Inflammatoriske sykdommer hos kvinner

betennelsessykdom hos kvinner er mye oftere enn andre sykdommer i kjønnsorganene. Aktivatorer for disse kan være forskjellige bakterier: Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia Escherichia, gonococcus, tuberkel bacillus( Mycobacterium), Trichomonas, fungi og anaerobe bakterier, etc. Bekken inflammatorisk sykdom kjennetegnet ved vedvarende eller tilbakevendende infeksjon indre kvinnelige kjønnsorganer og er en av de mest.hyppige årsaker til bekkenpine hos kvinner. Infeksjon begynner vanligvis i livmorhalsen, den strekker seg inn i livmoren og egglederne og fanger bekkenhulen. I de fleste tilfeller fører riktig behandling for å fullføre utvinning i ca en uke, selv om tilbakefall av sykdommen forekommer ofte. Ubehandlet bekkenbetennelse kan føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert livstruende abdominal abscess, infeksjon i bukhulen( peritonitt), og septicemia. Videre kan bekken inflammatorisk sykdom føre til dannelse av arrvev i egglederen, som i stor grad øker risikoen for ufruktbarhet og ektopisk svangerskap( som opptrer når egget befruktet i egglederen, og ikke passerer inn i livmoren).

opprinnelse og forløpet av den inflammatoriske prosessen avhenger av arten av organismen og egenskapene til de beskyttende kreftene i kroppen av kvinner. Ved å forstyrre kroppens forsvar kan forekomme generalisering prosess( sepsis).I løpet av betennelse skille akutte, subakutte og kroniske stadium. Inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene har ofte en svært lang varighet. Som et resultat av gjentatte forverring av eksisterende langvarig betennelse er ofte redusert glukokortikoid funksjon av binyrebarken og forandringer av gonadotropisk funksjon av hypofysen, noen ganger er det symptomer på tyreoideadysfunksjon, nervesystem, er de forbundet med ulike vaskulære forstyrrelser. Inflammatoriske sykdommer

indre reproduksjonsorganer( uterus, ovarier, rør, bekkenperitoneum) er ledsaget av menstruasjons( ulike forstyrrelser av menstruasjon) og fruktbarhet( infertilitet, spontan abort et al.).

• Forskjellige bærere av infeksjoner, spesielt chlamydia og gonoré, kan overføres til en seksualpartner, og forårsake bekkensykdom.

• Mindre hyppig blir bekkensykdom assosiert med bruk av intrauterine anordninger, eller kan skje etter at falsk svangerskapet, en hel graviditet eller gynekologiske prosedyrer slik som intrauterine biopsi eller utskrapning.

• Risikofaktorer inkluderer å ha sex i ung alder, og et stort antall seksualpartnere. Bruk av kondomer reduserer risikoen.

• Noen ganger infeksjon kan spres fra andre organer( f.eks, som en komplikasjon av blindtarmbetennelse).

• En kjedelig verke i nedre del av magen eller ryggen.

• Smerter under samleie.

• Mild feber, muligens med frysninger.

• Uregelmessig eller uvanlig tung menstruasjon, eller mangel derav.

• Overdreven utflod med en dårlig lukt.

• hyppige, smertefull vannlating.

• Tap av appetitt.

• Kvalme og oppkast.

• Pelvic undersøkelse er nødvendig. Bekkensykdom kan være vanskelig å diagnostisere fordi det er av og til umulig å skille fra andre typer infeksjoner, slik som blindtarmbetennelse.

• basert på analyse av vaginalutskrapning kan identifiseres store smittestoffer. Imidlertid kan pasienten bli smittet med gonoré eller klamydia, selv om du ikke kan skille kultur.

• Undersøkelse av bekkenorganer med et smalt, fleksibelt rør som er satt inn gjennom et lite snitt i buken( laparoskopi), kan utføres for å bekrefte diagnose eller for å drenere abscess.

• Hvis det er mistanke om bekkensykdom, antibiotika er ofte foreskrevet umiddelbart på grunn av behandling forsinkelse er farlig. Terapi kan kontrolleres etter at være kjent laboratorieresultater.

