Hvordan manifesterer posttraumatisk glaukom, behandling og konsekvenser

Glaukom mottok dette navnet på grunn av misfarging av eleven i øyepatologi. På høyden av patologisk prosess, blir eleven grønn eller turkis, slik at alle sykdommer med en slik endring ble kalt glaukom( på gresk "grønn stær" er oversatt som turkis, lapis lazuli, og en tysk - grønt vann).Faktisk, er glaukom ikke er en enkelt sykdom, men en gruppe av lignende patologiske prosesser, med lignende manifestasjoner.

Blant disse er de mest typiske:

1. endringer i intraokulært trykk, som forekommer med jevne mellomrom, eller er til stede på en permanent basis, er prosessen er kronisk progressiv natur;
2. Gradvis prosesser av optisk atrofi;
3. Forstyrrelse av utstrømning av intraokulær væske;
4. Forstyrrelser av visuelle funksjoner i henhold til en bestemt ordning;
5. Gradvis utvikling av innrykket i regionen av optisk platen.

vanligste glaukom oppstår i den eldre aldersgruppen, men dette betyr ikke at det ikke kan oppstå i ung alder eller barndom. Av og til registreres tilfeller av medfødt sykdom. Men fortsatt er hovedgruppen okkupert av personer over 60 år.Årsakene til post-traumatisk glaukom

Arter glaukom er mange, men en av de farligste former av sykdommen - traumatisk grønn stær, på grunn av det faktum at i de fleste tilfeller fører til uførhet og blindhet.

meget vanlig årsak til denne typen av glaukom - en hvilken som helst mekanisk eller kjemisk virkning på øyet - skade, slag, kjemiske skader, som følge av endringer som oppstår i det fremre kammer og NVB øyeeplet. I forbindelse med skade på den innvendige strukturer i øyet er forstyrret utstrømning av intraokulær væske, oppstår hindringer( sømmen) i det fremre kammer, som ikke tillater å sirkulere fritt intraokulært fuktighet.

I tillegg, kan det tjene som en forskyvning linsen i øyet eller endre sin form, noe som fører til blokkering av utstrømningen av væske. På grunn av skade kan oppstå fremspring av linsen i det fremre kammer, sveller det og hindrer fuktighet bevegelse. Glaukom forårsaket av en linse skade kalles phacogenic. Noen ganger

traumatisk glaukom utvikles i veksten av bindevev inn i det fremre kammer av øyet, som spiret i løpet av såret kanal. I dype lag av øyeskader helbredelse er substitusjons grov arrvev blokkerer iridocorneal vinkel. Og en annen grunn, som kan føre til en lignende patologi - utenlandske legemer i metall, holder lenge i øyet. De fore oksidative prosesser tildeles forskjellige metallforbindelser, de avsettes i skilleveggene av den fremre kammer og hindrer fluidutstrømning.

bør være klart forstått at det er tilstanden av forkammervinkelen spiller en viktig rolle i vannsirkulasjonen inne i øyet, og åpningsgraden til vinkelen påvirker dannelsen av forhøyet intraokulært trykk. Jo mindre iris-hornhinnevinkelen er åpen, desto høyere er det intraokulære trykket. Nesten i 100% av tilfellene, fører denne mekanismen til utvikling av glaukom.

Typer

posttraumatisk glaukom For tiden er det mange varianter av sykdommen klassifisering, men i henhold til den type forekomst av lidelser aner:

1. kontusjon posttraumatisk glaukom;
2. skadet;
3. Burning.

I alle fall, uansett årsaken til sykdommen har ikke vært der de mest karakteristiske symptomer:

1. varierende intensitet uklarhet i hornhinnen;
2. Atrofiske prosesser i iris og forskjellige grader av pupillær deformasjon;
3. Full eller delvis forskyvning av øyets objektiv;
4. Reducerer synsstyrken, som oppstår på forskjellige tidspunkter fra sykdomsutbruddet;
5. Congestion and ulceration of the eyeball.

Som komplikasjoner kan oppstå komorbiditeter - aphakia, avløsning av netthinnen, blødning i øyeeplet.

