Rhinitt( rennende nese) symptomer

Rennende nese( rhinitt) - en generell betegnelse for en gruppe av svak og meget smittsom virussykdom som forårsaker inflammasjon av slimhinnene i nese og hals. Symptomer vises vanligvis to til tre dager etter at et virus har oppstått;rhinitt er smittsom i løpet av de første to eller tre dager etter symptomdebut. Det er ingen botemidler for forkjølelse;for en fullstendig utvinning tar fra en uke til 10 dager. Rennende nese er mer vanlig om vinteren enn om sommeren og er mer vanlig hos barn enn hos voksne, siden motstanden mot mange virus utvikler seg med alderen. Rennende nese kan forårsake alvorlige komplikasjoner hos pasienter som lider av kroniske respiratoriske sykdommer. Det anbefaler folkemedisin på denne sykdommen se her.

Diagnosen kan gjøres på de observerte symptomene uten deltakelse av lege.

Snue - ikke-spesifikk inflammasjon av slimhinnen i nesehulen, hvor det er karakteristiske symptomer: nesetetthet, rhinoré, nysing, og kløende nese. Diagnosen er laget med ett eller flere symptomer. Sykdommen refererer til de hyppigste hos både barn og voksne. Rhinitt kan også gå fram på en distinkt sykdom - ikke-spesifikk inflammasjon, og som en ledsager prosess for forskjellige infeksjonssykdommer - spesifikk rhinitt.

Klinikken skille:

Etiologi og patogenese .Forårsakende midler for akutt infeksjon rhinitt kan være virus, bakterier og deres foreninger. Primær neseslimhinnen fordelaktig påvirke rhinovirus, adenovirus, influensavirus, para et al.

Enhver virus med en tropisme til epitelet i neseslimhinnen, i stand til å forårsake respiratoriske infeksjoner og akutt rhinitt. Viruset skaper forhold for å aktivere den mikrobielle flora og patogener så akutt infektiøs rhinitis kan være forskjellige mikroorganismer -. Pneumokokker, Haemophilus influenzae, Streptococcus, Staphylococcus, Moraxella, etc. I

sykdom snue tellinger og forstyrrelse av lokale og systemiske immunforsvaret. Dette skjer typisk ved en total kropps eller lokal underkjøling, og vil utvikle seg hos pasienter med redusert resistens( spesielt i nærvær av kroniske sykdommer) eller svekket akutte sykdommer. Videre er predisponert for utvikling av akutt rhinitt kan være forskjellige mucosal skade, fremmedlegemer og tilstanden etter kirurgi i nesehulen. I noen tilfeller er årsaken til akutt rhinitt kan være en produktiv faktor - mekaniske og kjemiske stimuli stein-tre, kjemiske og andre industrier( eksponering for røyk, gass, støv, etc.).Morfologiske endringer

neseslimhinnen betennelse karakterisert ved utviklingen av vanlige trinnene: rødming erstattet serøs effusjon, ødem. Det bremser ned, og til slutt stopper bevegelsen av cilia av ciliated epitelet, som fremmer adhesjon av slimhinnen i nesehulen. Epitel og submucous lag gradvis betent epitel avskalling og utvikle slimhinnene erosjon.

Clinic. I en vanlig sykehus akutt rhinitt er tre stadier av strømningen:

for sykdommen er karakterisert ved akutt og tap når begge halvdeler av nesen. De viktigste symptomer: generelle tilstanden av uorden, rennende nese og vanskeligheter med pusting. Disse symptomene kan uttrykkes i varierende grad avhengig av sykdomsstadiet.

første trinn ( tørr stadium irritasjon) vanligvis varer i flere timer, sjelden varer i 1-2 dager. Pasienten bekymret tørr nese og nasopharynx, kilende følelse, riper, brennende. Samtidig oppstår ubehag, scroach, tyngde og smerte i hodet. Ofte er det en økning i kroppstemperatur til 37 ° C eller høyere. Når den fremre rinoskopii note spyling og injeksjons vaskulær mucosal tørrhet, uten puss.

