Feeding pasienter

omsorg for syke i utgangspunktet bør sjekke med legen din naturen av medisinsk forsyning trengte hans menighet. Det må innhentes mest mulig detaljert informasjon om kosthold, listen over anbefalte og kontraindisert produkter, særlig matlaging, fôring anbefalinger for pasienten. Som regel( med de fleste sykdommer), brukes 4 måltider om dagen. Imidlertid, i visse sykdommer i magen, det kardiovaskulære systemet anbefalt å spise 5 eller 6 ganger om dagen i små porsjoner( split måltider).Den mest hensikts følgende fordeling av det daglige kostholdet( 4 måltider): B - 30%, -10 lunsj, middag - 40, middags - 20%.Detaljert karakterisering av ernæringsterapi i forskjellige sykdommer og patologiske tilstander, se "Diet terapeutisk".

Før fôring pasienter caregiver bør vaske hendene grundig med såpe og vann, satt på en spesiell kjole for dette formålet eller et forkle. Rommet der pasienten befinner seg, bør være tilrettelagt forberedt til måltider. Det er nødvendig å fjerne alt som kan undertrykke appetitten:. . Banker med slim, kar, urinaler, medikamenter med en skarp og ubehagelig lukt, etc.

Ved hjelp av en bøtte med varmt vann for å vaske den pasient med såpe og vann, for å produsere en av fuktige tørkeflater, eventuelt. Walking sick

bør mates ved bordet. Polupostelny og sengeleie foreslå måltider for pasienter som sitter på sengen med nattbord eller spesielle holdere( støtter) skuffer. Pasienter på strenge senger hvile skal mates i sengen med omsorgspersonens umiddelbare omsorg.

Estetikk levere pasienter er av stor betydning i å forbedre sin appetitt. For å gjøre dette, bør du vurdere servise, sikre perfekt renhet, duker, servietter og, selvfølgelig, bestikk. Koketemperaturen bør ikke være for høy for ikke å brenne slimhinnen i munnen, men ikke for lav, Evnen til å forårsake ubehag. Vi må ikke glemme at noen sykdom har en signifikant negativ effekt på det menneskelige nervesystemet. Pasienter blir irritabel, kresen, deres karakter under sykdommen varierer i stor grad. Derfor, den skarpe lukten av mat, økt eller redusert temperatur, uvanlig slags mat kan føre til negative følelser av pasienter, inntil nektet å spise. For å unngå disse uheldige virkninger, bør man sørge for at temperaturen ikke overstiger de første rettene 60-65 "C, retter - 55-60 ° C, og temperaturen var forretter varierer fra 7 til 14 ° C er nødvendig å prøve å rett i.innen kosttilskudd muligheter ble dekorert med greener, grønnsaker, krydder lov som øker appetitten.

pasienter bør ikke bli tvunget "gjennom kraften av" spiser opp hele volumet av frokost, lunsj eller middag. for å unngå uønskede konsekvenser av overspising( oppkast, en følelse av tyngde i magene, Rap og så videre. d.) for å være syk å mate i små porsjoner, men oftere, ifølge granulariteten av kraft til den behandlende lege.

nødvendig for å oppnå høy velsmakenhet av mat. pasient smak tilfredshet er en forutsetning for en vellykket behandling, som appetitten hos de fleste pasientene er redusert.spesielt angår den en saltfrie( unleavened) dietter som for å bedre spiselighet og for å redusere ubehagelige følelsen fersk mat må allment bruk krydder, urter, hvite røtter, sure grønnsaker og frukt juice.

Hvis legen ikke tillater pasienten å spise ved bordet, bør omsorgsperson ta vare å skape en komfortabel posisjon for ham i sengen å ta mat. Pasienten bør løftes litt, legge en pute under ryggen, gjør det praktisk enhet for mating i sengen eller sette et nattbord( nattbordet).Fôring kritisk syke, ofte mangler appetitt og kategorisk nekter å spise, krever en omsorgsperson stor dyktighet og tålmodighet. Noen ganger gyldig overbevisning, noen ganger et kjærtegn, og noen ganger kan du gjøre uten overtalelse, bare å tilby pasienten et utvalg av retter henholdsvis tildelte kosthold.

