Pankreas Symptomer på sykdom
Bukspyttkjertel er ganske mye. Og forebygging av alle sykdommer i bukspyttkjertelen er en rasjonell fullverdig ernæring!
Bukspyttkjertel - en av de viktigste kjertler i kroppen, som utfører to hovedfunksjoner. Det produserer fordøyelsesenzymer( enzymer) og isolerer dem i tolvfingertarmen. Enzymer, komme inn i fordøyelseskanalen, dekomponerer karbohydrater, fett og proteiner. En annen funksjon er den såkalte endokrine funksjonen, dvs. funksjonen til endokrinkjertelen. Det utføres av beta celler av øyer av Langerhans, produserer et hormon insulin. Insulin virker hyperglykemi, dvs. når innholdet av blodsukker er høy, blir Glucagon produsert av alfaceller, det virker tvert imot, - eliminerer hypoglykemi, eller mangel på blod sukker. Insulin er kroppens først og fremst for å sikre gjennomtrengning av glukose inn i cellene, og spiller en nøkkelrolle i utveksling av ikke bare karbohydrater, men fett og proteiner.
bukspyttkjertelen hormoner stimulerer spaltingen av fettsyrene som bruker hjertet og andre muskler, lever og nyrer som energi materiale. Brudd på den endokrine funksjonen i bukspyttkjertelen forårsaker diabetes. Begge funksjonene er ikke avhengige av hverandre. Pasienter med diabetes kan ikke være fordøyelsessykdommer og i pasienter med pankreatisk diabetes er ikke nødvendigvis etter alvorlig betennelse. Eventuell patologi i bukspyttkjertelen påvirker karbohydrat, fett og energi metabolisme.
betennelse i bukspyttkjertelen oppstår fra virkningene av enzymene aktiveres i selve stoffet i prostata og bukspyttkjertelgangene, med den kompliserte fordeling av disse samme enzymer, kalt pankreatitt. Pankreatitt er akutt og kronisk. Hvordan behandle denne sykdommen med folkemidlene, se her.
enzym frigitt gjennom den felles kanal kan hindre bukspyttkjertelødem blokkering kanal stein eller trykket utenfor tumor. I dette tilfelle er valget av enzymer stoppet, og de begynner å fordøye vevet selv prostata, forårsaker akutt inflammasjon - akutt pankreatitt, som er til feil behandling blir kronisk.Årsaker til pankreatitt kan også tjene som infeksjonssykdom, kolecystitt, gallestein, kirurgiske traumer, helminthiasis, alkoholisme, toksisk forgiftning, thyroid sykdom, graviditet osv
akutt pankreatitt -. Degenerativ inflammatorisk lesjon i bukspyttkjertelen - det er forårsaket av forskjellige grunner. Den er basert på selvfordøyelse av pankreatisk vev på grunn av virkningen av sin egen aktiverte enzymer - er en enzym en kjemisk prosess hvor infeksjonen kan bli igjen.
akutt pankreatitt oppstår hovedsakelig fra folk før de ikke lider. Etter tilstrekkelig behandling er tilstanden som regel helt normalisert.
akutt pankreatitt kan bli vist, eller bare inflammasjon og ødem av et kort kjertel eller nekrose med pussdannelse og å danne en flerhet av abscesser( sår) i vev og blødning, noe som resulterer i ekstremt kritisk tilstand til pasienten og ofte - dødelig selv med aktiv behandling.
hovedårsaken til akutt pankreatitt:
dannelsen av steiner eller "sand" i bryst kanalen;
akutt cholecystitis;
eksponering for alkohol;
av galleblæresykdom;
postcholecystectomical syndrom( en tilstand som oppstår etter fjerning av galleblæren);
betennelse av papilla, gjennom hvilken bukspyttkjertelen kanalen går inn i tolvfingertarmen;
betydelige matbelastninger( spesielt fete og krydrede retter), fester med alkohol;
er en narkotikaallergi.
Eldre mennesker tilsatt sirkulasjonsforstyrrelser i bukspyttkjertelen: trombose, emboli, den aterosklerotiske prosess i blodkarene.
aktivert pankreas enzymer kunne gjennomtrenge vevet kjertel selv, øke vaskulær permeabilitet, oppstår organ hevelse. Med andre ord, under påvirkning av ulike faktorer, blir utskillelsen av fordøyelsessaftene ved bukspyttkjertelen forstyrret. Som et resultat, i stedet for å fordøye mat, begynner disse juicer å fordøye orgelet som fødte dem. Akutt pankreatitt manifesteres av akutt smerte i overlivet( epigastrisk region, høyre eller venstre hypokondrium), oftere omliggende natur. Ofte er det oppkast, avføring, sammenbrudd. Kollaps - en form for akutt sirkulasjonssvikt karakterisert ved et skarpt fall i vaskulær tone eller rask reduksjon i massen av sirkulerende blod, noe som fører til en reduksjon i venestrømning til hjertet, arterielle og venøse trykkfall, hjerne hypoksi og undertrykkelse av de vitale funksjoner i kroppen. Vedlegg av infeksjon fører til smittsom betennelse i bukspyttkjertelen.