Denne perioden er karakterisert ved intens aggresjon virus, dens replikasjon i epitelcellene i neseslimhinnen. Viruset er aktivt i motsetning til ikke-spesifikke faktorer av lokal forsvar: en stor rolle av mukociliær epitel er tilstede i slim som utskiller immunoglobuliner, immunceller og andre faktorer hos immunbeskyttelse.

andre trinn ( trinn serøse eksudater), karakterisert ved en økning av inflammasjon, er det en stor mengde klar vannaktig væske utsondret fra fartøyene( transudate).Samtidig funksjonen av slimceller og slimkjertler i nesen slik at utladningen blir serøs-slimete. I transudate inneholdt natriumklorid( bordsalt) og ammoniakk, som gjør at dens irriterende virkning på huden på vestibyle av nesen, spesielt hos barn.

svie og tørrhet i den fasen av sykdommen reduseres, men den reduserte puste gjennom nesen øker, og således overgangen til slezoprovodyaschie bane og det auditive rør, ofte utvikler konjunktivitt, lakrimasjon, metthetsfølelsen og tinnitus.

Pathomorphology Fra synspunktet til den andre fasen, involvering i den inflammatoriske prosessen mikrovaskulaturen endotelial neseslimhinnen.Økt permeabilitet, begynner aktiv medvirkning til betennelse av immunceller fra karseng.

tredje trinn ( trinn mucopurulent sekreter) kommer i 4 - 5 dager etter angrep. Den ledende rolle i denne tid blitt viral og mikrobielle foreninger. Av virus, skade på epitelcellene festet mikrobiell flora kolonneseslimhinnen.

Klinisk sykdom på dette stadiet er karakterisert ved utseendet av tett lean mukopurulent gulgrønn utflod, på grunn av tilstedeværelsen deri av blodceller( inflammatorisk celle) - utstrålte leukocytter, lymfocytter, epitelceller ottorgshegosya. Hovne musling i denne perioden er moderat, slimhinnene hyperemiske med cyanotisk skygge.

I de følgende dager mengde utflod er redusert, svelling av slimhinnen forsvinner, det gjenvunnede nasal pusting, forbedrer generell tilstand.

Etter 8 - 12 dager fra utbruddet av sykdommen er stoppet snue. Akutt rhinitt

varighet avhenger av tilstanden av den immunbiologisk og legemet slimhinnen til nesehulen. Med god reaktivitet, så vel som med tilfredsstillende behandling rhinitt kan strømme avbryt i 2 - 3 dager;ved løsning forsvar - kan utsettes opp til 3 - 4 uker, hvilket indikerer at muligheten for overgang i den kroniske form.

Behandling av akutt infeksjon rhinitt poliklinisk og utført i samsvar med prosesstrinnene. I den innledende fasen

rhinitt anbefale diaphoretic og distraherende prosedyrer. Tildel varm fot, er den totale varighet av et bad eller hånd 10 - 15 min, som kan kombineres med sennep plaster på leggmuskelen eller på fotsålen;umiddelbart etter en slik prosedyre, drikker pasienten varm te med bringebær. I tillegg er det tilrådelig å bruke UHF og MSS på nesen.

Pharmacotherapy:

I det tredje trinn akutt rhinitt kan anbefale bindemiddel formuleringer og antimikrobiell karakter - 3 til 5% løsning av en kolloid sølv eller protargola, 20% Albucidum oppløsning ICR-19 spray;fortsette fysioterapi prosedyrer fastsatt multivitamin amiksin innover normalt humant immunglobulin( 3 ml intramuskulært en gang).

Ved behandling av rhinitt / rinosinusigov i nærvær av den tykke utslippet er også effektivt å anvende mucoregulatory og mukolytiske medikamenter. Gode ​​resultater ble observert i løpet av behandling med medikamentet Flyuditek( karbotsistein).Stoffet er effektivt fortynner hemmelig og samtidig stimulerer ciliarepitelet av villi, gjen viskositet og elastisitet av slim bidrar til regenereringen av slimhinnen, restaurering av sin struktur, forbedrer mukociliær renselse aktiverende mukociliær aktivitet og gjenoppretter syntese av sekretoriske immunoglobulin A.

Merk at infusjon nesenoen dråper, innsprøytnings pulvere, inhalasjon og andre terapeutiske forholdsregler bør begrenses til 8-10 dager. Langvarig bruk av narkotika fører til utvikling av patologiske prosesser. Dysfunksjon av ciliated epitel, vasomotorisk funksjon av neseslimhinnen, etc. Pasienten bør advares om at otsmarkivat innhold fra nesen bør være forsiktige, uten mye arbeid, og bare slå gjennom hver halvdel av nese og munn samtidig måvære åpen. Kronisk rhinitt

klassifisering er som følger.

