger opp i luften og blir inhalert av andre, noe som kan føre til overføring av infeksjon. Det bør være strengt krevd at pasienten bruker spittonen, observere anti-epidemisk diett. For desinfeksjon av sputum å helle bunnen spyttebakken 5% oppløsning av karbolsyre, 2% løsning av kaliumpermanganat eller 3% kloramin-oppløsning.
Utseendet til vener eller store mengder blod i sputum indikerer lungeblødning, noe som er en farlig komplikasjon av lungesykdommer. Etter å ha sett dette, bør omsorgspersoner umiddelbart informere distriktslegen om det eller ringe en ambulanse.
tar urin. Urin er en vandig og delvis kolloidal løsning av en rekke organiske og uorganiske stoffer frigjort av nyrene. Det kan suspenderes eller oppløses produkter av fysiologiske og patologiske stoffskifteformede elementer( celler) av blod, cellestrukturer i urinveiene og nyrer seg selv, forskjellige salter som krystaller( utfelling), mikroorganismer og andre komponenter. I sammensetningen av urin reflekterer dets kjemiske egenskaper ikke bare skaden på selve urinsystemet, men også en rekke sykdommer forbundet med metabolske sykdommer, med sirkulasjonsforstyrrelser, og så videre. Derfor, for å overvåke tilstanden til kroppens vitale systemer, pasientaktivitet, vurdere effektiviteten av avhjelpende tiltak som er nødvendige for systematisk å overvåke diurese og regelmessig( på resept) for å lede urin til et laboratorium for testing.
Omsorgs bør overvåke mengden av urin( normal voksen person produserer per dag 1,2-1,4 liter urin), dets farge( normal urin er strå-gul farge).Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot blod i urinen( urin farging rosa eller rødaktig i farge), som kan indikere en alvorlig urinveisskader, spesielt hvis urinen svømme løse klumper krovjanisto-mørk farge. Det er nødvendig å overvåke urineringsfrekvens( vanligvis en person urinerer 4-6 ganger om dagen) og mengden av urin for hver urinering.
Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot tilstedeværelsen av smerter i korsryggen, som ofte kan knyttes til utvikling av patologiske prosesser i nyrene.
Eventuelle brudd knyttet til urinveiene arbeid, bør være på første besøk til legen for å fortelle ham. For retningen av urin for studien bør tas hensyn til følgende.
1) er vanligvis hentet morgen del av urin er den mest konsentrerte og derved gi mest mulig fullstendig forståelse av dens struktur.
2) T urin produseres direkte i en flaske vasket ren, og for kvinner er det nødvendig å fremstille en ren beholder med vid hals, som er så enkel å helle urinen inn i flasken.
3) En kvinne som må gjøres før vannlating toalettkjønnsorganer, etter å ha vasket dem med bomull eller gas fuktet med varmt vann( spesielt godt under menstruasjon), og vaginalåpningen for å sette vatt for å frigjøre fra den ikke faller inn i urinen.
4) urin, som blir sendt til analyse, er det umulig å holde lenge i et varmt rom, som langtidslagring den brytes ned raskt, og det beste av alle, innpakket flaske av urin til papiret, umiddelbart sendt til laboratoriet.
En betydelig andel av pasientene har å regelmessig overvåke den daglige mengden av urin( hjertepasienter, nyrepasienter, pasienter med diabetes, og andre.) Og for å feire det i en spesiell observasjon kartet. I tillegg er foreskrevet av en lege for den kjemiske analyse av urin, som har som formål av alle slags kvantitativ bestemmelse, er det også nødvendig å ta daglige urin som individuelle deler kan føre til betydelige variasjoner i komposisjonen. Den daglige mengden av urin oppsamlet som følger: begynne å samle urinen til pasienten etter at han har tisset på toalettet( til fartøyet), for eksempel ved 8 am. Etter at all urin i løpet av dagen samles i en spesiell, uklanderlig ren og tørr 2-3-liters krukke med vid hals og lokket. På en dag, dvs. klokka 8.00 neste dag, utløser pasienten urinen igjen i blæren. For å unngå utvikling av gjærings- og putrefaktive prosesser, bør buret lagres i kulde i lukket form.
