Staphylococcus symptomer
Staphylococcal infeksjon har i mange år vært en av de viktigste for folkehelsen. Dette er helt forskjellig gruppe av sykdommer forårsaket av stafylokokker som forekommer i lokaliserte og generaliserte former, og kjennetegnes ved lesjoner i huden, subkutant fett, respiratoriske, nervesystemet, nyrer, lever, tarmer.
Infeksjon av stafylokokkinfeksjon påvirker alle aldersgrupper av barnets befolkning. Hos nyfødte og barn i det første år av livet, kommer linjens kontaktvei gjennom omsorgsprodukter, morens hender og sykehuspersonell. Mulig og matvei gjennom stafylokokkermelk infisert i nærvær av mødre mastitt. Eldre barn er infisert gjennom stafylokokker-infiserte matvarer.
Etiologi. sjokksyndrom S. aureus, etterfulgt av utviklingen av enteritt, enterokolitt, gastroenteritt og gastroehnterokolitah, observert hovedsakelig hos nyfødte og spedbarn og barn med svekket immunforsvar.
lesjoner kan være primære, hovedsakelig på grunn av eksogen infeksjon med S. aureus, og sekundært, som forekommer på bakgrunn av eksisterende foci av inflammasjon og langvarig antibiotisk terapi. Lesjoner av mage-tarmkanalen observeres hos septiske pasienter som manifestasjoner av sepsis.
Primær lesjoner er mye mindre vanlige enn sekundære lesjoner. Sekundær er en manifestasjon av den infeksiøse prosessen med stafylokokk-etiologi av ekstraintestinal lokalisering.
Patogener stafylokokk gastrointestinale lesjoner - bakterier av arten Staphylococcus aureus - sfæriske, urørlig, asporogene, fakultativt anaerobe grampositive bakterier. Et gul eller oransje pigment er produsert som er karotenoider, uoppløselig i vann. Den optimale veksten av stafylokokker ved en temperatur på 37 ° C.
S. aureus, bevilget enterokolitt, produserer typisk enterotoksin B, og for gastroenteritt og gastroehnterokolitah - enterotoksin A og vanligvis er matbårne patogener.
Enterotoxin B ligner termolabile intestinale enterotoxiner. Et enzym som direkte eller indirekte er involvert i patogenesen av sykdommen omfatter hyaluronidase, DNase, fibrin-lysin, koagulase.
S. aureus, har en tendens til å være utsatt for cefalosporiner 3-4th generasjon, karbapenemer, vankomycin, fluorokinoloner.
Kilden til infeksjon er pasienter og bærere. Den største faren er som utgjøres av epidemien stafylokokkinfeksjon, pasienter med et åpent ildsted i den akutte perioden av sykdommen, samt "sunn" bacillicarriers blant ansatte fødselspermisjon, nyfødtintensivavdelinger, kjøkken ansatte.
Infeksjon spres ved kontakt, luftbårne og matveier. En endogen infeksjonsvei er mulig, særlig hos pasienter med primær og sekundær immundefekt.
Laboratoriebekreftelse av stafylokokk-gastrointestinale lesjoner er basert på bakteriologiske og serologiske data.
fordeling av fekal S. aureus, inkludert patogener, er ikke udiskutabel bevis på staphylococcal intestinale lesjoner.
Ved vurdering av viktige er de følgende parametre: Massive utvalg av stafylokokker, re-fordeling av den samme fag-typen, dets patogenisitet.
Serologiske studier er sekundære, komplementerende bakteriologiske data. De viktigste er RA med autostammer, RNGA og ELISA.
Fra serologiske metoder for diagnostisering av purulent-septiske sykdommer gjelder reaksjonen av direkte hemagglutinasjon og ELISA.Diagnose anses å øke titer AT på 7-10 dager ved undersøkelse av parret sera. En enkelt studie av diagnostisk verdi har nei, fordi i nesten 100% av voksne i serum er det ATs til stafylokokker.
Bestemmelse av antistoffer mot stafylokokker benyttes for diagnostisering av septik prosesser forårsaket av Staphylococcus aureus, av følgende sykdommer:
?inflammatoriske sykdommer i lungene;
?phlegmon, abscesser, furunculosis, ondt i halsen;
?peritonitt, sepsis, pyelonefrit;
?stafylokokker matforgiftning.
trasé stafylokokk-infeksjoner varierer, men i utgangspunktet er det luftbårne og støv.
kontakt-husholdning overføring er også meget viktig, kan smitte skje gjennom objekter, hender, dressinger, kjøkkenutstyr, sengetøy osv. Det er mat og modus for overføring gjennom forurenset mat ved inntak av dem i mat.
