Glomerulonephritis og graviditet: årsaker, diagnose
Graviditet er i noen tilfeller komplisert av utseendet på ulike komplikasjoner fra mor og foster. Dette er ikke tilfeldig, siden immunitet er "slått av" under graviditet, og skaper forhold for fremveksten av ulike patologier. Glomerulonefrit hos gravide forekommer hos bare 0,1% av alle tilfeller.
Hvorfor oppstår glomerulonephritis under graviditet?
Den vanligste årsaken til glomerulonephritis under svangerskapet er en beta-hemolytiske streptokokker, som er det forårsakende middel for kronisk områder med infeksjon. Denne mikrobe kan forårsake sykdommer som tonsillitt, pyoderma, tonsillitt, scarlet feber, erysipelas. I noen tilfeller kan det middel som forårsaker sykdommen være en Staphylococcus aureus, pneumococcus, meningococcus, såvel som virus og sopp.
Under alle omstendigheter kan infeksjonsfokus som ikke er sanitisert før unnfangelse føre til en forening som glomerulonephritis og graviditet. I tillegg til patogener er det predisponerende faktorer som kan provosere utseende av nyresykdommer.
En av dem, som allerede nevnt, er redusert immunitet, men det kan også være faktorer som alvorlig hypotermi eller forgiftning med kjemikalier. Gravide kvinner utvikler mindre glomerulær filtrering i gjennomsnitt med 40%, som med tidenes forløp og utviklingen av barnet bare forverres. Dette fører til brudd på saltmetabolisme og vannretensjon i kroppen. Det er derfor gravide kvinner, selv uten nyresykdommer, svulmer, spesielt mot slutten av svangerskapet.
redusert renal glomerulær filtrering fører til en opphopning av giftstoffer i kroppen, syrer, salter, toksiske rester og de metabolske produkter. Følgelig i urin av gravide kvinner vises først spor, og deretter en viss mengde protein. Brudd på filtrering kan føre til utseende av blod i urinen og øke blodtrykket.
Symptomer og tegn på sykdom
Av naturen av sykdomsforløpet kan det være akutt og kronisk. Akutt glomerulonephritis forekommer svært sjelden, og for det meste lider gravide kvinner av kronisk form. Alle kvinner med denne sykdommen har høy risiko, som det er i denne gruppen av pasienter har komplikasjoner som nyresvikt, abort baby, lungeødem, encefalopati, intrauterin fosterdød, og mange andre.
Hvis slike pasienter utvikler hypertensive eller blandede former av sykdommen, er det som regel en indikasjon på abort og behandling av den underliggende sykdommen.
Vanligvis er denne gruppen av kvinner under oppsyn av en lokal fødselslege og nevrolog på samme tid. Undersøkelse og egnet behandling skal kun utføres på sykehus.
Den første sykehusinnleggelsen vises umiddelbart i 1 trimester, hvor status for en kvinne og muligheten for videre utvikling av graviditet er bestemt. Gjentatt sykehusinnleggelse vises i form av 32-26 uker, når spørsmålet om type levering og forberedelse til fødsel blir avgjort. Kronisk glomerulonephritis
graviditet og er vanligvis ledsaget av symptomer som hematuri( blod i urinen), oliguria( urinproduksjon reduksjon), hypertensjon( høyt blodtrykk) og hevelse. For å diagnostisere tilstanden, brukes tradisjonelle diagnostiske metoder vanligvis - generelle blod- og urintester( i sykdommens dynamikk hver 2. uke), ultralyd, blodtrykksmåling og vektøkning.
Svært ofte, kronisk glomerulonefritt komplisert sykdommer så som anemi, forverring av kronisk gastritt, gepotoholetsistita som krever sykehusinnleggelse og umiddelbar behandling på sykehus. Dette gjøres fordi under graviditet lider fosteret, legger seg bak i utviklingen, utvikles oksygen sult, næringsdefekt og andre patologier.
Differensiell diagnose med komplikasjoner som giftose( gestose) er nødvendig, spesielt i andre halvdel av svangerskapet. En karakteristisk egenskap ved glomerulonephritis er tilstedeværelsen av blod og blodcylindre i urinen, som ikke observeres med gestose. Det er viktig å merke seg at den akutte prosessen, ikke kurert under og etter graviditet i løpet av året, anses kronisk.
Det ble bemerket at glomerulonefritt hos gravide kvinner er ofte en årsak til nyresykdom hos nyfødte, som denne sykdommen kan overføres i noen tilfeller er arvet.
glomerulonefritt Behandling og forebyggelse
For å vurdere graden av nyreskade er det flere grader av risiko som krever terapi og om nødvendig abort.
- 1 grad av risiko, som regnes som minimal, og antall komplikasjoner overstiger ikke vanligvis 20%.Terapi under graviditet utføres ikke, siden det er en latent form av sykdommen.
- 2 grad av risiko, som ofte forårsaker komplikasjoner, da det er et uttalt bilde av sykdommen. Graden av komplikasjoner er fra 20 til 50%, og behandlingen utføres bare på et sykehus.
- 3 grader, som regnes som den mest alvorlige, siden antall komplikasjoner overstiger 50%, krever umiddelbar avslutning av graviditet og behandling av den underliggende sykdommen.
Behandling av sykdommen under graviditet reduseres til overholdelse av nødvendig sengestøtte og kosthold( tabell nummer 7), samt til behandling av medisinbehandling. Behandling med medisiner er vanskelig, fordi ikke alle legemidler kan bli konsumert under graviditet på grunn av mulig skade på fostrets helse.
Det beste målet for glomerulonephritis-profylakse er sanering av kronisk infeksjonsfokus før graviditet, samt nødvendig behandlingsforløp i planleggingsperioden.