Behandling av en herniated intervertebral plate og stenosed åpninger - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Osteochondrose av ryggraden, degenerative-dystrofe patologi av ryggraden, herniated plate, spinal stenose - en svært vanlig diagnose i øyeblikket. Utviklingen av diagnostiske metoder gjør det mulig å fastslå årsaken til smertene i ryggraden.

Spinal stenose kanalen - innsnevring - ofte utvikler seg som en degenerativ-dystrofisk prosess - å deformere spondylose, spondylarthritis, hypertrofi og herding av leddbånd, skivebrokk-.Mulig medfødt stenose - anatomiske trekk ved det menneskelige og ervervet - posttraumatisk, på bakgrunn av ankyloserende spondylitt, spinal tuberkulose. Skivebrokk- er en manifestasjon av degenerative forandringer i ryggraden ryggvirvel-motor segment. Den kliniske utviklingen av sykdommen er viktig er ikke det faktum av å ha en brokk, og dens størrelse, plassering - det vil si dets rolle i rot komprimering, ryggmarg og utvikling av radikulopati, radikulomielopatii. Spinal stenose og foramenalnyh hullene kan være årsaken til smertene bare i nærvær av komprimering av innholdet - neuro-vaskulære strukturer.

for diagnose blir utført røntgenstudium, CT og magnetisk resonansavbildning, electroneurogram, samt utelukkelse av somatiske patologi som en mulig årsak til smerten på dette nivået.

konservativ behandling av ryggvirvel patologier - dette medisinering - ikke-steroide antiinflammatoriske midler, muskelavslappende midler, kardiovaskulære medikamenter, vitaminer, pyrimidinnukleotider, gabapentin. .. fysioterapi, manuell behandling, jernbane, spa behandling.

behov for nevrokirurgisk behandling bestemmes av legen. Langvarig smerte, radicular syndrom i nærvær av skiveprolaps, komprimere nerveroten stenose foramenalnogo hull i nærvær av radikulopati klinikk. .., manglende effekt av konservativ behandling.

Spinoskop

bruk av minimalt invasive behandlinger for spinal sykdommer, til tilstedeværelsen av super-kompakte Micro, avanserte katetre, lasere, endoskop og mange andre høyteknologiske verktøy minimere kirurgiske inngrep, og for å gjøre driften tryggere, mindre traumatisk, mindre langvarig. Moderne teknikker - en perkutan endoskopisk nukleotomi, nukleotomi mikroskopisk, mikroskopisk laminektomi, intervertebral skive protese, perkutan termokoagulering, kulde intervertebral ledd, minimal invasiv stabilisering av det myke segmentet mikroskopisk dekompresjon av spinalkanalen stenose.

på metoden og omfanget av virksomheten vil avhenge av metoden for anestesi, og lengden på sykehusopphold, og påfølgende rehabilitering, og det gjelder uførhet.

volum kirurgisk behandling bestemmer den nevrokirurg: dekompresjons laminektomi, diskektomi - fjerning( resection) av strukturene, overlevernerveroten dekompresjon laminektomi i kombinasjon med stabiliserende operasjoner interspinous dynamisk fiksering, bruk av stabiliseringssystemer, lasers microdiskectomy, endoskopisk kirurgi. ..

for minimal invasiv nevrokirurgisk behandling av brokkintervertebral plate og forsnevrede hull på alle nivåer i ryggraden ved hjelp spinoskop.

endoskopisk kirurgi gir kontroll verktøybevegelse i alle retninger, danner en bøyevinkel på 90 grader, gir tilgang til disken L5-S1, og inne vnediskovy styreskive brokk fjerning ved hjelp av laser eller mekaniske tenger utføre dekomprimering hull med åpningen stenotic - foramenoplastika.

mikrodiskektomi( mest L4-L5, L5-S1) som holdes i en liggende stilling, i henhold til intravenøs anestesi. Produsere innsnitt og aponeurosis av spinous prosesser L4-L5, separasjon paravertebrale muskel av buer og spinous prosesser, åpne ligamentum flavum, deteksjon brokk, separasjon og forskyvning rot medialt, disseksjon annulus, fjerning prolaps, hemostase, lamine suturere bløtvev påleggeaseptisk bandasje. Varighet interferens 20 - 60 minutter. Sykehus opphold opp til 7 dager. Ytterligere rehabilitering er utført av nevrologer.

Perkutan laser dekompresjon utføres under lokalbedøvelse, operasjonen er kort, skaden på vev og nerve er praktisk talt eliminert, det er ikke praktisk talt dannet arr. Energien til laseren "fordamper" deler av den pulverformede kjernen i intervertebralskiven, fører til reduksjonen og fjerning av kompresjon på omgivende vev. Opphold på sykehuset 1-3 dager.

Spiral nukleotomi utføres under lokalbedøvelse og røntgenkontroll, uten innsnitt av huden. En tynn hulnål settes inn i skivenes brokk, en spiralnål settes innvendig. Roterende det fanger partiklene på "droppet ut" platen og tar dem ut, den nødvendige dekompresjonen finner sted. Varigheten av prosedyren er 15 - 30 minutter. De omkringliggende vevene er ikke skadet. Mulig poliklinisk prosedyre.

Selvfølgelig er den nøyaktige diagnosen, spesialiseringen av klinikken, utstyret med moderne utstyr og kvalifisering av spesialister - nevrokirurger viktig for å velge en behandlingsmetode.

Endoskopisk discektomi ved hjelp av laser