Avhengig av alvorlighetsgraden av lidelsen, kan akutt pankreatitt også føre til ødeleggelse av pankreatiske celler, noe som fører til en rekke giftige stoffer som slippes inn i kroppen Dette i sin tur truer pasienten mer alvorlig sykdom. Progresjon, sykdommen kan skade andre organer, slik at de ikke fungerer normalt. Alle pasienter diagnostisert med akutt pankreatitt trenger intensiv medisinsk behandling i de tidligste stadiene av sykdommen.
Den vanligste årsaken til akutt pankreatitt er gallestein og alkohol. Hvis steinen fra galleblæren inn i hovedgallegangen, er det i stand til å blokkere den bukspyttkjertelen kanalen, som er forbundet med den felles gallegang til tolvfingertarmen, noe som også kan føre til akutt pankreatitt. Alkohol metabolisme produkter kan direkte skade bukspyttkjertelvev. Samtidig kan selv moderat eller sjeldent forbruk av alkoholholdige drikkevarer hos personer med økt sensitivitet for alkohol forårsake sykdommen. Samtidig står mange mennesker som bruker alkohol i store mengder, aldri å møte problemet med betennelse i bukspyttkjertelen. Allikevel, alle pasienter med akutt pankreatitt må gi opp, i det minste midlertidig, fra alkohol.
I tillegg til disse hovedårsaker til pankreatitt oppført, er det mer sjeldent, så som en infeksjon, en rekke legemidler, samt medfødte defekter i bukspyttkjertelgangene.
konsekvens av dysfunksjon i bukspyttkjertelen etter akutt pankreatitt kan være en fordøyelsesforstyrrelse på grunn av en mangel på enzymer som er ansvarlige for bukspyttkjertelen og utvikling av diabetes på grunn av utilstrekkelig insulin. Imidlertid korrigeres disse problemene ved å ta enzympreparater eller ved å fylle på insulin.
Enzympreparater må tas strengt ved hvert måltid. Dosen av legemidlet varierer avhengig av innholdet av maten og symptomene på sykdommen. Jo større volumet av mat, desto høyere dose av stoffet. Samtidig forsvinner følelsen av kvalme, diaré og bitterhet i munnen mulig med enzymmangel. Legemidler som erstatter naturlige enzymer som er lett absorberes i kroppen og er vanligvis ingen bivirkninger, og bare i svært sjeldne tilfeller allergiske reaksjoner er mulig.
Hvis et høyt blodsukkernivå oppdages på grunn av nedsatt bukspyttkjertelfunksjon eller kirurgi, krever det også korreksjon av visse legemidler. Hvis sukkernivået ikke er avviket fra normen, kan det justeres både ved ernæring og med stoffer som påvirker nivået av glukose i blodet. Behandling direkte med insulin kan bli nødvendig med høyt glukoseinnhold i blodet.
Kronisk pankreatitt utvikler seg ofte etter akutt pankreatitt, så vel som i leversykdom, aterosklerose, skjoldbrusk sykdommer, hemokromatose, ulcerøs kolitt. Ved kronisk pankreatitt blir normal pankreatisk vev gradvis erstattet av arrvev. Som ved akutt pankreatitt, bør kronisk pankreatitt behandles og ikke slippe på "drift" sykdom.
viktigste symptom på kronisk pankreatitt er alvorlig smerte i den øvre del av magen. Konstante og langvarige inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen kan føre til ødeleggelse av friske celler. Som et resultat blir celler lårvev, som hemmer den naturlige funksjonen av bukspyttkjertelen. Dette påvirker negativt produksjon av fordøyelsesenzymer som er ansvarlige for nedbryting av mat og den påfølgende absorpsjon av kroppen. Det er diaré( ofte fetid), vekttap, mangel på vitaminer. På grunn av ødeleggelsen av spyttkjertelceller, er allokert et begrenset antall av insulin forstyrret metabolske prosesser som påvirker blodsukkeret, noe som fører til sykdommen diabetes.
For riktig diagnose og mer vellykket behandling krever deltakelse av spesialister i ehotomografii og endoskopi. Vanligvis
pancreatonecrosis pasienter kommer til sykehuset i toxemia fase. Dersom blod og urin hos pasienter med forhøyede nivåer av amylase, med hjelp av legemidler blokkere arbeidet til kreft( pankreatisk sekresjon).Vanligvis administreres legemidlet 5-fluorouracil intraarterielt.
For å redusere bukspyttkjertelsekretjon, reduser surheten i magesaft. For dette formål brukes for eksempel cimetidin og atropin.