-kontusjon posttraumatisk glaukom karakterisert ved blokade av forkammervinkelen, låses den glassaktige eller arrvev( goniosinehii, Mooring).Også mekanisk hindring kan oppstå med øyets objektiv, rester av koagulert blod. I dette tilfellet er utstrømning vanskelig og intraokulært trykk øker på grunn av hernial fremspring av glassplaten og deformasjonen av den fremre kammervinkelen.

I tilfelle mekanisk trauma eller penetrerende skade kan blødning til det fremre kammer i øyet( hyphema) eller glans( hemophthalmus) forekomme. Imidlertid dannes hyphemaet i de første timene etter skaden, og hemophthalmia, som regel, dannes gradvis, etter en betydelig tid( etter noen dager og enda uker) etter skaden.

I tilfelle av forskyvning av linsen ved en akutt situasjon utvikler post-traumatisk sekundærglaukom flere år etter skade, når den ødeleggelse av linsen massen blokkere utstrømning av væske fra øyet.

Etter å ha penetrert sår i øyet, noe som kan resultere i strømning av vandig humor fra fremre kammer eller skader på linsen, forekommer endringer i intraokulært trykk også.Dersom utstrømningen av intraokulært væsketrykk er dramatisk redusert, men når linsen for å skade hans observert ødem, hevelse, noe som fører til en sterk økning i trykket i det fremre kammer og et glaukom utvikler seg.

Hvis øyeskader ikke ble forårsaket av gjennomtrengende sår, men i øyeeplet har fått en betydelig mengde av fremmedlegemer, kan glaukom utvikle type akutt glaucomatous angrepet, som krever umiddelbar øyehelse. Ellers kan offeret helt miste sitt syn.

For kjemiske brannskader, forekommer midlertidige glaukomøse tilstander oftest.Økt intraokulært trykk og dermed forårsaket av skade på blodkarene episclera( bindevev lag mellom konjunktiva og sklera, svært rik på blodårer), noe som resulterer i frigjøring av prostaglandiner som øker det intraokulære trykk.

Og en ekstra funksjon av posttraumatisk glaukom - den har en omvendt daglig rytme av svingninger i intraokulært trykk. Det maksimale trykket i øyet med denne sykdommen blir observert om kvelden og natten, mens det maksimale trykket i øynene om morgenen og ettermiddagen er normalt, og om kveldene og kvelder er det minimalt.

Behandling av posttraumatisk glaukom

Med økende intraokulært trykk er hypotensiv terapi obligatorisk, med sikte på å normalisere trykk og fuktcirkulasjon. I de tidlige stadier av posttraumatisk glaukom anbefales timolol, diacarb og klonidin. På senere tidspunkt bruk miotiske stoffer - pilokarpin i form av øyedråper, fosfakol, tosmylen. Fosfat kan alternativt med pilokarpin eller acetylidin.

Konservativ terapi med posttraumatisk glaukom har imidlertid ikke alltid en positiv effekt, og så er det behov for kirurgisk korreksjon av væskestrøm. De minst traumatiske operasjonene inkluderer kryokirurgi, laser iridektomi eller trabeculoplasti.

I tillegg kan vitrektomi eller cyklokryokoaguleringsteknikker brukes. Essensen av vitrektomi er fjerning av glanshumor, noe som letter bevegelsen av det intraokulære væsken. Vitrectomy brukes til retinal løsningen av øyet, hvis blødningen i øyet ikke har løst seg selv. Det vises også i tilfeller der det oppstod en dislokasjon eller subluxasjon av linsen til glassplaten, i dette tilfellet ikke bare vitrektomi, men også fjerning av linsen.

Operasjoner, med posttraumatisk glaukom, har utviklet seg mye, men oftalmologen velger den mest akseptable metoden i hvert tilfelle separat. En anbefalt fremgangsmåte straks viklet i øyet for forebygging av sykdommen, bruke en rasjonell terapi for støt, noe som må være rettet mot å redusere smerte, hevelse inn i såret og fjerning av blødning.