Tetanus: symptomer, behandling, tegn, bilde
Hva er detTetanus er en akutt anaerob infeksjonssykdom som er forårsaket av bakterier og har en kontaktoverføringsmekanisme.
Svært alvorlig patologi, som ofte fører til død som følge av skade på nervesystemet.
Dødeligheten er høy, antall tetanus dødsfall ligger tredje etter rabies og pest. Det manifesterer seg som generaliserte angrep og toniske sammentrekninger av muskler. Utbruddet av sykdommen er forbundet med skader.
Hvordan kan du få tetanus og hva er det? Kausjonsmiddelet for stivkrampe hos mennesker er den betinget patogene Gram-positive bakterien Clostridium tetani. Det er typisk for det å utvikle seg under anaerobe forhold( uten oksygen), og også for å danne sporer som kan fortsette i jorden i et helt århundre. På grunn av det spesielle arrangementet av sporer, ser bakterien ut som en "drumstick".
Normalt finnes en mikroorganisme i tarmene til alle varmblodige dyr. Der lever og multipliserer, ikke bringer skade, og forlater kroppen på en naturlig måte. Godt bevart i jorda rik på humus, derfra med støv kan fly på noen gjenstander.
Stivkrampen har en kontaktoverføringsmekanisme. Dette betyr at inngangsportene for det har ulike skader på huden: brannsår, punkteringer, kutt, sår, skraper.
Bakterien er farlig fordi når den kommer inn i kroppen gjennom skadet vev, produserer det en meget sterk substans - tetanus exotoxin. Giften med blodstrømmen kommer inn i sentralnervesystemet. Med kraft er dette toksinet nest bare til botulinumtoksin, men det er helt trygt å svelge, da det ikke absorberes i tarmen.
Siden øyeblikket når stangen kommer inn i menneskekroppen og opp til kliniske manifestasjoner av sykdommen, tar det omtrent 6-14 dager. I løpet av denne perioden multipliserer patogenet og produserer gift. De første tegnene og forløperne til stivkrampe hos mennesker kan være: hodepine, kulderystelser, smertefulle opplevelser ved svelging, tap av appetitt. Men oftere utvikler sykdommen seg kraftig mot bakgrunnen av normal tilstand av helse.
Når de karakteristiske symptomene på stivkrampe opptrer hos en person, helbreder såret vanligvis, men i sitt område begynner kjedelig smerte å bekymre seg. Samtidig opptrer trismus-en spasme av tyggemuskulatur som begrenser bevegelse i kjevefugen i en slik grad at det er umulig å åpne munnen. Musklene som er ansvarlige for å tygge, krympes convulsively.
Senere legges to symptomer på tetanus til trismuset: "sardonisk smil" og opisthotonus. Den første av dem skyldes involvering av mimic muskler i prosessen. Ansiktet er forvrengt av en vedvarende grimas, hvor hjørnene i munnen senkes, og øyenbrynene heves. Dette smertefulle uttrykket ligner et grin og oppstår fra den langvarige ufrivillige sammentrekningen av ansiktsmuskler.
Den opisthotonus er en karakteristisk holdning som er resultatet av en tonisk spasme av musklene i ryggen, nakke og lemmer. Kroppen buer skarpt med en bue med støtte på hælene og baksiden av hodet, hodet kastes tilbake, hendene presses til brystet, hendene og føttene er også bøyd. Denne situasjonen kan holdes i lang tid og indikerer at hjernestammen er påvirket.
Siden tonisk spenning overføres til det mellomliggende mellomrom og musklene i membranen, opptrer hypoksi som respons på en reduksjon i minuttvolumet av respirasjon. I prosessen involvert bare store muskler, er funksjonen av lesjonen en konstant hypertoni og smerte. Med sykdomsforløpet utvikles tetanisk kramper under påvirkning av ulike stimuli( auditiv, auditiv, visuell), noen ganger vedvarende kontinuerlig.
Konvulsiv tilstand ledsages av en rekke sekundære symptomer: hypertermi, når temperaturen stiger til 40 °, hypersalivasjon( salivasjon), takykardi, svette. Personen er alltid bevisst og har en sterk frykt. Det er ingen unormaliteter i indre organer.
Døden kan komme fra forvrengning på grunn av kompresjon av muskler i strupehodet ved toppen av krampeanfall. Ofte skjer dette fra å stoppe pusten eller stoppe hjertefunksjonen. Selv om dødsfallet er veldig høyt, er det mulig å gjenopprette, men det er veldig sakte( opptil 2 måneder).Kramper og muskelspenning reduseres gradvis. Denne perioden er full av forskjellige komplikasjoner, som lungebetennelse, hjerteinfarkt, sepsis, brudd på vertebrale legemer, muskelkontrakter.
Les også symptomene og behandlingen av difteri.
