Medisinsk undersøkelse ved feldsher-jordmor punktet

En av de viktigste typer forebyggende arbeid er assisterende medisinsk undersøkelse av befolkningen.

hovedelementer profylakse er:

• aktivt å identifisere pasienter med tidlig stadium sykdomsprosess;

• fullstendig klinisk undersøkelse;

• Dynamisk overvåking av helsetilstanden;

• gjennomføring av et sett av terapeutiske tiltak, herunder poliklinisk behandling, sykehusinnleggelse, spa-behandling, diett mat, sysselsetting;

• kjennskap til arbeids- og levevilkår for å opprette forbindelser mellom dem og etablert sykdom, utvikling av tiltak for å eliminere skadelige faktorer miljø og sikre de mest gunstige forhold for menneskelivet;

• propaganda blant dispensary kontingenter rasjonell kosthold, arbeid og hvile;

• periodisk generalisering av data om effektiviteten av klinisk undersøkelse.

målene for klinisk undersøkelse er:

• identifisering og vurdering av helsetilstanden til hver person;

• sikre forbedre nivået og kvaliteten på årlige undersøkelser og klinisk veiledning til å gjennomføre den nødvendige mengden av forskning;

• økende deltakelse av ulike spesialister og sykepleiere i klinisk undersøkelse under ledelse av distriktet( butikken) lege;

• bedre teknisk hjelp årlige inspeksjoner og dynamisk overvåking av helsen til befolkningen med bruk av automatiserte systemer;

• gi den nødvendige statistiske regnskap og rapportering, overføring av informasjon om undersøkelsene og fritidsaktiviteter for hver person på sin plass for observasjon.

Forebyggende arbeid av en paramediker bør ta 80% av arbeidstiden. Størst relevans overtar forekomsten varsling av sykdommer og deres overgang til den kroniske form.

under klinisk undersøkelse refererer til et slikt system av aktive tiltak, som sikrer regelmessig overvåking av helsearbeidere for friske barn med gjennomføringen av hensiktsmessige forebyggende tiltak, tidlig diagnose av sykdommer og deres behandling før full gjenvinning av funksjonen av det påvirkede organ, sunnere miljø.Verdens helseorganisasjon definerer helse som "en tilstand av fullstendig fysisk, psykisk og sosialt velvære."Forebyggende medisinske undersøkelser av befolkningen er den første fasen av dispensarovervåkingssystemet. Klinisk undersøkelse

befolkningen inkluderer:

• årlige inspeksjoner av leger med sykepleiere og gjennomføre nødvendige laboratorium diagnostikk og funksjonelle studier;

• Ytterligere undersøkelse av de som trenger moderne diagnostiske metoder;

• gjennomføre nødvendige medisinske og fritidsaktiviteter;

• dispensarovervåking av pasienter og personer med risikofaktorer.

oppgaver medisinske undersøkelser er aktive deteksjon i den generelle voksne befolkningen og yrkessykdommer i sine tidlige stadier;dynamisk overvåking av helsesituasjonen til personer utsatt for uønskede faktorerpåvisning av sykdommer, som opptrer negativt under påvirkning av visse faktorer og patologier, som kan bidra til utvikling av profesjonelle sykdommer;Bestemmelse av avvik i indikatorer som karakteriserer fysisk utvikling og arbeidskapasitet;utvikle anbefalinger for å forbedre arbeidsforholdene, eliminering eller betydelig reduksjon av ugunstige faktorer i produksjonen;drive individuell behandling og forebyggende tiltak basert på resultatene av legeundersøkelse for å gjenopprette forstyrret funksjoner av organismen og uføretilfeller.

foreløpig medisinsk undersøkelse for å være barn når du tar dem i barnehager, hage, skole;studenter eller studenter ved opptak til tekniske skoler og universiteter;tenåringer, for å få en jobb, samt alle personer som kommer for å arbeide i visse sektorer av industri, landbruk, bygg, transport, catering og andre.

periodiske medisinske undersøkelser blir utført de ovennevnte grupper av mennesker gjennom arbeidet for dynamisk overvåking av dereshelse, bevaring av arbeidskapasitet og sikring av kreativ levetid.