Flere leger tar skritt for å gjenopprette forstyrret strøm av bukspyttkjertelen sekresjon. For å gjøre dette, gjennomførte vi en spesiell operasjon, når lukkemuskelen er kuttet papilla( endoskopisk sfinkterotomi).Deretter ble redusert enzymnivåer i blod og urin, og pasienten føler seg bedre.
Når nekrotiserende pankreatitt utføres også avgiftning, som er fjernet fra kroppen overskudd av enzymer og cytotoksiner. Dette oppnås ved forsert diurese intravenøst eller intra-arterielt administrert spesielle stoffer, som forårsaker overdreven og hyppig urin. Varigheten av tvungen diurese kan nå en uke.
Dersom en pasient har pankreatisk nekrose i bukhulen oppviser en væske blandet med blod, er tilordnet til laparoskopisk dialyse. Det skjer via drenering gjennom hvilken pumpede fluid innføres og en oppløsning bestående av novocaine, natriumklorid og antibiotika. Når den væske som strømmer fra bukhulen, blir gjennomsiktig, og nivået av amylase i den avtar, blir fremgangsmåten avsluttet. I tilfeller øker rus og akutt pankreatitt, obstruktiv gulsott komplisert, båret hemosorption eller blod rensing.
Når riktig utført behandling fase avsluttes toksemi pancreatonecrosis pasient utvinning. Det skjer imidlertid også at stadiet av infiltrering og purulente komplikasjoner utvikler seg. Deretter foreskrives pasientene bredspektret antibiotika, som injiseres gjennom femorale arterier. Vanligvis etter dette infiltratet oppløses.
Dersom ikke oppstår de positive effektene av medisinske prosedyrer, og pasienten er forberedt for drift, under hvilken fjerner død pankreasvev.
prognose av sykdommen avhenger av hvor alvorlig rammet av bukspyttkjertelen og om behandlingen er i gang på gang.
En annen fare kan ligge på lur for bukspyttkjertelen fra sin nærmeste "nabo" - galleblæren, hvis det er steiner, kan føre til store problemer. Samtidig kombinasjon av ekstrahepatiske galleveissykdommer( hovedsakelig galleblæren) og kreft i bukspyttkjertelen, kan føre til utvikling cholecystopancreatitis.
Faktisk, pankreatitt, forekommer på bakgrunn av ugunstige galleblæren, utgjør mer enn halvparten av alle tilfellene av inflammatoriske sykdommer i bukspyttkjertelen. Oftere velger cholecysto-pankreatitt kvinner som mål. Og det bør bemerkes at vår leser var heldig, fordi i dette tilfellet holetsistopankreatit erklærte seg ganske pent. La oss finne ut hvorfor denne sykdommen oppstår og hvordan å behandle den.
Hovedårsaken til kolecystopankreatitt er gallestein. Og hvis du sier at kamnenositelstvo - en tikkende bombe i kroppen vår til enhver tid, klar til å eksplodere, er det lite sannsynlig å være en så stor overdrivelse.
Selvfølgelig er steinstein annerledes, men hvis store formasjoner kan føre til trykksår, gjennombrudd i galleblæren, så er små steiner kunstige på sin egen måte. De kan migrere og trenge gjennom gallekanalene. Vandrer gjennom dem, når steinene nivået av sammenløp i tolvfingertarmen, og der blir de fast. På grunn av brudd på utløpet av galle begynner pigmentet av bilirubin å samle seg i blodet, og mekanisk gulsott oppstår. I tillegg kan et alvorlig angrep av cholecysto-pankreatitt utvikles raskt. I dette tilfellet er det ikke lenger opp til spekulasjon, om det er nødvendig å fjerne galleblæren - legene trenger en ambulanse.
Og hvis du ikke vil dele med galleblæren din, vet du at hvis en stein kommer opp i galleblæren, vil den aldri helt oppløses. Tilstedeværelsen av selv de minste småsteinene antyder at galleblæren er ødelagt - gallen begynner å utfelle. Og hvis denne trenden har dukket opp, vil den bare utvikle seg.
Vanligvis begynner klinisk akutt cholecystopankreatitt med et typisk angrep av akutt cholecystitis. Etter feilen i kostholdet har matelskere "fetere og mer pozhariste" smerte i høyre øvre kvadrant, som gir til høyre skulderblad og høyre skulder. Ofte er det oppkast av galle, temperaturen stiger. På dette stadiet detekteres leukocytose i blodet med et skifte av leukocyttformelen til venstre. Ultralyd avslører gallestein, hevelse.
Deretter er det tegn på akutt pankreatitt, som du allerede vet godt: smerten blir mer alvorlig, antar en shingling karakter, forstyrrende oppkast, fenomenene av dynamisk intestinal obstruksjon bli med. I urinen stiger innholdet av diastase.