Før du får en alvorlig syk pasient, er det nødvendig å dekke brystet med et serviett. Hvis du ikke kan gi den en semi-sittende stilling, så øk minst litt av sengens toppende. I dette tilfellet, flytende retter - most suppe anbefales drinker er best gitt fra en mater kopp( te, juice, fruktkompott, gelé, osv.).I fravær av sistnevnte, bør du bruke en spisestue eller en dessert skje. Ved fôring av alvorlig syke pasienter bør du ikke bruke gafler eller andre skarpe gjenstander, og for å unngå kvelning, bør ikke pasienter drikke kopper eller briller.

For alvorlig svekkede pasienter, kan pasienter med alvorlige svelgeforstyrrelser og i flere andre tilfeller tildeles kunstig fôring. Den mest brukte sondeernæring, som er en tynn gummislange( 5-8 mm diameter) med en lengde på 100 cm, hvis ene ende er avrundet og har en veggåpning 2 oval. Før mating av sonde skal koke, avkjøl i kaldt vann og fett avrundet ende glycerin eller parafinolje, sette den i trakten 200 ml begerglass og oppvarm foreskrivende lege for innføring av flytende mat( melk, fløte, rå egg, kjøttkraft, slim supper, gelé,fruktjuicer, vegetabilsk eller oppløst smør, te, spesielle næringsblandinger, etc.) i mengden 3-4 glass.

avrundede ende av sonden er innført i en av de eksterne svelget og fremover langs bunnveggen av nesegangen. Etter å ha nådd nasopharynx, sonden er avansert i spiserøret. Fraværet av hostrefleks gjør det mulig å sikre at sonden var i spiserøret, og ikke i luftveiene. Etter dette fortsetter innføringen av sonden til et merke på 70 cm og hell maten i små porsjoner gjennom den ytre enden av sonden, koblet til trakten.

I noen sykdommer i spiserøret, manifestert ved et skarpt brudd på sin åpenhet resulterende innsnevring foreta operativ ved gastrisk fistel gjennom hvilken sonde kan innføres, og hell mat direkte i magesekken. I hjemmet bør du være spesielt oppmerksom på renslighet av kantene på fistelen og den omkringliggende bukhuden. Ikke tillat matforurensning i disse områdene. Etter hver forings pasienten gjennom mavefistel er absolutt nødvendig for å gjøre huden rundt fistel toalettet: vasker den med varmt kokt vann, tørk og smurt med bløtgjørende kremer eller pastaer. Ved slutten av denne hygieniske prosedyren påføres en tørr steril dressing på den behandlede huden og festes med en båndstøtte.

I noen tilfeller, hjemme, må du mate pasienten gjennom ernæringsmessige enemas. Før du legger en nærende enema, må du rense tarmen med en vanlig enema. For å utføre tilførsel med nærings klyster systemer er vanligvis intravenøst ​​drypp administrering av medisinske oppløsninger, og erstatte bare intravenøs nål ved den rektale spiss. Anvendelse av de ovennevnte anordninger gir nødvendig( dosering) innføringshastigheten av næringsblandinger i endetarmen, lindre pasientens ubehag fra begjær på en stol.

Før levering av nærende enema, må systemet for dryppinnføring av blandingen kokes og avkjøles. Samtidig skal pæren kobles fra tilkoblingsrørene før koking. Systemet samles inn umiddelbart før fôringsprosedyren. Kolben helles 100-150 ml av næringsblandingen, fylles i hele systemet, en trykkreguleringsinnretning, og bare etter at denne spiss blir innført i endetarmen. Innkommende hastighet

næringsblanding i tarmen er det nødvendig å justere trykkanordningen, slik at mengden av løsningsdråpene ikke overskrider 80 til 100 i 1 min. Innstilling av næringsmiddag er ganske komplisert og ansvarlig prosedyre, men mulig hjemme. Derfor bør de første 2-3 økter nærings enemas omsorgs bli utført under oppsyn og med hjelp av rikt medisinsk personell( sykepleiere, helsesøstre).