Etiologi og patogenese.Årsakene til kronisk rhinitt er forskjellige. Ofte sykdommen utvikler seg som en tilbakevendende akutt rhinitt, spesielt hvis du er involvert bihulene. En annen grunn er kontinuerlig utsatt for ugunstige miljømessige faktorer: det underkjølte, støv, gasser, en rekke allergener. En viktig rolle spilles også ved tilstedeværelsen av lokale endringer i nesehulen og svelget: . Deformasjon av nasal septum og andre intranasale strukturer sykdoms bihuler, adenoids, kronisk betennelse i mandlene, etc. Kø endringer i nesehulen, som fører til kronisk rhinitt, kan være et resultat av forskjellige somatiske sykdommereller funksjonelle endringer i det endokrine og autonome nervesystemet.

Ulike former for kronisk rhinitt er karakterisert ved kliniske symptomer varierer betraktelig og anvende terapeutiske tilnærminger.

Kronisk kataralsk rhinitt er kjennetegnet ved vedvarende brudd av pusting og den periodiske utseende i neseslimhinnen sekreter eller slimete puss karakter. Forstyrrelser av nesepusten øker i kulde. I "som ligger på siden" nasal obstruksjon var mer uttalt i at halvparten av nesen, som er under den som forklarer den blodfylte kavernøse hulrom av det nedre dekselet. Noen ganger er det et brudd av lukt( hyposphresia) og / eller overgang av den inflammatoriske prosessen i slimhinnene i hørsels rør( tubo-otitt).Når den fremre

rinoskopii bestemmes kongestiv hyperemi og svelling av neseslimhinnen( primært i den nedre og midtre musling) deigaktig, ofte med cyanotic fargetone, snaut utsondring.

Behandling av kronisk rhinitt catarrhal tar man bort eksogene( industriell, klimatisk) og endogene( krumning av nasal septum, adenoid vegetasjon) faktorer.

For lokal terapi anvendt:

Kronisk hypertrofisk rhinitt er kjennetegnet ved tilstedeværelsen av hypertrofiske mukosa-områder som er større sannsynlighet for å utvikle seg på overflaten av de nedre og midtre nesemusling. Overflaten av disse partier kan være glatt, grov eller ujevn, som har en bred bunn og oppnå en betydelig størrelse. Sykdommen er kjennetegnet ved en lengre selvfølgelig nærvær av vedvarende brudd på nasal pusting, ofte svekke eller mangel av luktesansen.

Rinoskopicheskaya bilde med Katarr og hypertrofisk rhinitt på mange måter tilsvarende. For å skille mellom disse to former for kronisk rhinitt, gjennomføre en test med anemizatsiey. Smør slimhinne vasokonstriktor( 0,1% oppløsning av adrenalin galazolin et al.);Dette skjer når en signifikant reduksjon i volumet av den nedre nese turbinate indikerer fraværet av en sann hypertrofi. Hvis de uttrykte litt redusert eller mangler, indikerer dette en hypertrofisk prosessen.

Behandling for hypertrofisk rhinitt kirurgisk. Kriteriet for valget av behandlingen i hvert enkelt tilfelle er graden av hypertrofi av nesemusling eller andre deler av neseslimhinnen, såvel som den grad av nesepusteforstyrrelser. Når

moderat hypertrofi da etter anemizatsii( smøring vasokonstriktorisk medikament) mucosa moderat redusert og forbedre pusting, gjelder de skåner kirurgi: moxibustion kjemikalier( 30 - 50% løsning av sølvnitrat, tri-klor syrer og krom), galvanokaustiku, ultrasonisk disintegrering av mindreverdige musling, lazerodestruktsiyu, submukosalt vasotomy.

I poliklinisk, kan du lage en ultralyd oppløsningen av de dårligere musling( ultralyd).For gjennomføringen ved hjelp av en ultralydgenerator med et sett av spesielle bølgeledere. Etter pre applicative og infiltrasjonsanestesi av mindreverdig turbinate slimhinnen i sin tykkelse administreres inkludert i bølgelederen, blir den ført til den bakre tredjedel av skallet og langsomt trukket tilbake. Eksponeringseksponeringen bestemmes individuelt.

hypertrofisk arrdannelse moderat deler kan oppnås ved submucosal vasotomy dårligere turbinate. Etter lokal anestesi produsere et lite innsnitt på den fremre enden av mindreverdig turbinate gjennom hvilke raspatory otseparovku produsere myke vev fra benet overflater av kjernen skall, som danner en smal passasje fra den fremre ende til den bakre.

Dette kan gjøres på bunnen av bøyden. Den påfølgende arrdannelse kavernøse vev og reduserer volumet av skallet, henholdsvis øker clearance av nesegangene, forbedre pusting.