Behandling av cholecystopankreatitt inkluderer et sett med terapeutiske tiltak som brukes til akutt cholecystititt og pankreatitt. Etter en grundig undersøkelse velger legen de nødvendige medisinene og forskriver prosedyrer.
Spesiell oppmerksomhet er gitt til kostholdsterapi. På tidspunktet for forverring av kronisk cholecystopankreatitt i 1-2 dager, er det bedre å avstå fra å spise helt. Du kan bare drikke mineralvann "Borjomi", "Bjni", "Slavyanovskaya"( romtemperatur, uten gass) 1 / 2-1 glass 6 ganger om dagen, svak og usøtet te, bouillon av dogrose. Fra den tredje dagen fra begynnelsen av en forverring med tillatelse fra en lege, er det mulig å gradvis inkludere i diett slimete supper, flytende mashed porridge på vann, grønnsakspuréer og fruktjuice gelé.Etter 5-7 dager, hvis det ikke er noen komplikasjoner, anbefales det å bytte til et fullverdig diett, men mekanisk og kjemisk sparing. Denne dietten bør observeres av pasienten i hele perioden av eksacerbasjon. Etter 1,5-2 måneder vil du kunne spise og ikke spiste retter.
For å hjelpe bukspyttkjertelen, ikke rush mens du spiser, tyg maten din godt knust, den blander bedre med fordøyelsessaftene, og derfor blir det bedre fordøyd og fordøyd. Spis 5-6 ganger om dagen i små porsjoner i strengt faste timer. Samtidig for hvert måltid, blir galle og bukspyttkjertelsaft utskilt, også i små porsjoner, noe som betyr at både leveren og bukspyttkjertelen fungerer på en mild måte.
Hvis du setter deg ned ved bordet sjelden, men samtidig legger mat på tallerkenen din "med et lysbilde", vil dette kreve en forsterket separasjon av fordøyelsessaftene. Ved vanskeligheter i utstrømning kan det provosere et smertefullt angrep. Og lange pauser i mat bidrar til stagnasjon av galle og bukspyttkjerteljuice og derved opprettholde betennelse i galleblæren og bukspyttkjertelen. Middagen bør prøves senest 2-2,5 timer før søvn, for i søvn blir maten fordøyd verre.
Som kostholdet må du observere i mange år, og selv for resten av livet ditt, så skal det være fullt. Mer informasjon om hvordan å spise med cholecystopankreatitt er beskrevet i fjerde kapittel i vår bok.
Hvis du bærer steiner i galleblæren, er vår virksomhet for å advare deg, kjære lesere, at du går langs en veldig farlig sti. I det minste ta en undersøkelse, ikke bryte dietten, se deg selv i situasjoner der galleblæren gjør seg selv følt. Fordi å håndtere cholecystit er mange ganger enklere enn å kurere kolecystopankreatitt eller pankreasnekrose, og du bør forstå dette.
Derfor anbefaler kirurger kirurgisk behandling i en planlagt rekkefølge i kald periode( uten forverring) av kolelithiasis. Forresten, i dag kan en slik operasjon være lavt traumatisk, og krever ikke disseksjon av bukhulen. I store klinikker og sykehus utføres fjerning av galleblæren ved laparoskopi, når operasjonen utføres gjennom tre eller fire punkteringer i bukveggen. Og etter en kort tilpasningsperiode kan pasienten for alltid glemme kolelithiasis.
Som du allerede vet, bærer bukspyttkjertelen hormonell støtte til prosessen med fordøyelsen. Og dette er et eget emne for en detaljert diskusjon. Siden vår bok fokuserer på inflammatoriske sykdommer i bukspyttkjertelen, adresserer vi dem for hvem problemene med å behandle diabetes er presserende.
Hvordan oppføre seg for å unngå denne sykdommen.
Diabetes mellitus er en sykdom i det endokrine systemet forårsaket av absolutt eller relativ insuffisiens i kroppen av bukspyttkjertelen( insulin).Du har sikkert allerede hørt om eksistensen av to forskjellige typer diabetes mellitus. Og i det, og i et annet tilfelle, er essensen av sykdommen at blodglukosekonsentrasjonen stiger. Imidlertid har mekanismene for forekomst av disse to typene ikke noe til felles med hverandre, dessuten behandles de forskjellig.