• Kan bli vurdert for opptak til de mer alvorlige tilfeller, hvis diagnosen krølle: lin, hvis pasienten er en gravid kvinne eller en tenåring eller hvis infeksjonen ikke går for poliklinisk behandling. Behandling kan inkludere intravenøs antibiotika og kirurgisk drenering av en abscess. En abscess brøt gjennom livstruende og kan kreve en komplett hysterektomi med fjerning av eggstokkene.

• Kirurgi kan også være nødvendig i vanskelige tilfeller eller ved gjentatte infeksjoner som ikke er egnet til antibiotikabehandling. Vellykket herdet en kvinne kan bli re-infeksjon fra en seksualpartner, slik at, alle partene, selv i fravær av symptomer, bør gjennomgår behandling for gonoré og klamydia.

Vulvitis er en betennelse i vulva og inngangen til skjeden. Primær vulvitt er sjeldne, forekommer med skrupelløst innhold og traumer til kjønnsorganene. Sekundær vulvitis observert i diabetes, urin og fistula kishechnopolovyh, ved stimulering av de ytre kjønnsorganene Inflammatoriske sykdommer i genitalia kan være ikke-spesifikk og spesifikk( TB, gonoré) etiologi. Det skal understrekes at i den såkalte æra av antibiotika opportunistisk mikroflora ble alvorlig sepsis middel som forårsaker forskjellige sykdommer( f.eks gruppe Proteus, Escherichia E. et al.).Noen ganger

inflammatorisk sykdom utviklet på grunn av infeksjon med overgangs tilstøtende organer( blindtarmbetennelse, typhlitis).Men som regel oppstår inflammatoriske sykdommer når takle uterusvev intakte( etter abort eller levering).

grunner for vulvitis kan inkludere: irritasjon av utflod, menstruasjon, masturbasjon, skittentøy, skitne hender.

I den akutte fase med kløe, svie, rikelig utsondring, rødhet og hevelse av små og store kjønnsleppene, smerte etter urinering( urin irritasjon av betent vev).Diagnosen er basert på pasientklager, endringer i vulva oppdaget under undersøkelsen og bakteriologisk undersøkelse( diabetes må utelukkes).

Symptomer på vulvitis: kilende følelse av eksterne deler, passerer i smerte når han går og vannlating, betennelse i små og store kjønnsleppene, hvitere utseende gul-grønn farge og en ubehagelig lukt.

For å forebygge vulvitt er det svært viktig å observere regler for personlig hygiene med seksuell partneres hygiene.

Tradisjonell medisin anbefaler 2-3 ganger om dagen for å vaske labia med såpe og såpe, og tilsett litt potash til vannet. Komprimerer fra blyvann, eller en klut med borisk petrolatum, påføres kjønnsspalten. En god effekt er gitt ved vasking med sølvvann 2-3 ganger om dagen.

Behandling av den underliggende sykdommen som forårsaket vulvitt. I den akutte fase anbefalte vaske pudendal løsning av kaliumpermanganat, kamille kjøttkraft eller løsning av borsyre, varm Sitz bad med kaliumpermanganat-oppløsning eller kjøttkraft kamille, den bestrålingsområdet på de ytre kjønnsorganene UVR.

Vulvovaginitt er en betennelse i vulva og skjede. Det observeres hovedsakelig i barndommen og mye mindre ofte hos voksne.Årsakene kan være brudd på hygienegler, permanent traumatisering, kronisk tonsillitt, eksudativ diatese.

I akutt stadium, brennende, kløe og rikelig utslipp. I kronisk stadium reduseres betennelsesfenomenene. Ved betraktning markert hevelse og rødhet i vulva og vaginalslimhinnen( piker justert med Kolposkopi) serosuppurative eller gnoynokrovyanistye isolasjon( spesielt i nærvær av fremmedlegemer).

Behandling er den samme som med vulvitt.

vaginitis( colpitis) -vospalenie vaginal mukosa på grunn av sin infeksjon ved forskjellige mikroorganismer, stoffskifte forstyrrelser, hormonsvikt i en organisme( for tidlig menopause, ovariektomisert, alderdom), og kjemisk eller mekanisk trauma.