Endelig mulig infeksjon og injiseringsmetode, karakterisert ved at Staphylococcus er inntatt i løpet av medisinske prosedyrer, på grunn av utilstrekkelig prosesseringsverktøy, injeksjonsteknikker defekter substandard administrering av medikamenter. I denne forbindelse særlig farlige oppløsninger av glukose, som er en god næringsmedium for stafylokokker, de kan lett bli infisert med defekter cooking eller lagring.
smittekilden kan være dyr, men deres epidemiologisk betydning er ubetydelig. I det ytre miljø uavhengige tanker patogene stafylokokker, tilsynelatende, ikke eksisterer.
mottakelighet for infeksjon staph varierer og avhenger av alder og tilstand. Det er høyest hos nyfødte, spedbarn, eldre og pasienter.
spesielt høy følsomhet overfor staphylococci besitte pasienter med akutte virusinfeksjoner( influensa, meslinger og hepatitt), blodsykdommer, diabetes, postoperative pasienter og pasienter med omfattende lesjoner i huden( eksem, brannsår).Mottakelighet Staphylococcus øker med langvarig anvendelse av kortikosteroider og cytotoksiske medikamenter.
forekomsten av stafylokokk-infeksjoner veldig stort, men presise data ikke eksisterer. Stafylokokk-infeksjoner forekommer ofte sporadisk, men det kan være familie, gruppe og betydelige sykdomsutbrudd som forekommer oftest på sykehus - i baby hjem, fødselspermisjon hjem, osv.;det kan være utbrudd av stafylokokk matforgiftning.
Dødelighet i stafylokokk-infeksjoner holdt ved signifikante siffer og senke dødeligheten i andre sykdommer andel av stafylokokk-infeksjon er høy blant årsakene til død.
Ifølge sykehus i forskjellige land og forskjellige byer, stafylokokkinfeksjon som en direkte dødsårsak er i første omgang.
stafylokokk-infeksjoner har alltid vært en fare både nosokomiale sykdommer, kan de ta på karakteren av katastrofer som berører noen ganger til og med gode komfortable fasiliteter.
Nosocomial stafylokokk bidrar til utilstrekkelig identifisering og eliminering av sykdomskilder( for pasienter med mild stafylokokk-prosesser og media, herunder personell), lunger, svekket sanitets regime, utilstrekkelig sterilisering av instrumenter, sårbandasje, etc. .
Kliniske manifestasjoner stafylokokk-intestinale lesjoner varieres utenhar spesifikke symptomer. Følgende klassifisering av stafylokokker lesjoner i mage-tarmkanalen:
1. Primær:
• enteritt;
• gastroenteritt;
• gastroenterokulitt;
• enterokritt.
2. Sekundær:
• enteritt;
• gastroenteritt;
• gastroenterokulitt;
• enterokritt.
3. Tarm manifestasjoner av stafylokokk sepsis:
• gastroenteritt;
• gastroenterokulitt;
• enterocolitt;
• enteritt. Primær
gastroenterocolitis og stafylokokker gastroenteritt, enteritt og enterokolitt, begynner vanligvis akutt med feber og febrile å subfebrile sifre subakutt sjeldnere forekommende, vanligvis ved normal temperatur. Ledsaget av oppkast opptil 5-6 ganger om dagen, løs avføring opp til 5-10 ganger om dagen blandet med slim og grøntområder. Frekvens kolitt og dyspeptic krakk punkt. Det er ofte en blanding av blod i avføringen, som i kombinasjon med oppkast, løs avføring, reaksjonstemperatur og andre symptomer på forgiftning simulerer shigellose klinikken. Men i motsetning til shigellose ingen tenesmus, kramper sigmoid tarmen, etterlevelse og gapende anus.
stafylokokk-infeksjon i mage-tarmkanalen er forskjellige i stedet for lokaliseringsprosessen: stomatitt, gastritt, enteritt, kolitt. Evnen til å kombinere form: gastroenteritt, enterokolitt, gastroenterocolitis.
Kliniske manifestasjonerstafylokokk-lesjoner i den gastrointestinale traktus, alvorligheten av infeksjonen, avhenger av arten av( mat, kontakt, endogen), alder og pasientens før sykdommen, stimuleringsegenskaper infiserende doseverdier.
stafylokokk matforgiftning etiologi, forekommer ofte hos eldre barn, preget av en kort inkubasjonstid( 2-5 timer), akutt plutselig innsettende, fremveksten av smerter i epigastriet området eller flere gjentatt oppkast. Pasienten er bekymret for alvorlig svakhet, svimmelhet, kvalme. Når undersøkelsen avslører en skarp hudflora, er det mulig akro- og perioral cyanose. Huden er dekket av kald svette. Fra kardiovaskulærsystemet: puls av svak fylling, hjerte lyder er dempet, arteriell trykk er redusert. Ganske ofte tegn på tarm lesjoner delta, er det en flytende, vannaktig, rikelig avføring, eventuelle urenheter mucosal blood. Den milde formen slutter i utvinning etter 1-3 dager. Hos pasienter med alvorlige former utvikles toksisitet og ekssikose.