Det er ikke uvanlig at pasienter tar urin fra pasienter for en rekke spesialkateterstudier hjemme. Denne fremgangsmåte må utføres i alle tilfeller, bare en sykepleier, rettet fra klinikken, ved hjelp av for dette formål kateteret sterile og sterile rør.
tar en avføring. Feces( feces) - innholdet i den nedre tarmen, avtakbare under defekasjon( krakk, avføring) og bestående hovedsakelig av matrester er ikke assimilert av kroppen, rester av fordøyelsessafter, intestinal mucosa-celler, og et stort antall bakterielegemer( mikroorganismer) som tilhørernesten halvparten av avføringen massen.
Krakken er tatt av alle pasienter for diagnose av fordøyelsessykdommer.
Personer omsorg for pasienter hjemme, må ta hensyn til mengden av avføring, avføring frekvens, for å sette en lege klar over alle de ugunstige endringer i tarmen. Antall avføringer per dag tildelt, en person uten fordøyelsessykdommer utsatt for store svingninger, avhengig av mengden og sammensetningen av matinntak.
Med blandet mat er mengden av avføring 100-200 g per dag. I tillegg til sammensetningen av mat per dag, påvirkes mengden av avføring av tilstanden i fordøyelsessystemet. Antall avføring øker, for det første, når
for hurtig passasje av mat gjennom tarmen massen som hindrer tilstrekkelig absorpsjon av det;For det andre, med en reduksjon i absorpsjonskapasiteten til tarmveggen;For det tredje, med økt penetrasjon av væske inn i tarmens lumen i de inflammatoriske prosessene i slimhinnen. Ved alvorlig enteritt( tarmbetennelse) mengde av avføring kan nå 2500, med antallet forlenget forstoppelse avføring kan være prohibitivt lav på grunn av den større enn normal intestinal absorpsjon.
Krakk frekvens i normale forhold er ikke mer enn en gang om dagen, og behovet for avføring er det vanligvis en og samme tid på dagen, vanligvis om morgenen.
Bare i sjeldne tilfeller, når det synes nødvendig for å klargjøre antallet avføringer, allokert for den dagen, eller når vi har i tankene kvantitativ bestemmelse av visse komponenter av avføring( olje, stivelse, fiber, protein, etc.), samle all ekskrementer avsatt per dag. For de fleste studier er en relativt liten( 10-15 g) mengde av avføring tilstrekkelig.
Vanligvis avføring for undersøkelse tas om morgenen, etter søvn. Pasienten tømmer tarmen i potten( fartøyet).En liten mengde avføring med en trespatel eller spatel settes i en ren, tørr krukke med en etikett, dekket med et lokk. I dette skjemaet sendes avføringen til en generell studie.
For å undersøke avføring på egg av ormer eller tilstedeværelsen av en amøbe, ciliater og t. D.) som trengs for en fullstendig frisk avføring lagret inntil levering til laboratoriet i form av varme. Bortsett fra det faktum at forskning er nødvendig for å ta avføringen fra tre forskjellige steder av det totale volum av avføring, med sikte på en høy deteksjonsrate og forurensning glistonositelstva bare samler avføring for analyse og levering til laboratoriet skal gjøres flere ganger( minst 2-3 dager i en rad).
For bakteriologisk undersøkelse sendes tarmbevegelser til et laboratorium i en steril krukke eller hetteglass. Samtidig er det oppnådd et spesielt sterilt reagensrør med bomullspinne, godt skrudd på ledningen, i det bakteriologiske laboratoriet dagen før. Pasienten plasseres på sin høyre side, den venstre hånd presser setet, rett håndsirkelbevegelser omhyggelig administreres vattpinne i anus, og dens forsiktig tatt ut og satt inn i et prøverør uten å berøre kantene og vegg. Når du får et sterilt reagensrør i laboratoriet med et sterilt glass eller trepinne satt inn i det( uten tampong), fortsett som følger. Etter avføring pasient i en ren beholder med volum midten avføring steril vattpinne tatt skive avføringsmassen på ikke mer enn 12 g, forsiktig plassert på undersiden av røret( parison) og tett lukket med steril bomull.
for fekal forurensning blod, spesielt okkult blod, er pasienten fremstilte i 3 dager, med unntak fra kosten til kjøtt- og fiskeprodukter, så vel som medikamenter inneholdende jod, brom og jern. På den fjerde dagen sender de avføringen til laboratoriet.
Med vedvarende forstoppelse, når det ikke er noen avføring alene, for å motta den nødvendige mengden avføring for studien, må du utføre en kolonmassasje. Hvis dette ikke hjelper, bør du bruke et rensende emalje. For forskning er det nødvendig å ta en tett del av avføringen.