Tumors hjernesymptomer

svulst hjerne - dette er en uvanlig vekst av celler i hjernen eller i membraner som omgir hjernen. De vanligste hjernesvulster hos voksne er hjernesvulst og meningeomer . Selv hjernesvulster er heterogene og har en bred spredning av alder, i gjennomsnitt, de fleste av primære svulster oppstår i en alder av 52-56 år. Hvordan behandle svulster med folkemessige løsninger se her.

primære CNS-tumorer er den tredje høyeste dødsårsak i alderen fra 15 til 35 år, og den nest høyeste hos barn under en alder av 15 år.

lavgradig gliom som oligodendroglioma, forekommer hos unge pasienter, mens høy klasse, slik som glioblastoma multiforme vanlig hos eldre pasienter. Pasienter med glioblastom multi mest ugunstig prognose, er to-års overlevelse 30% hos pasienter yngre enn 20 år og opp til 2% hos pasienter eldre enn 65 år. Den gjennomsnittlige levealder i pasienter med glioblastom er omtrent 17 uker uten behandling og 62 uker, ved hjelp av stråling og kjemoterapi.

meningiomer - ekstracerebrale svulster er mer vanlig hos eldre mennesker, og deres prognose er forholdsvis gunstig( totalt fem-års overlevelsesrate - 81%, fem-års overlevelses meningosarkome - 55%).Utseendet til gliomas er noe mer utsatt for menn, til meningiomer - kvinner.

genetisk skade og unormal ekspresjon av gener som spiller en viktig rolle i utviklingen av gliomer. De begynner overekspresjon av blodplate-avledet vekstfaktor, noe som gjør det mulig for celleproliferasjon, cellemigrering og gliom TP53 geninaktivering, som normalt inhiberer veksten av unormale celler. Pasienter med disse syndromene som Nevrofibromatose og papulose sklerose, betydelig større sannsynlighet for å utvikle hjernesvulst. Bare 2-10% av pasientene som ble genetisk disponert til hjernesvulster, og bare 5% av gliomer kan være arvelig.

Tumoren øker intrakranialt trykk og presser dermed hele hjernen. Dette fenomenet er årsaken til mange symptomer assosiert med hjernesvulster, både godartet og ondartet. Primære hjernesvulster oppstår direkte fra hjernen, men de forekommer mye sjeldnere enn de sekundære metastatiske svulster som sprer seg til hjernen som følge av kreft hvor som helst i kroppen. Symptomene vises gradvis og avhenger av hvilken del av hjernen som er berørt. Primær hjernesvulst er sjelden, og utgjør kun ca 2 prosent av alle kreftformer.

livs faktorer kan også spille en rolle i etiologien av primære hjernesvulster. Tidligere strålebehandling er kombinert med faktorer som kosthold og eksponering for kjemikalier. Ikke vist klar sammenheng mellom hjernesvulster og elektromagnetiske læring eller bruk av mobiltelefoner. Det var studier som mistenkte en sammenheng mellom hjernesvulster og allergier.

sett av genetiske faktorer og livsstil bestemme utviklingen av primære hjernetumorer, selv om det er vanskelig å bestemme hva som er årsaken og kommunikasjon. Epidemiologiske studier med hjernesvulster er vanskelige på grunn av den lave forekomst, klinisk og histologisk heterogenitet mangfold. I fremtiden vil molekylære markører trolig bidra til å forstå etiologien til hjernesvulster.

En rekke patologiske prosesser som ligger til grunn bulk CNS-lesjoner og likheter neurologiske symptomer i en viss grad begrense mulighetene for klinisk differensialdiagnostikk. Derfor, forbedrede fremgangsmåter for tidlig deteksjon og diagnose av tumorer differensial er et av de viktigste problemer i klinisk neurooncology.

På grunn av tilstedeværelsen i hjernen hos forskjellige celletyper klassifisering av hjernesvulster er kompleks. Forsøk på å klassifisere svulster har blitt gjennomført og gjennomføres kontinuerlig. For tiden er den mest brukte klassifiseringen utviklet av WHO i 1993 og suppleret i 2000.

Den største gruppen av hjernetumorer kombinerer neuroektodermale tumorer( 60%).Den største andelen blant dem er svulster i astrocytiske serier( 35-42%).Ondartede astrocytomceller former dominerer i løpet av godartet( 1,3 ganger mellom hann og to ganger blant kvinner).