Den første typen diabetes mellitus er forbundet med en mangel på hormonet i bukspyttkjertelen - insulin. Det er derfor det kalles insulinavhengig. Denne typen er relativt sjelden og forekommer oftere hos unge og barn. Ved den andre typen insulin-diabetes produseres en tilstrekkelig mengde. Det kan være enda mer enn normalt. Hormonet er imidlertid nesten ubrukelig, fordi kroppens vev mister følsomhet overfor det. Oftest forekommer denne sykdomsformen hos personer over 40 år som er overvektige
. De viktigste symptomene. Typiske manifestasjoner av diabetes er en umettelig appetitt og en stor mengde urin. Noen ganger mister en person opp til 6-8 liter væske per dag. Derfor, vær ikke overrasket over tørsten, som hele tiden plager diabetikere.Økt glukose i blodet gir et mer karakteristisk tegn på diabetes mellitus - hud kløe. Noen ganger er det så vondt at pasienten er dekket med en skorpe fra ikke-helbredende riper. En purulent infeksjon er ofte forbundet med mekanisk skade, fordi mikrober umiddelbart gjengir seg i et søtt miljø.
Diagnostikk. For personer uten diabetes er fastende blodsukkernivå 3,3-5,5 mmol / l, og etter måltider øker til 7,8 mmol / l( men ikke høyere).Derfor fører en blodprøve for glukose( vanligvis blod fra en finger på tom mage) viktig informasjon til legen. For å bekrefte diagnosen, kan en prøve for glukosetoleranse, urinanalyse for glukose- og ketonlegemer og andre spesielle studier også foreskrives.
Behandling. Mange tror: vel, sukker er litt forhøyet i blodet, så hva? Imidlertid fører en slik "ubetydelig" økning i sukker i fravær av riktig behandling før eller senere til hjerteinfarkt, hjerneslag, blindhet, gangrene, kronisk nyresvikt. Alle disse komplikasjonene av diabetes er knyttet til tilgang til funksjonshemminger, for ikke å nevne at de forkorter livet. Hvorfor starte sykdommen? Det er bedre å bli undersøkt så snart som mulig og begynne behandling.
Pasienter med den første typen diabetes mellitus regulerer blodsukkernivået ved å injisere insulin. Med type 2-diabetes ordinerer legen vanligvis hypoglykemiske stoffer i tabletter - det vil si en liten tablett er nok til å sikre et normalt blodsukkernivå i løpet av dagen.
Prognose og forebygging. Hvordan ikke å få diabetes? Det er ingen garantier, men det er ganske mulig å redusere risikoen for sykdommen betydelig. Derfor den første regelen for forebygging - ikke å misbruke søtt. Når alt kommer til alt, forårsaker hver injeksjon i sukkerkroppen at cellene i bukspyttkjertelen feverishly produserer et insulin som nøytraliserer det. Hvis dette skjer år etter år fem til seks ganger om dagen, kan øyene Langerhans kanskje ikke være i stand til å bære lasten. Spesielt må du overvåke mengden sukker, honning, hvitt brød, poteter og stivelse i dietten for de som har en arvelig predisponering for diabetes. En annen faktor som kan vekke diabetes er overdreven fysisk aktivitet. Så i kampen for en ideell figur, bør man ikke glemme sunn fornuft.
Blant tumorer i bukspyttkjertelen isoleres godartede og ondartede neoplasmer. Til godartet inkluderer adenom, cystadenom, fibroma, lipom, neurinom og noen andre. Hormon-aktive svulster av ølapparat - insulin og gastrinom, som frigjør hormoner, skiller seg fra hverandre. Kurset av dem er også i de fleste tilfeller godartet, og behandlingen består i den operative fjerningen av svulsten knuten av vyluschivaniya.
Maligne svulster i bukspyttkjertelen oppstår oftest kreft, som ofte fører til død etter lunge, kolon og brystkreft.
Den eksakte årsaken til kreft i bukspyttkjertelen er ennå ikke utlignet, men det er kjente risikofaktorer som kan bidra til utviklingen. Du har mulighet til å analysere: har ikke noen av faktorene nedenfor et personlig forhold til deg?
Alder. Risikoen for kreft i bukspyttkjertelen øker med alderen. Nesten alle pasienter med kreft i bukspyttkjertelen er over 50 år gamle.
Kjønn. Menn blir syke 1,5-2 ganger oftere enn kvinner.
Race. Afroamerikanere er mer sannsynlig å ha kreft i bukspyttkjertelen enn hvite mennesker.
Bostedssted. Bukspyttkjertel kreft er vanlig i urbane enn i landlige mennesker, uavhengig av deres sosiale status.
Helseskadelige vaner( røyking og alkoholisme).Det antas at en tredjedel av alle tilfeller av kreft i bukspyttkjertelen skyldes røyking. Det er mulig at det er med røyking at en høyere forekomst av bukspyttkjertelkreft hos menn er forbundet. Og alkohol stimulerer sekretorisk funksjon av bukspyttkjertelen, og skaper tilstander for utviklingen av sykdommen.
En diett rik på kjøttprodukter og fett. Det er tegn på at forekomsten av svulster øker med økende fettinntak. De som holder seg til en diett rik på frukt og grønnsaker som inneholder retinoider og vitaminer, er mindre sannsynlig å ta risiko.