En mer markert fibrotisk hypertrofi i slimhinnen og bein baser musling, ledsaget av en betydelig svekkelse av å puste gjennom nesen, vanligvis vist:

Disse operasjoner er anbefalt å bli kombinert med en forskyvning musling sideveis til sideveggen i nesen - laterokonhopeksiey.

Skånsom lavere cochomatomi utføres på et sykehus etter en ambulant undersøkelse av pasienten. I liggende stilling pasienten båret lokal infiltrasjonsanestesi av slimhinne mindreverdig nesemusling. For hele lengden på skallet påføres en klemme i 1 minutt for å redusere blødningen. Etter å ha fjernet klemmen, skjærer spesielle, vinklede saks av den hypertrophied delen av skallet. Den hyperplastiserte bakre enden av skallet fjernes lett med en nesesløyfe. Turbinotomy skal produsere shchadjashche, særlig prøver å holde den fremre ende av mantelen, siden dens fullstendig fjerning er uakseptabel, og kan føre til atrofi av mukosa i nesehulen.

Med innføringen av medisinsk praksis optikk( endoskop, mikroskoper) Effektivitet av intranasal operasjoner økt betydelig. Endoskop tillate under konstant visuell kontroll for å utføre alle trinnene i intranasale operasjoner, blant annet i trudnoobozrimyh bakre deler av nesehulen. For å fjerne hypertrofiske områder av nasale conchaes, er bruken av forskjellige mikrodebrider( shavers) effektiv. Disse verktøyene er festet til suge roterende mikrofrezu hvilket tillater fjerning av hypertrofisk vev med høy nøyaktighet uten å skade friske mucosa.

Avhengig av dens årsaker kronisk atrofisk rhinitt er en primær eller genuinnym( Ozen), og sekundær. Videre kan degenerativ prosess være lokal( som i den fremre tørr rhinitt) eller diffuse, strekker seg i hele nesehulen. Primær atrofisk rhinitt( ozena) har en diffus karakter og kan være en manifestasjon av en systemisk sykdom.Årsaken til atrofisk rhinitt er sekundær eksponering for ugunstige klimatiske forhold eller produksjon - støv, gasser, damp, etc.

Histologi. . kronisk atrofisk rhinitt er ledsaget av:

som nevnt, kronisk atrofisk rhinitt oppdelt i enkle og stinkende( Ozen).I en enkel

atrofisk rhinitt utvikler ikke-spesifikk neseslimhinnen, som er basert ikke inflammatorisk og dystrofisk prosess.

bidrar ofte til dets utvikling og omfattende traume kirurgi i nesehulen, som for eksempel radikal turbinotomy, fjerning av svulster, osv. . Et viktig rolle spilles også ved endokrine og hormon lidelser og hyppige inflammatoriske sykdommer i det nasale hulrom, noe som fører til en økning i mucosale trofiske endringer.

Clinic. Det kliniske bildet av enkle atrofisk rhinitt inkluderer klager av tørrhet i nesen, skorpedannelse, nasal pustevansker, nedsatt luktesans. Skorper i nesen ofte forårsaker kløe, slik at pasienten forsøker å fjerne dem med fingeren, noe som resulterer i skade på slimhinnen, periodisk blødning, sårdannelse, og dette i sin tur, akselererer utseende av nasal septum perforering, vanligvis i Kisselbaha sone. Når den fremre

rinoskopii synlige brede nesegangene( nasal turbinate atrofi konsekvens) kan observeres og en bakre vegg i nasopharynx. Generelt, under nesen har en tykk gul-grønn utflod, tørker den til å danne skorper som er anordnet ved en viss kraft og store stykker i form av inntrykk. I den fremre delen av neseseptumet er slimhinnen spesielt fortynnet, noen ganger perforering er synlig her.

Behandling av enkel atrofisk rhinitt konservativ - generell og lokal konservativ terapi. For å fjerne skorper nesehulen regelmessig( 1-2 ganger per dag) spyles eller vaskes med en isotonisk natriumklorid-løsning( fysiologisk saltløsning) ved tilsetning av jod( 200 ml 6 - 8 dråper 10% jod tinktur).Påfør oljeoppløsning av vitaminene A og E( Aevitum) i form av nesedråper og lokalirriterende Terapi - smøring av neseslimhinnen jod-glycerol( en gang om dagen i 10 dager).Jodpreparater forsterker aktiviteten til kjertlene i slimhinnen, og øker deres sekretoriske funksjon.

