Hva er det - hvis kvinner 16-45 år har opplevd en menstrual lidelse og det er ingen menstruasjon i seks måneder, diagnostiserer amenoré.
Det er ikke isolert i en separat sykdom, fordi den oppstår som et symptom mot bakgrunnen av lidelser: fysiologisk, psykomotorisk, biokjemisk og genetisk.
De fleste kvinner er feilaktig oppfattet som normen for brudd på menstruasjonssyklusen. Derfor, for dem, er forsinkelsen i menstruasjonen ikke en anledning til å besøke en gynekolog selv i nærvær av patologiske utskillelser og ubehag, lavere magesmerter.
Med for lang forsinkelse i menstruasjon begynner kvinner å bruke tester for å kontrollere graviditeten og ta en ventetidstilstand, noe som fører til infertilitet og andre komplikasjoner.
Klassifisering av
Grunnlaget for klassifisering er to typer amenoré - falsk og sann.
Dersom livmor og eggstokker bevarte hormonelle og sykliske endringer - kalt amenoré falsk, fordi det ikke er noen menstruasjons utladning fra genitalkanalen på grunn av anatomiske hindringer. I fravær av eggløsning er amenoré diagnostisert som sant, fordi en kvinne ikke kan bli gravid.
false amenoré opptrer i tilfellet av medfødt ond struktur av kjønnsorganer: atresien virgin pleura( hymenial hull) av skjeden eller livmorhalsen. Derfor menstruasjonsblod samlet i vaginalområdet( ved gelmatokolpose), livmor( ved Hematometra) og egglederne( ved gematosalpinkse).
sant
amenoré fravær av menstruasjon og eggløsning i ekte amenoré på bakgrunn av de sykliske prosesser i kroppen, slik at en kvinne ikke kan unnfange et barn. True amenoré er delt inn i: fysiologisk og patologisk, som avhenger av årsakene.
I amenoré, er det fysiologiske sant fraværende hver måned:
hos jenter - før puberteten;
hos kvinner - under graviditet og amming under amming;
hos eldre kvinner - i overgangsalderen. Amenoré
lactational
amenoré sant fysiologisk laktasjon effektiv i 98% som en fysiologisk prevensjonsmetode bare seks måneder etter fødselen ved amming. Derfor er det nødvendig å observere slike regler:
å mate barnet minst 6 ganger om dagen;
amming om natten;
Ikke bruk blandet fôring og lokker, slik at barnet suger konstant morsmelk.
I denne perioden blir det ingen menstruasjon og annen graviditet. Fordelene med slik ernæring for nyfødte er åpenbare. Mamma kan gjenopprette i løpet av denne tiden etter fødselen. Ulempen med laktasjons amenoré er mangelen på en garanti for beskyttelse mot penetrasjon i kjønnsorganene av smittsomme og karsykdommer, inkludert HIV og B-hepatitt.
Med patologisk sant amenoré er det ingen månedlig hvis det er brudd: organisk eller funksjonell i kroppen til en kvinne:
av endokrine sykdommer;
i nervesystemet;
patologiske sjokk;
av infantilisme.
Amenoré patologisk sant er delt inn i primær og sekundær. Amenoré
primære
Hvis ingen menstruasjon utgangspunktet( forsinket pubertet) hos jenter podrostkam- fastslå primær amenoré.
Sekundær amenoré: Årsaker til
Hvis det er grunner til å stoppe menstruasjon, merk amenorré sekundær. Det kan være mental og forstyrrelser i hormonet eller fordøyelseskanalen, gynekologiske sykdommer.
Årsaken til sykdommer knyttet til gynekologi er:
tuberkulose av kjønnsorganer;
kirurgi for fjerning av uterus og eggstokkene;
abort;
eggstokkene etter eksponering for radioaktiv stråling;
Tilstedeværelse av akutte smittsomme sykdommer;
Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer som forårsaker underernæring: tyfus, malaria og pulmonell tuberkulose;
kronisk forgiftning med fosfor, kvikksølv og bly.
Vanligvis er amenorré sekundær hypotalamus, som er delt inn i underarter:
er psykogent på grunn av sterkt psykisk stress;
Chiari-Frommel syndrom;
falsk graviditet av mental karakter;
forgiftning;
nervøs( langvarig frivillig sult);
adiposo-genital dystrofi( hypotalamus-hypofysen er forstyrret);
syndrom av Lawrence-Moon-Biddle.
Også sann patologisk sekundær amenoré kan være: livmor, eggstokk og hypofyse. Med disse typer sekundære patologiske endringer forekommer i kvinnens seksuelle og urinære system. De forstyrrer arbeidet til andre indre organer av den kvinnelige kroppen.
