Årsaker, patogenese av Dvs syndrom, behandling og forebygging

DIC syndrom er en ikke-spesifikk patologisk prosess som korrelerer med penetrasjon av blodkoaguleringsaktivatorer i blodstrømmen. I tillegg begynner et stort antall små blodpropper og aggregater av celler som forårsaker blokkering av mikrosirkulasjon i organene i mikrosirkulasjonssonen.

Patogenesen av Dvs syndrom er en kompleks prosess som forårsaker et stort antall vanskeligheter ved diagnose.

Årsaker til utviklingen av sykdommen

Det første stedet blant alle de etiologiske faktorene i DIC-syndromet er vanlige virus- og bakterieinfeksjoner, så vel som septiske patologier. ICE følger ofte hjertesvikt og hypertensjon, frostbitt, brannsår, svulstdannelser, leukemi, men det vises ikke alltid i tide, så det forårsaker diagnostiske problemer.

Ekstrakorporeal sirkulasjon fremmer utviklingen av denne patologien i slike enheter som "kunstig nyre" eller "kunstig hjerte", ved å kontakte blod med prostetiske hjerteventiler.

DIC syndrom kan utvikle seg med skade på veggene i blodårene når kroppen er påvirket av vaskulitt, med hevelse i vevet og i tilfelle hjertesvikt. I tillegg er denne sykdommen ansett som en integrert del av sjokk, uavhengig av opprinnelsen.

Årsakene til Dvs-syndrom er forskjellige. En viktig rolle for forekomsten skyldes sykdommer i mikrosirkulasjon som ikke korrelerer med vaskulære vegger: et brudd på blodstrømningsegenskapene under påvirkning av økt proteinkonsentrasjon, en økning i konsentrasjonen av erytrocytter i blodet. Dannelsen av mekaniske hindringer fremkaller også en senking av blodsirkulasjonen og aktiverer prosesser med blodkoagulasjon.

Patogenese av patologi

Hovedrolle i patogenesen av ICE-syndrom er tilordnet dannelsen i blodet av faktorer som aktiverer aggregering av celler og aktiverer prosessen med blodkoagulasjon. Således kommer slike substanser inn i blodet i tilfelle av vevsforstyrrelse, etter knådningsoperasjoner, under arbeid eller under postnatal manipulering, med celledød.

Kliniske manifestasjoner av sykdommen inkluderer hemorragiske, trombotiske og mikrocirkulatoriske abnormiteter.

Den kroniske formen har mindre klare symptomer. I dette tilfellet er det i de berørte organene åpenbar dysfunksjon, og trombose i hovedårene dannes også.

I medisin er ICE delt inn i fire hovedfaser av sin utvikling:

1. Aktivering av blodproppegenskaper, multiple dannelser av mikrotrombi og blokkering av mikrosirkulasjon.
2. Overgangen fra hyperkoagulasjon til hypokoagulering. Samtidig vitner noen av analysene ut for økt koagulabilitet, mens andre allerede registrerer redusert koagulabilitet.
3. Hypokoagulering og alvorlig blødning.
4. Gjenopprettingsperioden, som er preget av normalisering av blodproppens prosesser og forbedring av skadede organers funksjon.

Symptomer på patologien

DIC-syndromets manifestasjoner består av tegn på den primære patologien til organismen som provoserte sin forekomst, samt fra laboratoriet og kliniske manifestasjoner av selve syndromet.

DIC syndrom med høy sannsynlighet forekommer i alle typer sjokkstatus. Styrken av manifestasjonen av syndromet svarer som regel til alvorlighetsgraden og varigheten av den mottatte sjokkstaten og kraften til mikrocirkulasjonsforstyrrelser som er karakteristiske for denne tilstanden.

Symptomene på selve DIC-syndromet skyldes:

• Disorders av mikrosirkulasjonsprosesser i organer som ledsages av svak eller alvorlig dysfunksjon.
• Trombotiske og hemorragiske tegn - de utvikler seg vanligvis med flere patologiske lokaliseringer.
• Brudd på prosessen med blodpropp og andre abnormiteter i homeostase.

Organiseringen av behandling av patologi

Terapeutisk terapi av DIC-syndrom kan bare lykkes hvis riktig behandling av den primære patologien som provoserte DIC-syndromet er organisert. I denne forbindelse er det umulig å oppnå gjenoppretting uten massiv antibiotikabehandling, spesielt med utviklingen av sepsis.

Behandlingen er også helt avhengig av sykdomsstadiet. I utgangspunktet vil det være nødvendig å kvitte seg med årsaken som førte til dens utvikling. Hvis en uttalt årsak ikke ble funnet, starter behandlingsprosessen med symptomatisk terapi, som innebærer å utføre hemodynamisk restaurering, lunges åndedrettsvern, mikrosirkulasjon og korrigering av metabolske sykdommer.

Den sikreste og mest pålitelige måten å behandle ICE-syndrom på er en terapeutisk plasmaferese. Effekten av denne prosedyren forklares ved blokkering av aktiviteten til det mononukleære fagocyt-systemet og den etterfølgende fjerning fra blodbanen av produkter fra fibrinolyse og koagulering, proteiner og andre forbindelser som bidrar til utviklingen av DIC-syndrom.

Behandling av patologi etter eliminering av utløsermekanismen blir erstatningsterapi, samt heparinbehandling i små doser. For å stoppe den omfattende dannelsen av trombi, brukes heparin i små doser. Hvis syndromet fortsetter å utvikle seg i løpet av de neste seks timene i organisering av symptomatisk behandling av DIC, er det også indikert behandling med heparin.

I de første stadiene av utviklingen av DIC-syndrom er en god effekt av behandling gitt av adenoblokatorterapi. Resultatet av bruken er basert på forbedring av mikrosirkulasjonsprosessene, forhindring av dannelse av blodpropper og reduksjon av blodplater.