Nyttige alkaliske

og olje inhalasjoner i nesen, vanning og nasal inhalering 2 -3% oppløsning av havsalt.Å stimulere og forbedre trofisme i slimhinnene i nesen har effekten av endo-nasal anvendelse av en helium-neon-laser( 7 - 10 Prosedyrer for 5-10 min).Fra midler

total eksponering administrert biogene stimulatorer( Aloe, FIBS, gumizol) subkutant eller intramuskulært, vitamin terapi, jodpreparater, og jern( ferrumlek).Dette

alvorlig atrofisk prosess i nesehulen og bihuler, som sprer seg til slimhinnen, og benet vegg i nesehulen og nesemusling for derved å produsere tørker raskt adskilt med en spesiell ubehagelig lukt. Det er sosiale, anatomiske, inflammatoriske, fokale, smittsomme, neurodystrophic og endokrine teorier om oppstart av denne sykdommen. De vanligste er infeksiøse og neurodystrophic teorier. Ifølge

infeksiøs teori ledende rolle i denne patologi trekkes ozeny Klebsiella( Klebsiella ozaenae), som ofte er( 80% av tilfellene) blir sådd med neseslimhinnen hos pasienter Awzen.

neurodystrophic teori om opprinnelsen ozeny viktigste rollen til et brudd på det autonome og hormonsystemer eller sympatisk innervasjon, som forårsaker utvikling av degenerative prosesser i nesehulen. Trofiske lidelser fører senere til osteomalakia, benresorpsjon og metaplasi i epitelet.Ødeleggelsen av vevsproteiner er ledsaget av dannelsen av indol, scatol og hydrogensulfid, noe som forårsaker en fett lukt fra nesen.

I sjøen er det et atrofi av alle vev av veggene i nesehulen, tynning av slimhinnet, karene. Zapustevaet kavernøse vev, regenererer søyle epitel inn i en flat, sylindrisk ciliated epitelet er fullstendig fraværende, inneholder conchaebein lag et stort antall osteoklaster - celler absorberbare ben.

Kliniske manifestasjoner av sjøen er svært karakteristiske. Disse er klager av uttalt tørrhet og dannelse av et stort antall skorpe i nesen;Tilstedeværelse av en ubehagelig, fetid lukt fra nesen, som pasienter vanligvis ikke føler;vanskeligheter med nesepust og mangel på lukt.

Den fete lukten fra nesen er så uttalt at omgivelsene unngår tilstedeværelsen av pasienten, noe som påvirker hans mentale tilstand. Ofte er kvinner sykere oftere, sykdommen varer livet. Under menstruasjon er det en forverring, men under graviditet og etter fødsel er symptomene på ozonene merkbart myknet.

Rapporter luktesans( hyposphresia, og deretter meget raskt - anosmia) tidlig i sykdommen forårsaket skorper som omfatter lukte region, og videre er forbundet med atrofi av olfactory reseptorer. Når den fremre

rinoskopii i begge halvdelene av nesen synlig brun eller gulaktig grønt skall fyller hele nesehulen, og som strekker seg inn i nesesvelget og det underliggende luftrom. Etter fjerning av skorper nesehulen blir så bred at den rinoskopii legges bakre veggen i nese-svelg, munnen, og selv ruller av hørsels rørene. Pasienter observerer ofte jernmangelanemi. I

diagnose ta hensyn til typiske klager av pasienten, tilstedeværelsen av skarpe atrofi av neseslimhinnen, tunge skorper, stinkende lukt, tap av lukt. På røntgen av paranasale bihuler blir beinveggene skarpt tynnet. Ozeny forskjell av tuberkulose og syfilis er karakteristisk for fraværet av sårdannelse og infiltrerende sykdommer i slimhinnene.

Kompleks behandling av innsjøen;Det utføres av kurs og bruker både patogenetiske og symptomatiske midler.

Patogenetisk terapi inkluderer bruk av antimikrobielle midler, jernterapi og immunkorreksjon.

Symptomatisk behandling tar sikte på å eliminere alvorlige manifestasjoner av osteskorpen og fetid lukten. Det inkluderer:

Kirurgisk behandling utføres med sikte på kunstig innsnevring i nesegangene, som i en slimhinnevevet vegg og bunnen av nesehulen blir administrert forskjellige transplantater [autocartilage, polifasfazen, polyuretan etc.].