Slizistognoynye og purulent utflod, følelse av tyngde i magen, smerter i skjeden, svie, kløe. Ved betraktning markert hyperemi mucosal ødem, noen ganger små knuter på denne, og den vaginale delen av livmorhalsen( granulosa colpitis).Hvis det er tegn på senil coleitis alder atrofi, slimhinnen i skjeden glatt, blek, noen ganger med blødninger hyperemic områder. For å bestemme årsaken til kolpitt er en bakterio-rioskopisk undersøkelse av sekresjonene nødvendig.

Behandling. Fjerne punkter som fremmer forekomsten av vaginitt, Restorative terapi, behandling pudendal kaliumpermanganatoppløsning eller buljong kamille. Når sopp colpitis - skylling løsning av natriumhydrogenkarbonat, innføring i vagina 20% løsning av boraks i glycerol, baller med nystatin.

kjønnsvorter( benign - flere utvekster på overflaten av de ytre kjønnsorganene og vaginal inngang).Kan utvide til perineum, vagina, livmoderhalsen.Årsaken til kjønnsvorter er filtrerbar virus bidra til utviklingsprosessen rikelig utslipp fra kjønnsorganer som fedme og endotservitsitah. Spesielt raskt kjønnsvorter sprer seg under svangerskapet.

oftest lokalisert på eksterne kjønnsorganer, perineum, rundt anus. I tilfeller av nekrose vorter og bli en sekundær infeksjon vises purulent utladning. Vorter skjeden og livmorhalsen under graviditet og fødsel kan forårsake blødninger. Diagnosen er basert på undersøkelse. Må skilles fra syfilitisk vorter med en bred base.

Behandling. For små vorter anvende pulver med resorcinol og borsyre eller behandlet med en oppløsning av resorcinol i 70% etanol. Det er nødvendig å pre-smøre huden omkring vorter med vaselin.

Rp:. Resorcini _

acidi Borici aa 15,0 M. D. S. Pulver

Rp:. Resorcini 1,5

Spiritus aethylici 70% 50,0 M. D. S. Utenfor

Hvis store lesjoner produsere vorter kirurgisk fjerning eller elektrokoagulering.

Trichomoniasis - en spesifikk sykdom forårsaket av Trichomonas vaginalis( protozoer);overføres seksuelt. Oftest observert trihomonadozny coleitis ofte Trichomonas også føre ritt, cervicitt, proktitt. I den akutte fasen

uttalt kløe, svie, tyngde i magen. På eksamen: rødme vaginalslimhinnen, rikelig puruloid skummende. I det kroniske stadium

lunger forsvinner, men forblir rikt isolasjon karakteristikk. Under varigheten av sykdommen, er det en tendens til tilbakefall.

Diagnosen er basert på mikroskopisk undersøkelse av vaginal utflod.

Behandling for både den syke kvinnen og hennes mann. Trengs for terapi samtidige sykdommer og funksjonssvikt, og innvirkning på eksisterende sentre av trihomonoznye. Foreskrive metronidazol( Flagyl, trihopol, orvagil, Clione).Stoffet brukes inne for behandling av akutt og kronisk trichomoniasis hos kvinner og menn. Dosering: 0,25 g 2 ganger daglig i 7-10 dager. Den totale dose pr løpet av behandling for voksne 5 av metronidazol er kontraindisert ved graviditet, spesielt i løpet av de første 3 månedene.

Samtidig med påføringen av metronidazol anbefales å vaske de ytre kjønnsorganene og vaginal utskylling buljong kamille eller kaliumpermanganat-løsning. Også produsert metronidazol tablett på 0,5 g for innføring i vagina. Den relativt høye aktivitet har protivotrihomonadnoy trihomonatsid. Den brukes på innsiden og lokalt. Inne utpeke 0,3 gram pr dag( 2-3 timer) etter måltider i en periode på 3-5 dager. Barns dose reduseres etter alder.

Endocervicitis - inflammasjon av slimhinnen i livmorkanalen. Kan forekomme under penetreringen av forskjellige bakterier( Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia E. et al.).Endocervicitis ofte assosiert med inflammasjon i andre deler av genitalapparatet - fedme, salpingo, cervical erosjon.

