Neovaskulær glaukom og metoder for å bekjempe den
Når en person utvikler en neovaskulær glaukom, vokser den fibrovaskulære membranen i begynnelsen på det trabekulære nettverket. Vinkelen forblir åpen, men er blokkert. Innen kort tid gjennomgår membranen sammentrekninger og begynner å lukke vinkelen til fremre kammer, noe som utfordrer en sterk økning i intraokulært trykk.
Som regel blir den kroniske formen for diffus retinal iskemi den forårsakende faktoren i utviklingen av denne sykdomsformen.
Klassifisering av sykdommen
Neovaskulær glaukom er klassifisert i tre stadier av utvikling:
- Rubyosis av iris. Rubeose utvikler seg som følger: Små blyanter eller knuter med røde kapillærer dannes langs omkretsen av pupilmarginen. Hvis pasienten ikke er korrekt undersøkt, kan de bli savnet. Slike fartøy vokser over hele overflaten av iris, mens det intraokulære trykket forblir på et tilfredsstillende nivå.
- sekundær type åpen vinkelglukom. Skipene fortsetter å ekspandere og har en tendens til å nå roten av iris, hvorpå det neovaskulære vev dekker det cilierte legemet og skleresporet. Fartøy begynner å grene og danne en fibrovaskulær membran. Syndrom lukket lukkede glaukom sekundær type. Det er en avsluttende vinkel rundt hele omkretsen, slik at det intraokulære trykket øker uventet. I denne forbindelse er det et sterkt tap av syn og dannelsen av fenomener stagnasjon og smerte. Dette stadiet er det siste stadiet i utviklingen av neovaskulær glaukom. Det adskiller seg fra de andre stadiene med følgende symptomer:
- alvorlig forverring av synsskarphet;
- smerte og stagnerende injeksjon;
- økte intraokulært trykk og et sterkt ødem i hornhinnen;
- en suspensjon av blod i fuktighet og svetting av proteiner som inngår i de nyopprettede karene;
- uttalte endringer i form av eleven, ofte ledsaget av en reversering på grunn av sammentrekninger i fibrovaskulær membran.
Symptomer på patologi
Denne patologien er ofte asymptomatisk, eller pasientene begynner å klage på tilstedeværelsen av smerte, øyets rødhet og forverring av de visuelle organene.
Behandling av
Hovedformålet med prosessen med behandling av neovaskulær glaukom er å redusere smerte, gjenopprette de visuelle organene, selv om prognosene pleier å forbli ugunstige. Behandlingen utføres på flere måter, nemlig:
- Medisinering av neovaskulær glaukom skal begynne med mottak av beta-blokkere, som gradvis reduseres. Den lokale administrasjonen av steroider og atropin bidrar til å redusere betennelse. Lokal behandling kan også fjerne øyeirritasjon og eliminere fenomenet stagnasjon, selv med høyt intraokulært trykk. I så fall. Når pasienten er bekymret for alvorlig smerte, eller før operasjonen, brukes osmotisk diuretika og hemmere av systemisk karbonanhydrase.
- Organisering av retinalablation i utviklingen av neovaskulær glaukom. Prosedyren utføres ved hjelp av en laser med tilstrekkelig visualisering av fundus.
- Filtreringsmetoder for kirurgi i nederlag i øyet med neovaskulær glaukom. Denne tilnærmingen betraktes som et alternativ når visuell skarphet forblir på et tilfredsstillende nivå.
- Transskleral cyklodextraksjon ved lasereksponering i neovaskulær glaukom brukes til å gjenopprette det normale nivået av intraokulært trykk og fjerne tegn på øyeirritasjon. Det brukes ofte i kombinasjon med pasientens medisinering.
- Retrobulbaria brukes til å eliminere smerte, men fører noen ganger til utelatelse av det berørte øyet.
- Enucleering er en metode som brukes av leger til å behandle neovaskulær glaukom bare når det ikke er noen effekt på andre behandlinger.