Vasomotorisk rhinitt er karakterisert ved en triade av symptomer:

Det er to former for vasomotorisk rhinitt( på LB Dainiak):

Etiologi. pasienter med vasomotorisk rhinitt vanligvis identifisere brudd på nevro refleks mekanismene som bestemmer den normale funksjon av neseslimhinnen, som resulterer i de vanlige stimuli forårsaker hyperergic reaksjon. Således årsaken til allergisk rhinitt er et allergen - den substans til hvilken det er en øket følsomhet av organismen. Utviklingen av den neurovegetative formen er basert på organiske og funksjonelle endringer i nervesystemet og endokrine dysfunksjoner;i sykdommens historie og i en spesiell allergologisk studie, avslører de ikke noen årsakssynlige allergener.

Rinoskopicheskie skilt i begge former for vasomotorisk rhinitt er like, og disse inkluderer hevelse og blekhet av slimhinner, så vel som blåaktig( cyanotic), eller hvite flekker på det. Dette

en utførelse immunpatologi - en smertefull oral neseslimhinnen reaksjon på ytre stimuli. Det skilles mellom sesong( høysnue) og flerårig( fast) form av allergisk rhinitt.

sesong formen av sykdommen forbundet med eksponering for pollen fra ulike planter og gjentas hvert år på samme tid i blomstringsperioden av en eller flere plantearter. Allergen kan være gresspollen( ragweed, Artemisia, quinoa, timotei og andre.) Eller tre( bjørk, or, poppel, hassel, etc.).Blant urbane beboere er mer vanlig sensibilisering for pollentrær, på landsbygda - til pollen av ugress og dyrket gress. Mindre vanlig observert monosensibilizatsiyu( allergi overfor pollen fra en plante), oftere - flertall - til flere pollenallergener.

allergisk reaksjon intensitet avhenger av typen av stimulus, varigheten av dets eksponering for allergenet og veier inn i organismen, såvel som på immunsystemet til et individ. Noen betydning i patogenesen av allergisk rhinitt er genetiske faktorer - risikoen for å utvikle allergi er betydelig økt hvis begge foreldrene lider av allergi pasienten.

Seasonal allergisk rhinitt er vanligere hos beboere i store industribyer. Dette er på grunn av lokal utarming faktorer på grunn av langvarig immunbeskyttelse antigenisk last inhalert luft industrielle produkter eller infeksiøs opprinnelse.

Den patogenetiske basisen for allergisk rhinitt er hyperproduksjonen av antistoffer - IgE.. Når IgE interaksjon med mastceller og basofile på membranen av disse cellene blir sluppet mediatorer av den allergiske reaksjonen histamin, serotonin og andre mediatorer påvirke histamin H, - og H2-reseptorer, noe som resulterer i sammentrekning av glatt muskulatur endotel og celler av postkapillare kort hårrørsnettetneseslimhinnen. Til slutt fører dette til økt vaskulær permeabilitet, utvikling av ødem og allergisk betennelse.

For dannelse av allergiske reaksjoner forårsaket av antistoffet IgE, karakterisert ved to faser, som bestemmer de kliniske manifestasjoner av sesongmessig allergisk rhinitt.

Tidlig fase forbundet med frigjøringen av histamin fra mastceller, karakteriseres av kløe, nysing, vannaktig slim frigivelse. Er en økning i vaskulær permeabilitet, slim hypersekresjon, innsnevring av nesegangene. Denne fasen manifesterer seg 5-30 minutter etter eksponering for allergenet.

sen fase skjer etter 8 -. 24 timer frigjøring av mediatorer fra eosinofiler, polymorfonukleære leukocytter, mastceller og gir kliniske bildet som vedvarende nasale pusteforstyrrelser.

finne detaljert medisinsk historie og utføre en spesiell allergi undersøkelse kan vanligvis bestemme hvilken plante er årsaken til sykdommen. Long-term og gjentatte forverringer med nedsatt vasomotorisk rhinitt neseslimhinnen mekanismer kan bidra til overgangen sesongmessige formen av sykdommen i konstant.

året form for allergisk rhinitt er forårsaket av konstant kontakt med menneskets forhold og betydelig allergen - Hjem og papirstøv i dem tick. Dyrehår, som består av epidermis-allergener, fiskefôr, lavere sopp, mat, medikamenter og andre substanser er også aktive allergener.

Klager nysing angrep, rennende nese og puste nasal pusting i året form av sykdommen helt fra begynnelsen er permanente. Men i motsetning til hva som kan observeres i sesongrelatert allergisk rhinitt, nysing angrepene skje mye sjeldnere, kløe i nesen ofte fraværende, er ikke vannaktig utflod, og en tykk, slimete. Det viktigste symptomet er en konstant nesetetthet. Sammen med rinologicheskimi symptomene pasientene ofte observere kløe, konjunktival hyperemi, rive, hodepine, tretthet, nedsatt luktesans, søvnforstyrrelser.