Target

physicals omfatte påvisning av sykdommer, er den vanligste og farlig for arbeidsevne og liv tuberkulose, kreft, hjerte og andre

Ved utførelse av masse medisinske undersøkelser på vanlig måte isolerte to trinn:. Forberedelse og fungerer som den skal.

I forberedelsesperioden fastsettes kontingenten av personer underlagt rutine inspeksjoner, dato og sted for inspeksjoner, skape et team av leger og sykepleiere, og bar med seg lærerike og metodiske workshops og seminarer. Kontingenter av arbeidere og ansatte, i henhold til foreløpige og periodiske undersøkelser som indikerer fare er, etablerer SES, og det skriftlig på fastsatt skjema ber om lister over disse personene fra lederne i bygdene og bedrifter. Lister er laget i tre eksemplarer( for lege av CRH, SES og leder av landbruksvirksomheten);leder av personell som involverer ingeniør for arbeidskraft beskyttelse og sikkerhet bifaller dokumenter signert av hodet av en landbruks bedrift, og er forseglet. SES utvikler en tidsplan for gjennomføring av forebyggende undersøkelser, som indikerer sammensetningen av medisinsk team og omfanget av laboratorieundersøkelser. Tidsplanen for inspeksjonene må samordnes og godkjennes med forvaltningen av landlige bosetninger og landbruksforetak og føres til hver medisinsk institusjon.

Alle medisinske undersøkelser er delt inn i: •

• foreløpig;

• periodisk;

• mål.

andre, eller selve arbeidsperioden er den umiddelbare Organisering og gjennomføring medisinske undersøkelser, og som regel, den starter fra desember til begynnelsen av massen feltarbeid alle fritidsaktiviteter er gjennomført. CRH har utstedt en ordre som spesifiserer de spesifikke oppgaver som står overfor doktorgruppen, utnevnt en senior lege( vanligvis en terapeut).

Forebyggende undersøkelser kan utføres på grunnlag av CRH, distriktssykehus, medisinsk dispensar. Brigader av leger kan direkte reise til bosetninger, lokalisert på FAP, i lokaler som er spesielt tilpasset til inspeksjon. Ordren, tidspunktet for møtet og de som er ansvarlige for oppmøte ved inspeksjonen, bestemmes av ordren til lederen av bygdens oppgjør.

ambulansepersonell og jordmødre ved avganger av leger til områder av et rom, riktig utstyr, verktøy, angi lister over personer som skal inspiseres som hjelper leger redusere tap av arbeidstid, mer detaljerte studier av arbeidsforholdene for bestemte yrkesgrupper.

å tiltrekke folk til å delta i undersøkelsene kan organiseres av radiooverføring, publisering i lokale aviser, foredrag, diskusjoner og individuelle invitasjoner for leiligheter til pasienter sanitære aktivister og ambulansepersonell, men utarbeidet planen. Ansvaret for å delta på inspeksjoner av ansatte er betrodd lederne av landbruksbedrifter og fagforeninger.

Etter gjennomføring av forebyggende undersøkelser, er den endelige loven for hvert foretak gjort.

Implementering av den årlige profylaktiske medisinske undersøkelsen av hele befolkningen er gitt i to faser.

I forberedelsene til innføringen av den årlige legeundersøkelse av personlig konto for alle de som bor i nærheten av FAP-tjenesten, i samsvar med "Bruks på Prosedyre for årlig helseundersøkelse av hele befolkningen."På landsbygda, lister over innbyggerne er sykepleiere på døren-FAP runder, de angir i landlige og Township administrasjoner og overføre til det lokale sykehuset( klinikk).

For en personlig beretning om hver beboer sykepleiere fylle "Card konto klinisk undersøkelse ', og det er nummerert i henhold til den medisinske rekordmange polikliniske( formnummer 025 / y).Etter å ha klargjort befolkningens sammensetning, overføres alle de "kliniske kontrollkortene" til kortfilen.