det første året av livet primære stafylokokker enteritt og enterokolitt preget av en akutt, noen ganger snikende start, feber, kaster opp gjentatte ganger, utseende løs, vandig avføring, ofte med slim, blod. Typisk langsiktig tarmdysfunksjon( opptil 2-3 uker eller mer).Diaré er oftere invasiv, mindre sekretorisk.
muligheten for sekundære lesjoner i den gastrointestinale traktus i sammenligning med andre manifestasjoner av stafylokokk-infeksjoner( sepsis, abscess, lungebetennelse).Langvarig høy kroppstemperatur, oppkast, løs avføring med slim og blod observeres. Forløpet av sykdommen er lang, bølgete. Med utviklingen av sepsis, spesielt hos spedbarn, kan utvikle pseudomembranøs enterokolitt sår eller perforering av tarmveggen og bukhinnebetennelse.
behandling av stafylokokkal sykdom - et overraskende vanskelig oppgave, fordi det ikke er noen mikrobe som kan sammenlignes med staph i deres evne til å utvikle resistens mot antibiotika og andre antibakterielle midler. Opplevelsen av den første bruken av penicillin viste effektiviteten i forhold til stafylokokker. Omtrent 70 år har gått, og nå kan du bare drømme om slike stafylokokker. Farmakologer syntetiserer flere og flere nye antimikrobielle midler, og mikrobiologer, med mindre frekvens, oppdager stafylokokker til disse legemidlene, er ikke følsomme.
Hovedårsaken til dette fenomenet er ikke bare Staphylococcus aureus, men også urimelig utstrakt bruk av antibiotika i situasjoner der uten at det er mulig å gjøre. Paradoksalt nok er enda noen stafylokokk sykdom antibiotikabehandling ikke er nødvendig - for eksempel matforgiftning relatert, som vi har sagt, ikke med mikroben og dens giftstoffer. Staphylococcus aureus Staphylococcus. Den farligste og mest resistente mot mange medisiner lever på sykehus. Livet er det ikke lett( og bakterier spesielt), men stafylokokker, som overlever under betingelser for konstant bruk av desinfeksjonsmidler og masse bruk av antibiotika - en betydelig risikofaktor, er grunnlaget for de såkalte sykehusinfeksjoner.
Behandling av stafylokokker er en kompleks oppgave, veien til å løse den er lang og dyr, men det er ganske ekte. Betong stafylokokker, resistent mot alle antibakterielle midler, er et svært sjeldent fenomen. Bakteriologiske metoder tillater ikke bare å identifisere sykdommens skyldige, men også for å bestemme dens følsomhet overfor rusmidler, hvoretter å gjennomføre en effektiv behandling. Purulent foki i de respektive organene er fjernet kirurgisk inngrep også anvendes mot stafylokokker plasma og immunoglobuliner, gjennom hvilke er innført i kroppen klar antistoff. Av stor betydning er eliminering av provokerende faktorer, de som reduserer immunforsvaret og bestemmer prinsippens mulighet for sykdomsutbrudd.
Det er trist, men den overførte stafylokokkinfeksjonen forlater ikke etter seg en langsiktig immunitet. Allerede for mange mulige faktorer av patogenicitet. For ett aureus giftstoffer i blodet vises antistoffer, men etter et møte med andre mikrober er ikke forutsigbar, fordi det kan ha andre giftstoffer, hadde kroppen ennå ikke kjent.
forebygging av sykdommer forårsaket av stafylokokker, omfatter flere retninger. Disse inkluderer tiltak mot smittekilden, som er de som lider av inflammatoriske prosesser og bacillicarriers, hvor behandlingen er det visse vanskeligheter. Det er spesielt viktig i komplekset av forebyggende tiltak forebygging av stafylokokk sykdom i sykehus. Det er først og fremst en organisasjon måte sykehusavdelinger. Kontorer der det er pasienter med åpenlys inflammatoriske prosesser, bør være tjent med en egen stab. For forebygging av stafylokokk-sykdom hos individer som har risiko for skade eller infeksjon, anbefales det å benytte en metode for immunisering adsorbert toksoid eller immunoglobulin.
spesielt problem - forebygging av stafylokokkal sykdom hos nyfødte. De fortsatt langt aureus er en av de viktigste smittestoffer. I dette tilfellet, forebygging av moder immunisering omfatter stafylokokk-toxoid, såvel som en kvantitativ og kvalitativ analyse av kontaminasjon av melk puerperas for å strengere sette tilnærming for å mate nyfødte kokt morsmelk. Normalt, i human melk inneholder tre immunoglobulin klasse - IgG, IgM og IgA, som ødelegges ved koking.
Til tross for mange enzymer og farlige giftstoffer, til tross for slående stabilitet i det ytre miljø, mikroben kan ikke gjøre noe med immunforsvaret hos friske mennesker: mot alle giften det er motgift, det samlede systemet og lokal immunitet er i stand til å nøytralisere de sykdomsfremkallende faktorer, hemme reproduksjon av stafylokokker, forebyggesykdommer!