Slizistognoynye utflod. Det er ingen smertefulle opplevelser. Kliniske tegn er få.I den akutte fasen er bestemt overbelastning rundt de ytre os og slizistognoynye utvalg. I det kroniske stadium er nesten ingen rødhet, forblir utladning. I det lange prosessen med å utvikle hypertrofi( fortykning) av livmorhalsen - cervicitt.Å belyse etiologi av prosessen må være mikroskopisk undersøkelse av utflod.

Behandlingen avhenger av arten av det forårsakende middel: i gonoré og trichomoniasis foreskrive passende terapi;med viral en-docervicitt - tetracyklin;i ikke-spesifikk Endocervicitis anvendes skylling løsning av kaliumpermanganat, kamille sjy og sintomitsinovoy streptocidal eller emulsjon. I det kroniske stadium endocervicitis vist fysioterapi.

Cervikal erosjon - feil i overflaten epitelet i vaginaldelen av livmorhalsen.erosjon dannelse påvirkes av patologiske sekreter fra livmorkanalen som fører til oppbløting og påfølgende avskalling( atskillelse) av stratifisert plateepitel.

Purulent eller mucopurulent utslipp fra skjeden. Ved undersøkelse av livmorhalsen ved hjelp av speil, er hyperemi bestemt rundt den ytre halsen, oftere på den bakre leppen av livmorhalsen. Overflaten av erosjon kan være glatt eller fløyelsaktig, noen ganger bløder det når det berøres.

Diagnose gjøres ved undersøkelse av livmorhalsen ved hjelp av speil. Obligatorisk kolposkopi, hvorved spørsmålet om behovet for målrettet biopsi med etterfølgende histologisk undersøkelse blir bestemt. Erosjon av livmoderhalsen skal differensieres fra livmorhalskreft, tuberkulose og syfilittiske sår.

Behandling. Sammen med behandling av endokervittitt, er behandling av samtidige sykdommer i kjønnsorganene nødvendig. Påfør tamponger med fiskeolje, havtornolje, emulsjoner som inneholder sulfonamider og antibiotika. Ved langvarig ikke-helende erosjon, vises elektrokoagulasjon( etter biopsiedataene).

Endometritis er en betennelse i livmorhalsens slimhinne og muskelmembraner.

Akutt endometritis er preget av nedre magesmerter, feber, purulent eller purulent blodig uttømming fra uterus.

Med en tohånds palpasjonsstudie er livmorhalsen kjent, økningen og mykheten i konsistensen. I kronisk endometritis, smerte, langvarig blodig utladning, temperatur, som regel normal, er smerter i livmoren fraværende. Diagnosen er basert på anamnese( abort utenfor sykehus, postpartum periode), temperaturøkning, gynekologisk undersøkelsesdata.

Metritis er en betennelse i alle livmorhinnen. Utvikler med progressjon av endometrit, ofte en manifestasjon av en generalisert septisk infeksjon.

Det kliniske bildet av endometritis er minner, men er mer alvorlig og ofte ledsaget av pelvioperitonitt.

Parametritis - betennelse, periartikulær fiber, observeres oftest etter fødsel, abort og andre inngrep( lyding, utvidelse av livmorhalsen).

I den såkalte laterale parametritis ligger infiltratet ved siden av livmoren og når bekkenvegget i bekkenet. Sidebauget på den tilhørende siden er jevnet. Konsistensen av infiltratet er tett, med suppuration er fluktuasjon bestemt. Med fremre parametritis ligger infiltratoren anterior til livmoren, mens den bakre delen er bakre. Det akutte stadiet er preget av smerte, feber, kulderystelser, økt hjertefrekvens, brudd på appetitt og søvn. Det kan være dysuriske fenomener, forstoppelse, uregelmessig menstruasjon. Med suppuration av infiltraten er det kliniske bildet typisk for purulente septiske prosesser. Diagnosen er basert på disse symptomene og laboratoriedataene.

Pelvioperitonitt er en betennelse i bukhinnen i brystet.