Diabetes. Bukspyttkjertel kreft blir oftest diagnostisert hos pasienter med diabetes mellitus. Forekomsten er tydelig knyttet til utviklingen av diabetes mellitus i 2 år eller mer før utseendet av svulsten.
Kronisk pankreatitt( langvarig betennelse i bukspyttkjertelen) er forbundet med økt risiko for kreft i denne lokaliseringen.
Arbeidsfare. Noen kjemikalier som brukes i oljeraffinering, papirmasse og papir, asbestproduksjon, kan provosere kreft i bukspyttkjertelen.
Familiehistorie. Det skjer at i noen familier forekommer bukspyttkjertelkreft hos flere personer. Endringer i DNA kan føre til økt risiko for ulike typer kreft.
Hvilke endringer i helsestatus bør du være oppmerksom på hvis du er i fare? Saken er komplisert av det faktum at denne sykdommen i et tidlig stadium nesten ikke manifesteres, slik at folk ikke søker medisinsk hjelp. I noen tilfeller er det en følelse av tyngd etter å ha spist, halsbrann, tarmfunksjon er forstyrret: flatulens, forstoppelse og noen ganger diaré.Ofte er det en aversjon mot fett eller kjøttpålegg.
Det første alarmerende symptomet av sykdommen er oftest smerten som oppstår hos 70-85% av pasientene. Noen pasienter beskriver det som en følelse av trykk, raspiraniya eller kjedelig konstant vondt, andre klager over akutt smerte i riktig hypokondrium eller epigastrisk region.
Noen ganger, mot bakgrunnen til dum permanent permanent smerte, er det angrep av ekstremt sterk, utålelig smerte, som varer fra flere minutter til flere timer. En person tar en tvunget stilling, lener seg på baksiden av en stol eller bøyer seg over en pute presset til magen. Denne posen i form av en krok er ganske typisk for pasienter med avansert kreft i bukspyttkjertelen. Det bemerkes at smerte ofte oppstår eller intensiverer om kvelden eller om natten, når en person ligger på ryggen, så vel som etter tung fettmat og alkoholinntak.
Da utvikler gulsott, som øker jevnt. I begynnelsen har huden en lys gul farge med rødaktig tinge, som skyldes akkumulering av bilirubin. I fremtiden, som oksydasjon av bilirubin, kjøper gulsott en grønn tinge. Gulsott er ledsaget av en endring i fargen på urin og avføring. Vanligvis, på grunn av overlapningen av den vanlige gallekanalen med svulsten blir avføringen lett, ser ut som hvit leire. Hvis blodet blandes med det, får feces en sølvfarget tinge. Urinen, tvert imot, blir mørk, brun i fargen og ligner en øl i farge.
De fleste pasienter lider av alvorlig hud kløe, noe som forårsaker søvnløshet og økt irritabilitet, fører ofte til mange kammer, spor av hvilke er synlige på huden.
Hvis du mistenker en kreft i bukspyttkjertelen, utføres en spesiell undersøkelse. Datatomografi( CT) bidrar til å undersøke de indre organene i detalj, å oppdage svulsten og å bestemme omfanget av spredning. Ultralyd( ultralyd) kan bestemme hvilken type tumordannelse i kjertelen.
Med endoskopisk retrograd kolangiopati-kretografi undersøkes kanaler som fører til bukspyttkjertelen ved hjelp av et tynt, fleksibelt rør. Kontraststoffet som innføres i disse kanalene, gjør det mulig for oss å se en innsnevring eller blokkering på røntgenstråler, noe som kan indikere kreft. Den eneste nøyaktige metoden for å diagnostisere kreft i bukspyttkjertelen er biopsi, når et vevstykke som er mistenkt for en svulst, tas for forskning. En biopsi gjøres både under operasjonen og med en punktering med en tynn nål.
Den eneste måten å radikalt behandle kreft i bukspyttkjertelen er kirurgi. Disse operasjonene er som regel komplekse og vanskelige å bære av pasientene. Med kreft i kroppen og halen av bukspyttkjertelen, utføres reseksjonen med fjerning av milten. I flere tilfeller utføres også strålebehandling og kjemoterapi.
Med ubehandlet kreft i bukspyttkjertelen er prognosen dårlig. Imidlertid, med riktig behandling, lever pasienter i 5 år eller mer etter å ha oppdaget denne typen kreft. For tiden er det ingen klare anbefalinger for forebygging av denne sykdommen. Det er imidlertid forsiktig å unngå røyking, spise mer frukt og grønnsaker, mens animalsk fett bør være begrenset.
