Neuritt av ansiktsnerven( Bells paralyse, facial nerve neuropati) - en inflammatorisk sykdom som er kjennetegnet ved delvis eller fullstendig tap av funksjon av ansiktsmusklene. Hans andre navn
patologi skylder den skotske fysiolog og anatomist Charles Bell, som først formelt beskrev symptomene i 1821, selv om en nevritt i sine skrifter nevnt Avicenna.
årsaker og klassifisering
Bells parese - er veldig vanlig blant de mange lokaliseringer skade perifer del av ansiktsnerven. Sykdommen oppstår som følge av ødem og nervekontraksjon i fallopianskanalen.
sårbarhet i dette stedet forårsaket av det faktum at tykkelsen av nerven kolonnen opp til 70% av tverrsnittet av kanalen, og ikke reduseres til tross for det faktum at benkanalen smalner enkelte steder. Derfor er sykdommen betraktet som et tunnelsyndrom.
Blant årsakene til neuritt av ansiktsnerven bør gjøres:
aktivering av herpes simplex virus av den første type;
superkjøling( utkast, kald luftstrøm fra klimaanlegget);
Ofte forekommer sykdommen mot en bakgrunn av nervøs overbelastning, følelsesmessig ustabilitet og stressende situasjoner.
1) Primær neuritt i ansiktsnerven. Det er en komplikasjon av katarralsykdom, når det er alvorlig hypotermi. Det oppstår som følge av spasmer av fartøy og ødem av vev, noe som fører til forstyrrelse av nervesituasjonen og utvikling av dens lammelse.
2) Sekundær neuritt - et sett av symptomer som oppstår på bakgrunn av organismen rus, neoplastiske prosesser, traumer, otitt, betennelser.
Symptomer på neuritt av ansiktsnerven neuritt
første symptomer opptrer plutselig, det hele starter med en hel eller delvis immobilisering( paralyse) av etterligner musklene i ansiktet, som er manifestert slow motion eller fortsatt er en del av ansiktet.
Prosessen er alltid ensidig, bilateralt nederlag kan forekomme, men i svært sjeldne tilfeller. Det kliniske bildet er preget av følgende symptomer:
nasolabial og frontal fold;
ansikts asymmetri;
umulighet å lukke øynene helt på den berørte delen av ansiktet( hareøyet)
endrer formen på glottis;
følelsesløp i ansiktet;
problemer med å spise - væsken kan ikke holdes i munnen, og solid mat pinner mellom tannkjøttet og kinnet;
kan ikke blinke, smile eller rynke;
smaksforstyrrelser;
ansiktet blir maskert, uten uttrykk;
ukjent tale;
smertefull følsomhet for lyder;
når du snakker eller exhaling det er oppblåsthet av kinnet( seilingssymptom);
hørselstap;
smerte i øret fra sårsiden.
Patologiske manifestasjoner er forårsaket av nerveskade. Det er kjent at i benkanalen av ansiktsnervestammen tre vike tråder. For eksempel, hvis overtredelsen skjedde før bladene stor steinete nerve, foruten immobilitet muskler vil bli markert reduksjon tåreflod, spyttsekresjon og smaksforstyrrelser.
Disse samme funksjonene vil være i overvinnelsen av ansiktsnerven til nerve utslipp av stigbøyler, bare i stedet for xeroftalmi tilstede lakrimasjon.
nevritt diagnose for å bekrefte diagnosen er nødvendig for å virke til nevrolog og otolaryngologist. I utgangspunktet er sykdommen meget viktig å etablere den art, bestemme utstrekning og plassering av nervelidelser.
legen påpeker eksistensen av nevritt av ansiktsnerven, veiledet av enkle tester. Pasienten blir bedt om å heve øyenbrynene, rynke, fløyte, lukke øynene, for å blåse opp kinnene, tenner blottet. Nærværet og graden av lesjon ligner muskler er bestemt av hvordan testpersonen for å takle oppgaven.
løpet av de patologisk prosess diagnostiske fremgangsmåter er rettet på å bestemme årsaken til sykdommen. For dette formål tilordnet datamaskin eller magnetisk resonansbilleddannelse av hodet. Om nødvendig, MR angiografi utføres med kontrastforsterkning.