Etter den personlige regnskapet for hele befolkningen utmerker seg følgende grupper:

• nyfødte;

• barn av 1. og 2. år av livet;

• barn i førskolealderen i organiserte kollektiver;

• skolebarn under 15 år;ungdommer( skolebarn, studenter på yrkesskoler og spesialiserte videregående utdanningsinstitusjoner, arbeider ungdom i alderen 15-17 år);

• invalide og deltakere i den store fedrelandskrigen, deltakere i krigen i Afghanistan, de bobestyrere av Tsjernobyl-ulykken;

• gravid;

• Arbeidstakere i industri, konstruksjon, transport, kommunikasjon;

• Ansatte i kommunale, medisinske og forebyggende, barn og andre bedrifter, organisasjoner og institusjoner;

• maskinoperatører, oppdrettere, markavlinger, innendørsarbeidere og andre landbruksarbeidere;

• studenter på høyere utdanningsinstitusjoner og studenter på videregående spesialutdanningsinstitusjoner;

• Personale pensjonister som er på sykepleie i denne helsevesenet;personer som er under dispensert tilsyn

• andre befolkningsgrupper som ikke er inkludert i listen ovenfor.

På landsbygda( unntatt regionale sentre og områder av limt), den anbefalte mengden av undersøkelser på scenen jeg klinisk undersøkelse.

barnebefolkningen

1. ordinære inspeksjoner barnelege( i mangel av en barnelege - lege), en tannlege( tannlege).Barnelege undersøker nødvendigvis barns første og andre året av livet, før vi går skole inspeksjon produserer en barnelege, en nevrolog og en kirurg.

2. pleiepersonalet utfører antropometriske målinger, synsskarphet, definisjonen av hørsel, en foreløpig vurdering av det fysiske og nevropsykologisk utvikling, tar tuberkulinprøve.

3. Etter laboratorium, diagnostiske og instrumentelle undersøkelser: blodprøver( ESR, hemoglobin, hvite blodceller, røde blodceller);generell analyse av urin;analyse av avføring for egg av ormer;måling av blodtrykk fra 7 år;Fluorografi av brystorganer fra 13 år.

voksne befolkningen

1. Den årlige undersøkelse av terapeuten, tannlege, fødselslege-gynekolog( i hans fravær - jordmor), andre spesialister( hvis angitt).

2. Gjennomsnittlig medisinsk personell, inkludert FAP, samler anamnestiske data på et spesialutviklet spørreskjema;antropometrisk måling;måling av blodtrykk;gynekologisk undersøkelse av kvinner med smurtaking( for cytologisk undersøkelse);Definisjon av visuell skarphet;tonometri( personer over 40 år);Fastsettelse av hørselshensyn, tuberkulinprøver( ungdom 15-17 år).

3. Laboratorie-, diagnostiske og instrumentelle studier: blodprøve( ESR, hemoglobin);urintest for sukker, urintest for protein( ekspresmetode);EKG( etter 40 år);Fluorografi( roentgenografi) årlig;cytologi av smøret fra 18 år hos kvinner;mammografi( fluoromammogram) en gang hvert annet år hos kvinner med 35 senger.

volumet av forskning utført under den årlige legeundersøkelse av arbeidstakere i landbruket ved hovedbeskjeftigelse, omfatter følgende grupper:

• maskinoperatører,

• ytelsen verksteder( Låsesmeder, dreiere, sveisere, Battery ledsager, Kuznetsov et al.);

• husdyrholdere( melkemager, cattlemen, griser, kalver, etc.);

• Fjærfeboere( fjærfeboere, operatører, eggsortere, slakteriarbeidere, etc.);

• plantebeskyttelses agronomer, lagerholdere av plantevernmidler, drivhus, plantebeskyttelsesarbeidere;

• Medarbeidere av lukket jord( drivhus, agronomer, etc.).

For hver okkupasjon av ordren gitt identifikasjon av etiologisk faktor, eksperter undersøkelse( obligatorisk, hvis indikert) og laboratorietester, obligatorisk og er angitt.

Omfanget av medisinske undersøkelser og diagnostiske tester under graviditet og fødsel perioden omfatter følgende nosologic former: fysiologisk graviditet hos friske kvinner( postpartum normal) - Hyppigheten av observasjonsfødsels-gynekolog undersøkelser av leger i andre spesialiteter;navn og frekvens av laboratorie- og andre diagnostiske studier;de grunnleggende medisinske forbedringsaksjonene, sykehusinnleggelse.