Når du tar vare på en pasient hjemme, er det avgjørende å følge regimet av væskeinntak og ta hensyn til mengden væsker og væsker som slippes ut. Når det gjelder drikking, bør pasientens instruksjoner følges nøye. Med noen sykdommer ledsaget av feber, svetting, pasientstørrelse, er forbruk av mye væske indikert. Tvert imot, er det en rekke patologiske tilstander som manifesterer seg ved ødem, høyt blodtrykk, urinvolum, eller brudd av termoregulering, hvor det er nødvendig å redusere væskeinntak, til tross for det tørste for pasientene. Derfor, på instruks fra legen for en bestemt situasjon, bør pasienten fastslås regimet for væskeinntak, hvis brudd kan føre til svært alvorlige konsekvenser.

I disse pasientene må omsorgspersonen opprettholde et kart over kontoen til den berusede væsken og utskillet urin, oppsummering hver dag. Her er det nødvendig å merke temperaturen på pasientens kropp, hvor økningen øker svette og følgelig kroppens behov for væske. Omsorgsmannen bør vite nøyaktig med legen hvor mye væske kan gis til pasienten per dag, hvor mange ganger om dagen og hvilke drikker som er foretrukket.

Hver pasient som behandles hjemme, bør ha individuelle retter til å spise og drikke, individuell bestikk.

Dette gjelder ikke bare smittsomme pasienter, som gir infeksjonsfare for andre, men også pasienter med andre sykdommer. Den svekkede organismen til pasienten er utsatt for effekten av mikrober, til og med opportunistiske, som hos friske mennesker ikke kan forårsake sykdommer og patologiske forstyrrelser. Derfor kan friske familiemedlemmer rundt pasienten være bærere av betinget patogene mikroorganismer som er i stand til å provosere utviklingen av en rekke sykdommer, inkludert smittsomme sykdommer. Dette gjør det nødvendig å bruke individuelle kopper, tallerkener, skjeer og andre retter til pasienter.

mellom måltidene Individuelle servise pasienter bør holdes atskilt fra resten av familien retter i en spesiell plass, lukket med et rent håndkle eller klut. Umiddelbart før måltider skal pasientens retter skylles med bratt kokende vann, avkjøles, og først etter det kan det brukes til fôring.

Overholdelse av de nødvendige kravene til vasking av skitne spisestueutstyr til pasienter er en viktig betingelse for forebygging av tarmsykdommer i dem. Oppvaskmodusen inkluderer:

a) mekanisk fjerning av matrester( pensel, treskje);

b) oppvaskbørste i vann ved en temperatur på 45-48 ° C med tilsetning av vaskemidler, og den tillatte maksimums anbefales helsemyndighetene for dette formål: "Progress"( 5 g legemiddel per 1 liter vann), "Don '(1 g av preparatet1 liter vann), trinatriumfosfat( 10 g stoff pr 1 liter vann), pasta "Spetsialnaya-

2"( i henhold til instruksjonene som er angitt på etiketten), natriumhydrogenkarbonat, natriumkarbonat teknisk( J20 til 1 g per liter vann);

c) oppvasken i vann ved 50 "C under tilsetning av 1% klaret oppløsning av blekemiddel i en mengde på 10 cm til 1 liter vann,

g) rense skålene med varmt vann ved en temperatur som ikke er lavere enn 70" C;E) tørking av retter på spesielle stativ( separat fra retter av hele familien) i skapet eller under et rent tørr håndkle eller serviett. Vask

spise enheter( skjeer, gafler og kniver av rustfritt metall) bør utføres på samme måte som vaskingen av serviser, men instrumenter må vaskes omhyggelig koke, og deretter tørkes med et rent håndkle. Glassvarer( briller, kopper) vaskes i to farvann eller i rennende vann og gnides med et rent håndkle. Brettene skal vaskes med varmt vann og tørkes med et spesielt tildelt håndkle for dette formålet.