I henhold til WHO klassifisering av tumorer i nervesystemet( Lyon, 2000) tumor i neuroepitel vev delt i:

astrocytic tumorer:

Oligodendroglial tumorer:

Blandet glioma:

Ependimarnye tumor:

Svulster i årehinnen plexus

:

Glial svulster av usikkert opphav:

Nevronale og blandede neuronal-gliaceller svulster:

Neyroblastnye kreft:

embryo svulster:

flertallet av gliomer er neuroepithelial svulster. Gliomas står for 60% av alle primære hjernesvulster. Ondartede gliomer - glioblastoma multiforme og anaplastiske gliomer( anaplastisk astrocytom, anaplastisk oligodendrogliom og Anaplastisk oligoastrocytoma) infiltrerende er de mest vanlige primære hjernetumorer. Histologisk de er delt inn i fire klasse, er forskjellige versjoner av hvilken funnet med ulik frekvens, og varierer i henhold til prognosen. De vanligste astrocytomer, oligodendrogliomer og glioblastomer.

astrocytic tumorer er kombinert som en serie med felles opprinnelse astrocytic stoff krok, og et antall spesifikke egenskaper: glial-fibrøs komponent karakter vekst, og hyppig tilbakefall av kreft, metastaser forholdsvis sjelden, selv med høy malignitet. Ifølge innenlandske og utenlandske forfattere utgjør slike svulster 55% av alle hjernens neoplasmer.

Astrocytomer ved morfologisk struktur er en heterogen gruppe av primære hjernesvulster. Gitt at utvikle seg fra astrocytomas astroglia, sammen med delingen av histologiske malignitet trinn utføres differendirovku typen astrocytt( pilocytic eller fibrillært) liggende proliferasjon. Denne inndelingen er av stor prediktiv verdi som Pilocytisk Astrocytom ozlokachestvlyayutsya sjelden i motsetning fibrillar( infiltrerende) astrocytomas og kan nesten helt fjernet. Diffus astrocytomer utgjør 25-30% av hemisfære gliomer hos voksne. Alderen på størst forekomst av supratentorielle astrocytomas 20-50 år, som, generelt, 10 år lavere enn i glioblastomer. Disse svulstene kan utvikles i en hvilken som helst del av hjernen med en relativt lavere forekomst av oksipitale lober. Når svulsten er lokalisert i de dårligere delene, kan det oppdages bilateral invasjon. I den patologiske prosessen er både hvitt og grått stoff av hjernen involvert. Godartede astrocytomer har en bedre prognose enn ondartede former. Den generelle prognosen for slike lesjoner er alltid ugunstig. Forventet levetid med astrocytomer varierer fra 2,5 til 10 år. Videre er det kjent at ca. 10% godartede lesjoner over tid transformeres til ondartede former.

50% kirurgisk behandlet transformert inn benign astrocytom anaplastisk astrocytom og glioblastom. Progressiv vekst av fibrillær astrocytom uten anaplasivekst kan også observeres.

Den histologiske strukturen til svulster i astrocytiske seriene reflekterer graden av anaplasi. Typisk astrocytom - en gruppe av tumorer varierer den minste grad av anaplasia og mest godartet selvsagt også omfatte tre hoved histologiske utførelses astrocytomas: fibrillære, protoplasma og blandet( protoplasma-fibrillære).Oppdeling diffuse gliomer i trinn malignitet er et viktig punkt i utviklingen av en behandlingsstrategi og påfølgende prognose. Noen forfattere mener at det ville være ideelt å klassifisere hjerne gliomer basert på tilstedeværelse eller fravær av ondartede celler. Dessverre, med en økning i diffuse anaplastiske astrocytomer transformasjons øker etter hvert som den morfologiske og genetiske heterogenitet, som gjør det histopatologiske klassifisering og skille fra trinn problematisk. I tillegg kan prosessen med tumorutvikling ikke være statisk, siden signifikante endringer i graden av malignitet kan detekteres over tid. Tradisjonelt diffuse astrocytic gliomas er fordelt i overensstemmelse med graden av malignitet av veksten av lav grad astrocytomer til glioblastomer.

kriterier på ondartet sykdom er tilstedeværelsen av kjernefysiske og cellulær polymorfisme, spredning av det vaskulære endotelium, tilstedeværelse av mitose og nekrose.