Fysiologisk graviditet hos en sunn kvinne. Frekvensen av observasjon av fødselslege-gynekolog: Under graviditet 14-15 ganger;etter første inspeksjon av valgdeltakelsen i 7-10 dager med analyser,

konklusjon terapeut og andre fagfolk i fremtiden i første halvdel av svangerskapet - en gang per måned,etter 20 uker med graviditet - to ganger i måneden;etter 32 uker med graviditet - 3-4 ganger.

Undersøkelser av leger fra andre spesialiteter.terapeut - 2 ganger( på første opptreden på 32 svangerskapsuke), tannlege, kirurg, nevrolog, oculist - 1 ganger på første opptreden i fremtiden for Indikasjoner andre spesialister - indikert.

Navnet og hyppigheten av laboratorie- og andre diagnostiske studier: En klinisk blodprøve 2-3 ganger( ved første besøk, med en periode på 22 og 32 uker med svangerskapet);klinisk analyse av urin( ved hvert besøk);bakterioskopisk undersøkelse av vaginal utslipp( gonokokker, trichomonas, sopp);blodtype og Rh-faktor;med Rh-negativ tilhørighet - undersøkelse av mannen for gruppe og Rh-tilhørende;en blodprøve for Wasserman-reaksjonen - 2 ganger( ved første besøk og ved 32 uker av svangerskapet);ved indikasjoner - studier av toksoplasmose, etc., bestemmelse av synsskarphet, audiogram, blodtrykksmåling, brystrøntgen, EKG, colposcopy, okulære trykk tonometri. .

viktigste terapeutiske tiltak: svangerskapsomsorg, arbeid og hvile, kosthold, psychoprophylactic forberedelse til fødselen, UV Oh, befestning, bandasje.

Postpartum-perioden er normal. Hyppigheten av tilsyn av en fødselslege er 2 ganger. Den første undersøkelsen er 10-12 dager etter uttaket fra sykehuset;den endelige - 6-8 uker etter levering.

Inspeksjon andre leger: terapeut, tannlege, nevrologen, kirurg, optiker( første kontroll), eller sluttkontroll.

Navn på laboratorium og andre diagnostiske tiltak: utvendig undersøkelse, måling av blodtrykk, synsskarphet testing, audiogram, brystrøntgen, EKG, colposcopy, tonometri øyetrykk, blod og urinprøver.

viktigste terapeutiske aktiviteter: personlig hygiene, pleie av brystene, modus arbeid( hjemme), hvile, god ernæring, befestning, hygieniske gymnastikk, bandasje.

klinisk undersøkelse av hele befolkningen i territoriet tjent med prosedyren, basert på tildeling av 5 dispensary grupper:

profylakse arbeidet krever utfasing dispensary observasjon. Det er tre stadier.

1. Planleggingsarbeid i forbindelse med årlige inspeksjoner av organisert og uorganisert befolkning( I-scenen).

2. Identifisering av kontingenter gjenstand for oppfølging( trinn II).

3. Aktiv dynamisk overvåking, behandling og rehabilitering og rehabiliteringstiltak( trinn III).

Gruppe 1 - friske personer utsatt for periodiske undersøkelser;

2. gruppe - personer overført fra tredje gruppe av kontoer i et stadium av stabil kompensasjon av sykdommen;

Gruppe 3 - pasienter med kompensert sykdomsforløp. Denne gruppen inkluderer pasienter som har hatt akutte sykdommer( smittsomme og ikke-smittsomme), som de var på kortvarig oppfølging, og personer i fare for å utvikle kroniske sykdommer som følge av ofte gjentatte akutte patologiske prosesser;

Gruppe 4 - pasienter i underkompensasjonsstadiet. I de fleste tilfeller forverrer disse pasientene sykdommen periodisk, og de mister ofte sin evne til å jobbe;

Gruppe 5 - den mest alvorlige kategorien av pasienter med dekompensert sykdom( abrupt undertrykt adaptiv evne til kroppen).I slike pasienter er brudd på fysisk og psykisk helse tydelig manifestert. De har blitt deaktivert i lang tid, de trenger sykehusbehandling og intensiv oppbevaring av et kompleks av helseforbedrende tiltak.