Karakterisert ved akutt smerte i magen, kvalme, oppkast, oppblåsthet, avføring og gassretensjon, økt temperatur, økt hjertefrekvens. Tungen er tørr, belagt med hvitt belegg. Ved palpasjon av magen, er det en spenning i muskler i den fremre bukveggen i underdelen, et positivt symptom på Blumberg-Shchetkin. I blodet økte ESR, leukocytose, et skifte av hvite blodformel til venstre. Med dagens( slettet) kurs, kan det være en liten mengde symptomer eller mangel på noen av dem. Dette gjør ofte diagnosen vanskelig. Med pelvioperitonitt kan det være en oppbygging av pus i Douglas-rommet. En abscess kan spontant åpne i skjeden eller endetarmen.

Vaginal undersøkelse er av stor betydning, hvor fremspringet av den bakre fornix er preget av ekssudat. Pasienter med bekkenperitonitt krever spesiell observasjon i forbindelse med muligheten for overgang av bekkenperitonitt til diffusjon av peritonitt, der en nødoperasjon er nødvendig.

Salpingoophoritt( adnexitt) - betennelse i livmorbendlene. Isolert skade på røret eller eggstokken er svært sjelden, vanligvis tar den inflammatoriske prosessen røret og eggstokken, og sprer seg ofte til bekkenbarken.

I akutt stadium er det smerter i underlivet, oppkast, feber. Det kan være et brudd på menstruasjonssyklusen( meno- og metrorrhagia).Når vaginal undersøkelse er palpert, forstørret smertefulle appendager av livmoren( fra en eller begge sider).På grunn av skarp sårhet noen ganger er det ikke mulig å klart definere sine grenser. I blodet, leukocytose, økt ESR, et skifte til venstre for hvite blodformelen. Prosessen kan ledsages av pelvioperitonitt.

I subakutt stadium temperaturen blir redusert, redusere smerte, forbedre den generelle tilstand, blodtellinger er normalisert. Sykdommen slutter ikke alltid med utvinning;når( overgangen salpingoophoritis i det kroniske stadium periodiske eksaserbasjoner, ledsaget av smerte, feber, menstruasjons dysfunksjon. Diagnosen blir gjort på grunnlag av medisinsk historie og objektiv forskning, samtidig som det tas hensyn til alle symptomer og resultatene av bakteriologisk undersøkelse av utstryk fra skjeden ovenfor livmorhalsen og urinrørkanal

Behandling av inflammatoriske sykdommer i ikke-spesifikk etiologi i den akutte fasen:. . rolig, kald på magen, i / kloritt-løsningkalsiumklorid eller kalsiumglukonat oppløsning; antibakteriell terapi - penicillin / m til 300 000- 500 000 IU 3 timer Applied og andre antibiotika( som er nødvendige for å bestemme sensitiviteten av mikroorganismer overfor antibiotika) er spesielt effektive halvsyntetiske penicilliner: oxacillin, methicillin, apmitsillin B. ..alvorlige tilfeller, gjelder bredspektret antibiotika( cefalosporiner og aminoglykosider). det bør alltid bli husket om Massing for infeksjon. Behandlingen bør være omfattende og skjer på bakgrunn av styrke terapi, utnevnelsen av vitaminer, smertestillende, antihistaminer. I subakutt og kronisk stadium fysioterapi brukt: elektroforese, kalsiumklorid og kaliumjodid, diatermi, gjørme. I nærvær av tumor formasjoner saccular livmor operativ behandling.

Folkemedisinen anbefaler at slike pasienter en behandling som er angitt i arrestasjonen av menstruasjon. I tillegg bør du bruke:

• persille i noen form flere ganger om dagen( røtter og antenne deler);

• anis frø, fint banket med honning i like mengder vekt. Ta 3-4 ganger om dagen;

• persille kjøttkraft eller buljong skrelle løk, eller et avkok av røttene av nesle i stedet for vann å drikke. Du kan forberede et avkok av løk skrelle og nellik, hell en liter kokende vann, kok i 5 minutter, kjølig, press.

• monogamt forhold, avholdenhet eller bruk av kondom for å beskytte mot seksuelt overførbare infeksjoner.

• Etter noen gynekologiske prosedyrer som utskrapning, unngå å vaske i dusjen, bruk av tamponger, bad og samleie i minst sju dager.

Hvis du har symptomer på betennelse i bekken organer, spesielt høy feber med sterke smerter i nedre del av magen, må du umiddelbart ta kontakt med lege eller gynekolog.