Trekk

fibrillært astrocytomer er deres tendens til å generere biologisk mer aggressive celler. Denne tendensen er maligne forandringer i fibrillære astrocytomer innebærer at noen tumorer kan ha som en godt differensiert og anaplastiske komponenter. Tilstedeværelsen av disse komponentene skaper et problem med å velge materiale for studien, fordihvis bare godt differensierte tumorer elementene faller inn i biopsimateriale, kan dette forstyrre valg av egnet behandling.

andre viktig kriterium i behandlingen av fibrillary astrocytom assosiert med prognosen er en nær sammenheng mellom pasientens alder og forventet levealder. Pasienter eldre enn 60 år med anaplastiske astrocytomas og glioblastomas har en mye kortere varighet av livet, men det gjelder også for pasienter i denne aldersgruppen med en godt differensiert astrocytomas. Godt differensierte svulster er ofte funnet hos mennesker i det fjerde tiåret av livet. Svulsten har ingen klare grenser og har infiltrativ vekst. Noen av halvkuleformede svulster har områder med forkalkninger, men dette er mer typisk for Oligodendrogliomer.

makroskopisk godartede astrocytomer har en ensartet karakter av tumorvevet, og er visualisert som et knutepunkt. Grensen til svulsten med det omkringliggende stoffet i hjernen er tydelig.

Således klassifiseringskriterier for hjernesvulster kan være forskjellig: histologisk, tomografi, kirurgi, men med hensyn til klinisk prognose. Formål neuroradiological diagnose, er å skjelne tumor fra ikke-tumor fremgangsmåte for nøyaktig å bestemme lokaliseringen av tumorer, kjennetegnet ved struktur av tumoren( fast, cystisk struktur), tilstedeværelsen av blødning, nekrose, forkalkninger og dens vaskularisering. Basert på disse kriteriene, kan vi anta det mest sannsynlige morfologiske art utdanning og prognosen for sykdommen.

I tillegg er det fire grader, hvor III viser en lav grad av malignitet, III-IV - høy. Lav grad av tumorer omfatter Pilocytisk Astrocytom og sterkt differensierte astrocytomer eller Oligodendrogliomer. Høye tumorer klasse omfatter anaplastiske astrocytomer og anaplastiske Oligodendrogliomer, disse tumorene er av III grad i henhold til WHO klassifisering. De fleste ondartet( IV grad) anses glioblastoma multiforme, som er den vanligste undertype og har den verste prognose. Kriteriene for malignitet er tilstedeværelsen av kjernefysiske og cellulær polymorfisme, vaskulær endotel proliferasjon, tilstedeværelse av mitose og nekrose.

høy grad hjernesvulst( anaplastiske astrocytomer og glioblastoma multiforme) kan bli klassifisert som primær og sekundær ondartet astrocytom. Primære ondartede astrocytomer vanligvis finnes i eldre pasienter uten tilstedeværelse av lav grad av tumor i historien. Disse tumorene er kjennetegnet ved unormal høy ekspresjon av den epidermale vekstfaktor-reseptor( EGFR) og ikke har TP53 mutasjon. Meta astrocytomas vanligvis finnes i yngre pasienter kommer fra råtnende svulster primære lav grad. Lavgradige gliomer kan forbli stabile i mange år. Når de løsner, er de preget av TP53-mutasjoner og andre genetiske transformasjoner.

cellene i disse heterogene tumorer, kreftceller vokser raskere, noe som fører til uregelmessig form av tumorer og deres forskjellige differensiering. Over tid degenererer de til svulster av høy grad av malignitet. Noen av molekylære faktorer forbundet med progresjon av tumoren, som allerede er diskutert, for eksempel overekspresjon av blodplate-avledet vekstfaktor, noe som fører til proliferasjon av celler, noe som er viktig når lavgradig tidlig omdannelse i høy klasse astrocytomer. Genetisk skade manifestert i svært maligne tumorer, spesielt tap av heterozygositet på kromosom 10Q.

Rask glioblastom vekst i de første uker etter utbruddet av sykdommen forårsaker skade på tilstøtende deler av cerebral cortex og utseendet av nevrologiske symptomer som tilsvarer det berørte området. Endringer i hjernevev stammer fra både komprimering av neoplasme eller spiring, og som et resultat ødeleggende virkning av toksiske faktorer relatert til aktiviteten av tumorceller, som fører til utvikling av ødem og nekrose av hjernebarken på periferien av tumoren.

Avgrensningen av svulster ved graden av malignitet er avgjørende, både når det gjelder prognose av sykdommen, og for å velge en behandlingsmetode. Med svulst III-IV grad av malignitet er 50% overlevelse bare 9-10 måneder, og for svulster i I-II grad oppnår 50-75% av pasientene 5-års overlevelse.

• Gå gjennom regelmessige kontroller for å oppdage kreft i alle deler av kroppen før den begynner å spre seg.