På bakgrunn av forekomsten av pankreatitt og diabetes mellitus, blir ikke cyster og bukspyttkjertelfistler ofte diagnostisert. Stenformasjon i bukspyttkjertelen er også en sjelden sykdom. Likevel, disse sykdommene, hvis ikke anerkjent i tid, kompliserer livet alvorlig og forverrer helsen betydelig.
cystene er ganske vanskelig å gjenkjenne. Det skjer, de er forvirret med cyster av nyrer, adrenaler og lever. Vanligvis klager en pasient med bukspyttkjertel cyster om smerte i høyre eller venstre hypokondrium og epigastriske region, som kan være både paroksysmal og permanent, både stump og skarp. Noen ganger er smerten innhyllet og gitt i ryggen.
pankreascyster er fulle av komplikasjoner. Hvis cysten komprimerer noen del av mage-tarmkanalen, lider magen, galleblæren, oppstår tarmobstruksjon. Når man klemmer den vanlige gallekanalcysten, vises gulsott hvis portalvenen er svekket, ascites utvikler seg( væskeakkumulering i magen).Som med andre bukspyttkjertel sykdommer, når en cyste dannes, begynner pasienten å gå ned i vekt, blir raskt sliten, klager over tarmlidelser.
cyster er både medfødte og ervervet. Ervervede cyster oppstår som følge av betennelse eller traumer i bukspyttkjertelen, har en svulst eller parasittisk( infeksjon med echinococcus) natur.
Denne typen cyste er delt inn i ekte og falsk. Sann cyster forekommer som følge av blokkering av bukspyttkjertelen gjennom en svulst eller en stein, eller er en følge av kronisk pankreatitt. De "elsker" hovedet eller kroppen av bukspyttkjertelen og er fylt med en gjennomsiktig væske der bukspyttkjertelenes enzymer kan påvises. Deres indre overflate er foret med epitel.
False cyster er ikke forbundet med kanaler, deres vegger dannes ikke av epitel, men av bindevev. De er også fylt med flytende innhold, men med en blanding av ikke enzymer, men blod. De blir ofte dannet etter akutt akutt pankreatitt og kan nå ganske store størrelser.Årsaken til forekomsten kan være et traumer i bukspyttkjertelen. Alle cyster skjuler faren for suppuration og brudd i tilfelle traumer.
Hvis cysten er stor, så klarer legen å føle komprimeringen i den øvre halvdel av magen. De mest nøyaktige studiene som gjør det mulig å fastslå at en pasient virkelig har en bukspyttkjertel cyste, er ultralyd og datatomografi. Med deres hjelp etablerer legene nettkjertelen der cysten gjemmer seg, bestemmer form, størrelse og bestemmer hva den er full av.
cyster fjernes kirurgisk. Hvis operasjonen gjøres i tide, gjenoppretter pasienten raskt.
Bukspyttkjertelfistel er en kanal med ujevn diameter, hvor veggene dannes av fibrøst vev. I løpet av fistelen observeres ofte innsnevring eller utvidelse av lumen. Basen av fistelen er forbundet med en av de store kanalene i bukspyttkjertelen.
Skille ytre fistula, fistelen når munnen åpnes på huden og indre når fistula kommuniserer med det hule legemet( magesekken, tynntarmen eller colon).Ekstern fistler i bukspyttkjertelen oppstår oftest etter et åpent abdominal traume eller etter operasjon på kjertelen, kombinert med åpningen av kanalene. Interne fistler er vanligvis et resultat av akutt pankreatitt eller perforering av bukspyttkjertelen.
For ekstern fistel av bukspyttkjertelen er preget av frigjøring av bukspyttkjerteljuice gjennom fistelens utvendige blenderåpning. Mengden utslipp avhenger av typen av fistel. Med en komplett fistel( sjeldne), slippes 1 til 1,5 liter juice per dag, med ufullstendige - ofte noen få dråper. Avhengig av hvordan imponerte bukspyttkjertelen, frigjøres enten ren bukspyttkjertelsaft eller bukspyttkjertelsaft inneholdende en blanding av blod og puss.
Signifikant tap av bukspyttkjerteljuice fører.til en kraftig forverring av pasientens tilstand. Utvikling av dehydrering, utmattelse, adynamia og i alvorlige tilfeller - koma. Emerging infected pancreatic juice forårsaker også alvorlig irritasjon av huden rundt fistelen.
Det er vanligvis lett å gjenkjenne eksterne fistler! Den endelige diagnosen er bekreftet ved å undersøke innholdet i bukspyttkjertelenzymer i fistelen som skal skilles. For å avklare diagnosen gjelder en spesiell studie - fistulografi. Hvis fistulografisk kontrast fyller bukspyttkjertelen, er diagnosen uten tvil.
Ufullstendig fistler er vanligvis stengt under påvirkning av konservativ behandling, som omfatter tiltak for å bedre den generelle tilstanden i kampen mot underernæring og dehydrering. For å redusere den sekretoriske kjertelaktivitet tilført atropin, efedrin, pankreatin Vicalinum, pentoksy, vanning duodenum saltsyre, kortison begge. I de senere år er trypsin inaktivator brukt - trasilene. Jodpreparater( iodolpol) injiseres i det fistulous kurset, røntgenbehandling og bestråling med radium kan brukes.