Behandling av allergisk rhinitt bør være omfattende og inneholde følgende komponenter:

I sesongen av blomstrende planter forårsake betydelig pasient kan anbefales å endre klimaet eller geografisk region. Hvis allergi til innenlandske allergener( husstøv, dyrehår), når man skal fjerne den utløsende faktoren er vanskelig å anbefale bruk av spesielle filtre, hetter, masker og så videre. Det er nødvendig å eliminere bo i leiligheten kjæledyr, tilstedeværelse av tanker, fjerne tepper og kosedyr, for å gjøre en grundig våthuset rengjøring, hyppig vask klær og andre.

eliminering allergener reduserer alvorlighetsgraden av kliniske symptomer, men helt eliminere kontakt med et allergen ofte mislykkes.Året rundt formen av sykdommen når effekten av eliminering kan bare oppstå etter uker og måneder. Derfor, i behandling av ulike former for allergisk rhinitt medisinering bruk spiller en viktig rolle.

For behandling av allergisk rhinitt bruke følgende hovedgrupper av narkotika:

I de tidlige stadier av sykdommen og med mildere former av rhinitt begrunnede resepter i den første gruppe - stabilisatorer for mastcellemembraner. Disse omfatter både lokale Cromones intranasal handling( INTA, kromolynnatrium, nedocromil natrium, kropoz, tayled mynte) og systemisk( ketotifen Zaditen).Effektiviteten av disse preparatene er lavere enn den for de andre grupper av legemidler.

effekt av å motta antihistaminer er relatert til deres virkninger på H, -reseptorer. De reduserer nysing, kløende nese, rennende nese, men har liten effekt på nesetetthet. Anvendelsen av første antihistaminer( difenhydramin, suprastin et al.) Er begrenset av deres beroligende virkning og en kort periode av utskillelse. Antihistaminer av annen generasjon - astemizol, claritin( loratadin), terfenadin, Telfast( feksofenadin) zirtek( tsetirazin) Kestin( Ebastine) og andre opererer hurtig etter 15 minutter, og de har en beroligende virkning er betydelig redusert. Imidlertid er bivirkningene kjent, og denne gruppe av stoffer, spesielt kardiotoksiske, - at terfenadin.

ny generasjon av legemidler som har en tredobbelt virkning straks - antihistamin, anti-allergiske og anti-inflammatoriske, er des loratadin( Aerius).Det selektivt blokkerer N-reseptorer, noe som gir rask( 30 min etter administrasjon) og lange( inntil 27 h) effekt. Det reduserer nesetetthet, kløe, nysing, rennende nese, rennende øyne og hals irritasjon.allergodil( azelastin) og Gistimet( levokabastin) -

I mildere former av antihistaminer, lokalt( topisk) virkning kan være anbefalt av sykdommen. Disse preparater fremstilles i form av nesedråper, og nesespray, har en effekt som kan sammenlignes med orale antihistaminer, men virker bare ved administreringsstedet.

Kortikosteroider er svært effektive i behandlingen av pasienter som lider av moderat til alvorlige former for allergisk rhinitt. Det er nå mye brukt topikale kortikosteroider. De har en utpreget anti-inflammatorisk virkning, og trenger gjennom cellemembranen, den hemmer syntesen av histamin fra mastceller og redusere permeabiliteten av vaskulære vegger.

New intranasal kortikosteroid forberedelsene ikke har en systemisk effekt og kan brukes som narkotika av førstevalg.. Blant dem -fliksonaze ​​(flutikason) aldetsin( bekonaze ​​beklometason) Nazoneks( mometason), budesonid, osv Produksjon av disse stoffene i form av nesespray, administrert 2 - 4 i injeksjons nesen 1 - 2 ganger om dagen. Ved å oppnå klinisk effekt dosen reduseres. Disse preparatene har en relativt langsom innsettende effekt( 12 - 18 h), til samme maksimal nytte av mottaks utvikler først etter flere dager eller uker, så du må bruke dem i lang tid - for 4 - 6 måneder.

Narkotikasett som brukes til sesongmessig og allergisk rhinitt året rundt, er forskjellige. Når således året rundt formen av sykdommen antihistaminer og dekongestanter( vasokonstriktor) moderat effektiv topisk;mer uttalt Cromones resultat av påføring som en dusj på neseslimhinnen( Intal, tayled mynte, kropoz) og gjennom munnen( ketotifen, Zaditen);svært effektive topiske kortikosteroider( baconase, aldecin, fliksonase, nazoneks).