Når ansiktsnerve nevropatier tjener også elektromyografisk studie( EMG), idet den målte elektriske aktivitet av musklene i ansiktet som respons på stimulering, og hastigheten for passasje av elektriske impulser gjennom fibrene. Den første gang det er ønskelig å holde i 4 dager fra utbruddet av lammelse for differensialdiagnose av lesjoner i ansiktet og i benkanalen. Re-undersøkelse er foreskrevet i 10-15 dager for å sammenligne resultatene etter behandlingene. EMG utføres også i 1,5-2 måneder, og til og med senere ved den langvarige forløpet av den inflammatoriske prosessen.
Les også hvordan å behandle betennelse i trigeminal nerve.
behandling av neuritt av ansiktsnerven neuritt
Start av behandling må være aktuell, fordi jo sterkere den løpende sykdom var mindre effektive terapeutiske intervensjoner, som består i:
i bruk dehydratiseringsmidler( furosemid);
vasodilator-midler( nikotinsyre);
B-vitaminer;
antioksidanter( a-lipoinsyre);
analgetika( i tilfelle av alvorlige smerter);
kortikosteroider;
antivirale midler. Viser
og er mye brukt forskjellige fysikalsk behandlings: mikrobølgeterapi, lampe Minin, et vekslende magnetfelt, solljuks, akupunktur.
pasienten skal utføre enkle oppgaver:
hvile på den berørte side i løpet av natten;
doderzhivatsya øye beskyttelse tiltak under søvn;
gjennomføre et bånd strekning med en sunn side til pasienten for fjerning av ansikts asymmetri;
knytte et skjerf til å trekke musklene.
Alle de ovenfor beskrevne terapeutiske tiltak anbefalt i den første perioden av 1 til 10 dager på sykdom. Videre vist ved forsiktig massasje og fysioterapi prosedyre med økende belastning.
til ansiktsmusklene kan bruke øvelser:
fløyte,
eksponering av de øvre og nedre tenner,
smile med munnen lukket,
utvidelse av neseborene,
spionere øyne finger bevegelse,
tilbaketrekking av kinnene med munnen lukket,
slokking en tent fyrstikk.
På denne tiden fortsatt inntak av antioksidanter og vitaminer. Fra den tredje uke fra starten av egnede antikolinesteraser( neostigmin-methylsulfat), så vel som en mer intensiv fysioterapi( ultralyd hydrokortison).Hvis du etter 2-3 måneder utvinning ikke er kommet, oppnevnt av biostimulants, massasje og fysioterapi fortsetter.
fravær av effekt i lang tid( 8-10 måneder), kan det oppstå spørsmål om operasjonen. Noen spesialister for å avlaste trykket på nerven som tilbyr å fjerne en del av beinet, men effektiviteten av prosedyren har ikke blitt bevist.
Varsel og forebygging av nevritt av ansiktsnerven
Dersom behandling av nervesmerter av ansiktsnerven ble startet i de tidlige timer av utbruddet av sykdommen i de fleste pasienter kan oppnå fullstendig gjenoppretting. Men i 20-30% av tilfellene i 4-6 uker kontraktur utvikler seg.
Tegn som er ugunstige prognostiske betingelser:
fullstendig lammelse av ansiktsmuskler;
utvinning skjer ikke om tre uker;
smerte bak øret;
er eldre( over 60 år).
Med delvis nedsatt funksjon, når det fortsatt er en viss bevegelse i musklene, er muligheten for fullstendig gjenoppretting ganske høy. I enkelte episoder etter Bells lammelse, kan det være gjenværende effekter: liten avslapning av ansiktsmuskler, tretthet i øyelokk eller leppe.
Forebygging av ansiktsnerveneropati består av:
i herding;
går regelmessig i frisk luft;
i forebygging av hypotermi;
rettidig behandling av sykdommer i nasopharynx og ører;
i å ha tilstrekkelig klær i forhold til værforholdene.
Det er ingen etablerte prinsipper for profylakse for lammelse av ansiktsmuskler. Det er heller ikke mulig å oppdage en sykdom før synlige symptomer oppstår i vår tid.
Jeg veide 92 kg! Fett gikk 3 kg i uka! For dette drakk jeg et glass før senga. ..
Spiker sopp er redd for dette som en brann! Hvis i kaldt vann. ..
Åreknuter forsvinner om noen dager! Bare trenger en gang om dagen for å smøre føttene dine. ..
"Dedovskiy" -metode for å slutte å røyke! På 7 dager vil du glemme sigaretter for alltid!