Diagnose av amenoré
Under opptak utelukker legen graviditet og klargjør punktene som utløste sekundær amenoré.Det kan oppstå i forbindelse med infatuasjon med ulike nymodede dietter, psykiske og fysiske overbelastninger, samtidige sykdommer, tilfeldigheten av utbruddet av overgangsalderen med en bestemor eller mor.
Bestem pasientens høyde og vekt og korrelere indikatorer med normen, fordi det er amenoré som følge av dystrofi eller fedme på grunn av fysiologiske og hormonelle feil.
Legen bestemmer graden av unormal ovariefunksjon, undersøker urogenitale organer med ultralyd. Tilstedeværelsen av hormoner( E, LH, FSH og prolactin og skjoldbruskkjertel - T3, T4, TTG) bestemmes ved blodanalysen.
For å bestemme fri testosteron og polycystisk laparoskopisk undersøkelse. Toleranse for glukose bestemmes av tester.
Kvinner gjennomgår en undersøkelse hos en nevrolog. For å utelukke mistanker( eller bekreftelse) i tumorenes hypofyse, utføres røntgen av skallen eller datamaskinen( magnetisk resonans) tomografi.
Hormonanalyser, bruk av gestagenser og østrogener gir et bilde av endokrine forstyrrelser i eggstokkfunksjonen. Smeden av det vaginale innholdet studeres og østrogenmetningen av organismen og tilstedeværelsen( fravær) av infeksjoner bestemmes. Utforsk mikroflora av skjeden sammen med livmorhalsepitelet.
I amenoré vil uterine zoe bli åpnet litt, og det vil inneholde en liten del av slim, som avviker fra det normale løpetid på 6-20 dager. Den ytre cervix livmoderhalsen bør normalt forstørres og fylles med en klar væske, så når den ses, ligner den elever i øyet.
Behandling av amenoré av primær
I nærvær av primær amenoré, elimineres eller korrigeres de faktorer som forårsaker den. For å gjøre dette:
1) Med Turners syndrom - hormonbehandling( ekstrogenering) for livet;
2) Jenter i tilfelle forsinket reproduktiv og fysisk utvikling - oppbygging av fett og muskelmasse gjennom diett, hormonell behandling under oppsyn av en gynekolog og endokrinolog
3) I nærvær av anatomiske årsaker til primær amenoré - kirurgisk operasjon for å fjerne hindringer og skape forhold for normal utstrømning av menstrual blod langs kjønnsorganet fra uterus til utsiden;
4) Styr nervesystemet med passende behandling;
5) Utelukkelse av slike kraftsporter som vektløfting, bodybuilding og single combat;
6) Avskaffelsen av ulike dietter, som kroppen ikke mottar nok protein, fett og vitamin og mineraler.
Behandling av amenoré sekundær
I nærvær av amenoré sekundær, blir årsaken til amenoré klargjort og eliminert. Pasientene bør følge alle legenes anbefalinger:
1) Å observere et fullt og sunt kosthold, en modus for arbeid og hvile, for å utelukke stressende situasjoner, å være engasjert i fysisk kultur.
2) Effektivt behandle vanlige smittsomme og somatiske sykdommer.
3) Eliminer giftige forbindelser fra kroppen ved å rense kroppen
4) Opprettholde et grunntemperaturdiagram for å oppdage eggløsning.
Behandlingen sørger for hormonbehandling i lang tid for å stimulere arbeidet med eggstokkene, behandling med gestagener. Med polycystiske eggstokkene utnevne de aktuelle legemidlene. Stimulering av eggløsning utføres ved hjelp av analoger av gonadotropin-frigjørende hormoner.
Kombinerte østrogen-progestasjonelle orale prevensiver eliminerer polycystisk ovariesyndrom. Med polycystiske eggstokkene brukes laparoskopi: de endrede delene av eggstokkene fjernes gjennom små punkter i magen.
Hormonale legemidler foreskrives samtidig med homøopatiske midler - Remens og Mastadinone for regulering av hypotalamus-hypofysesystemet og normalisering av menstruasjonssyklusen.
klargjør kirurgisk den oppkjøpte anomali-fusjonen i livmorhalskanal eller livmorhulen ved å utføre en hysteroresektoskopi på den potensielle dagen for menstruasjonens begynnelse.
Komplikasjoner av
Langvarig amenoré med lavt østrogeninnhold i blodet fører til tilstedeværelse av:
varmeflush;
av vaginal tørrhet;
dyspareunia( smertefull samleie);
atrofisk kolpitt;
av osteoporose;
infertilitet.
Jeg veide 92 kg! Fett gikk 3 kg i uka! For dette drakk jeg et glass før senga. ..
Spiker sopp er redd for dette som brann! Hvis i kaldt vann. ..
Åreknuter forsvinner om noen dager! Bare trenger en gang om dagen for å smøre bena dine. ..
"Dedovskiy" -metode for å slutte å røyke! På 7 dager vil du glemme sigaretter for alltid!