Lokal behandling består i omhyggelig omsorg for huden rundt fistelen for å forhindre betennelse. I fistelens lumen blir også drenering introdusert, hvor innholdet pumpes ut og fistelen vaskes med en svak løsning av melkesyre.
For at ufullstendige fistler skal lukkes raskere, anbefaler leger også å følge et spesielt diett som er rik på proteiner og dårlige karbohydrater. Med denne dietten er sekresjonen av bukspyttkjerteljuice begrenset.
Med fullfistler, er kirurgisk behandling indisert. De vanligste typer operasjoner er: syringectomy, innsetting av fistula er dannet i magen eller tynntarmen, fjerning av fistelen med samtidig fjerning av den syke distale bukspyttkjertelen.
Noen ganger etter lidelse pankreatitt i bukspyttkjertelen, spesielt i de pankreatiske kanal steinene er dannet, eller, som de kalles, konkresjoner. Vanligvis vokser en eller to steiner, men noen ganger finner man en hel spredning på røntgen. Disse lysegrå eller lysgulte småsteinene består hovedsakelig av kalsium, og størrelsen varierer fra sandkorn til hasselnøtt. Hvis du ikke tar tiltak i tide, kan steinene tette bukspyttkjertelen, som forårsaker betennelse, sklerose og fører til kroppsatrofi. Vanligvis
pasient som lider av steiner i bukspyttkjertelen, klager over smerte paroksysmal på toppen av magen eller øvre venstre kvadrant. De kan henges, gitt i ryggen og venstre scapula, ledsaget av kvalme og oppkast. Noen ganger kan smerter ikke lindres selv ved hjelp av narkotiske smertestillende midler. Muskler i magen strekker seg, undersøkelsen blir smertefull.
Stones i bukspyttkjertelen( pankreolitiaz) er farlige fordi de kan føre til feil i bukspyttkjertelen, og selv utvikling av diabetes. Noen ganger utvikler gulsott, cyster og bukser i bukspyttkjertelen dannes. I noen tilfeller resulterer alvorlige smertefulle angrep med oppkast og feberfinish i frigjøring av steinen i tarmen.
Diagnose av denne sykdommen er vanskelig å sette. Vanligvis kan steiner ses med en undersøkelsesradografi. Men noen ganger er de ikke-radiokontrast, og så oppdages de ved hjelp av retrograd pankreatokolangiografi. For å avklare nøyaktig hvor steinene er, er pasienten foreskrevet ultralyd og datatomografi. I sjeldne tilfeller går legen til en diagnostisk laparotomi.
Hvis smerteangrep blir hyppige, utvikler komplikasjoner, stein må fjernes kirurgisk, noen ganger selv med del av bukspyttkjertelen.
Pankreaskader i fredstid er relativt sjeldne. Dette kan oppstå når stammen klemmes eller når den er hardt rammet med et stumt objekt i den epigastriske regionen, samt i operasjoner på mage, tolvfingre, lever. I dette tilfellet kan det oppstå blodakkumulering( hematom) mellom kapsel i kjertelen og selve legemet, noen ganger kapsel eller store kanaler er skadet, og det oppstår også orgelbrudd.
Som regel med mindre lukket traumer, er det en liten blødning i kjertelen, og tilstanden til offeret forårsaker ikke bekymring. Operasjonen i dette tilfellet er ikke nødvendig. Men det er lukkede skader, hvor kapselen eller selve kjertelen selv er revet. Et organ kan komme av. I dette tilfellet begynner den interne blødningen, kan peritonitt( betennelse i bukhinnen) utvikles. Pasienten klager over alvorlig smerte i magen, han rushes i sengen. Pulshastigheten opptil 120 slag per minutt( med en hastighet på 60-80 slag), blodtrykksfall, temperaturen stiger, tungen blir tørr. Muskler i magen strekker seg, gassene slutter å strømme.
Et åpent traumer i bukspyttkjertelen oppstår vanligvis som følge av kniv- eller skuddssår. I dette tilfellet kan bukspyttkjerteljuice forårsake nekrose av kjertelen og nærliggende organer.
Hvis skadene er stengt, er det vanskelig å fastslå at bukspyttkjertelen er skadet. Imidlertid tillater ulike tester diagnosen. Når blodsukkernivået øker, indikerer aktiviteten til enzymet amylase i blod og urin dette et brudd på bukspyttkjertelen. Noen ganger, for å klargjøre diagnosen, utføres en laparoskopi. I alvorlige tilfeller av både åpne og lukkede traumer i bukspyttkjertelen, kan man ikke gjøre uten kirurgi - suturer er laget på kjertelkapselen, stopper blødning og drenerer bukhulen.