Nazoneks - intranasal spray, som blir effektivt etter 7 -12 timer etter påføring, kan anvendes som et profylaktisk på sesongmessig allergisk rhinitt. På grunn av deres lave biotilgjengelighet( bare 0,1% av medikamentet er absorbert i blodstrømmen gjennom det mykøse membranet) Nazoneks trygt for langtids( opptil 12 måneder).

Spesifikk immunterapi( SIT) er vist i de tilfeller der forholdene allergi eller sykehus kontor nøyaktig bestemt utløsende allergen. Metoden er basert på administrering til et minimum antall årsak betydelig allergen i gradvis økende doser, vanligvis subkutant. Slik administrering gjør det mulig for legemet å utvikle allergen dertil beskyttende blokkerende antistoffer, noe som fører til en reduksjon eller fullstendig forsvinning av symptomer på allergisk rhinitt. Utfør SIT under sykdommens ettergivelse. For å oppnå en stabil klinisk effekt anbefales minst 3 kurs av slik terapi. Imidlertid er SIT mye mindre effektiv i poliallergii, når du kjører allergisk rhinitt og generelt ikke aktuelt i tilfeller der det ikke er mulig å identifisere utløsende allergen.

Den trinnvise tilnærmingen er anbefalt for behandling av allergisk rhinitt. For milde symptomer er intranasale kromoner og orale antihistaminer foreskrevet;med moderate eller hyppige symptomer - intranasale kortikosteroider og orale antihistaminer;I alvorlig allergisk rhinitt administreres prednisolon oralt( 30 mg om morgenen) i løpet av kort tid.

Indikasjoner for kirurgisk inngrep i allergisk rhinitt skje i følgende tilfeller:

Hvis du foretrekker å utføre prosedyren mens du sitter, er det nødvendig å kaste tilbake hodet tilbake og snu den i den retningen som øyedråper. I denne stillingen, får medisinen inn i midten nasal meatus, noe som bidrar til utløpet av innholdet i sinus maxillaris.

Danmarks professor i medisin Johan Beckmann undersøkte årsakene til følsomhet for influensa og andre forkjølelser. Resultatene av hans observasjoner var fantastisk. Det viste seg at infeksjonen oftest rammer mennesker med dårlig humør!

Damn natur, noe som fører til professor Beckmann listen:

kontakt med legen din, kan du bruke en av disse oppskriftene for å lindre eller bli kvitt symptomer på rhinitt på kort tid.

I første fase av sykdommen er et slikt middel bra. Fest i hælene sennep, dekk dem med flanell, sette på ullsokker og beholde så mye sennep;hvor mye vil du bære( vanligvis 1-2 timer).Fjern sennepplastene og gå raskt rundt i noen minutter. Så legg deg til sengs. Rennende nese stopper om morgenen.

Finhakk hvitløk, varm med smør og inhalerer vekselvis en eller de andre neseborene.

par ganger om dagen nese salt skylling med varmt vann( nok en halv time. Salt i et glass vann).

Rengjør flere poteter, legg kokken. Når potetene koker godt, kast i en panne 2 ss.skjeer med tørre blader av eucalyptus. Fjern fra varme, bøy over pannen, dekk med et håndkle og pust buljong i 10-15 minutter. Gjenta prosedyren 2 ganger om dagen: en halv time etter lunsj og om natten.

For innånding, avkok av 3 ss.skjeer av furu knopper.

Fordi virus som forårsaker SARS og ARI, "ikke liker" alkalisk miljø, drikke rikelig med mineralvann.

Etter hver 2 timer, begrave aloe juice i nesen din.

til et glass av varm kokt melk en liten del av smør, en dessert skje av honning, saften av en halv appelsin, 50 ml av høy kvalitet brennevin. Ta 2 ganger om dagen: morgen og natt.

Bedtime smøre jod hæler, slitasje varme ullsokker, ikke fjerne dem før om morgenen.

gjøre kvelden veldig varmt bad med natron, salt og sennep, slitasje varme sokker og gå til sengs så for føttene.

Hver halvtime snus ammoniakkalkohol vekselvis med hver nesebor: en tett, en annen sniff og deretter omvendt.

Juice frisk rødbete blandet med like mye honning. Ta 1/2 kopp 3-4 ganger om dagen.

Lukt den revet pepperrot. Han, innpakket i flere lag av gasbind, legger i 30 minutter til baksiden av hodet.