En omhyggelig samling av anamnese er en tidlig diagnose av tetanus. I tilfelle av denne patologien er laboratoriedata av sekundær betydning, fordi eksotoksin i blodet ikke kan detekteres, og det er ingen abnormiteter.
Bare for tetanus er kombinasjonen av trisme, "sardonisk smil", dysfagi( klassisk triad), samt vondt smerter rundt helbrede sår og stive nakke muskler.
Diagnosen er derfor basert på kliniske indikatorer. Karakteristisk er også fraværet av abnormiteter fra de indre organene.
Behandlingen foregår i intensivavdelingen under tilsyn av en bedøvelsesveder. Kompleks behandling og behandling av tetanus hos mennesker innebærer:
Forebyggende tiltak utføres i flere retninger. Det er en uspesifikk, spesifikk og beredskapsprofylakse av tetanus.
Svært alvorlig patologi, som ofte fører til død som følge av skade på nervesystemet.
Dødeligheten er høy, antall tetanus dødsfall ligger tredje etter rabies og pest. Det manifesterer seg som generaliserte angrep og toniske sammentrekninger av muskler. Utbruddet av sykdommen er forbundet med skader.
Den forårsaker av tetanus hos mennesker
Hvordan kan du få tetanus og hva er det? Kausjonsmiddelet for stivkrampe hos mennesker er den betinget patogene Gram-positive bakterien Clostridium tetani. Det er typisk for det å utvikle seg under anaerobe forhold( uten oksygen), og også for å danne sporer som kan fortsette i jorden i et helt århundre. På grunn av det spesielle arrangementet av sporer, ser bakterien ut som en "drumstick".
Normalt finnes en mikroorganisme i tarmene til alle varmblodige dyr. Der lever og multipliserer, ikke bringer skade, og forlater kroppen på en naturlig måte. Godt bevart i jorda rik på humus, derfra med støv kan fly på noen gjenstander.
Stivkrampen har en kontaktoverføringsmekanisme. Dette betyr at inngangsportene for det har ulike skader på huden: brannsår, punkteringer, kutt, sår, skraper.
Bakterien er farlig fordi når den kommer inn i kroppen gjennom skadet vev, produserer det en meget sterk substans - tetanus exotoxin. Giften med blodstrømmen kommer inn i sentralnervesystemet. Med kraft er dette toksinet nest bare til botulinumtoksin, men det er helt trygt å svelge, da det ikke absorberes i tarmen.
Symptomer på tetanus
Siden øyeblikket når stangen kommer inn i menneskekroppen og opp til kliniske manifestasjoner av sykdommen, tar det omtrent 6-14 dager. I løpet av denne perioden multipliserer patogenet og produserer gift. De første tegnene og forløperne til stivkrampe hos mennesker kan være: hodepine, kulderystelser, smertefulle opplevelser ved svelging, tap av appetitt. Men oftere utvikler sykdommen seg kraftig mot bakgrunnen av normal tilstand av helse.
Når de karakteristiske symptomene på stivkrampe opptrer hos en person, helbreder såret vanligvis, men i sitt område begynner kjedelig smerte å bekymre seg. Samtidig opptrer trismus-en spasme av tyggemuskulatur som begrenser bevegelse i kjevefugen i en slik grad at det er umulig å åpne munnen. Musklene som er ansvarlige for å tygge, krympes convulsively.
Senere legges to symptomer på tetanus til trismuset: "sardonisk smil" og opisthotonus. Den første av dem skyldes involvering av mimic muskler i prosessen. Ansiktet er forvrengt av en vedvarende grimas, hvor hjørnene i munnen senkes, og øyenbrynene heves. Dette smertefulle uttrykket ligner et grin og oppstår fra den langvarige ufrivillige sammentrekningen av ansiktsmuskler.
Den opisthotonus er en karakteristisk holdning som er resultatet av en tonisk spasme av musklene i ryggen, nakke og lemmer. Kroppen buer skarpt med en bue med støtte på hælene og baksiden av hodet, hodet kastes tilbake, hendene presses til brystet, hendene og føttene er også bøyd. Denne situasjonen kan holdes i lang tid og indikerer at hjernestammen er påvirket.
Siden tonisk spenning overføres til det mellomliggende mellomrom og musklene i membranen, opptrer hypoksi som respons på en reduksjon i minuttvolumet av respirasjon. I prosessen involvert bare store muskler, er funksjonen av lesjonen en konstant hypertoni og smerte. Med sykdomsforløpet utvikles tetanisk kramper under påvirkning av ulike stimuli( auditiv, auditiv, visuell), noen ganger vedvarende kontinuerlig.
Konvulsiv tilstand ledsages av en rekke sekundære symptomer: hypertermi, når temperaturen stiger til 40 °, hypersalivasjon( salivasjon), takykardi, svette. Personen er alltid bevisst og har en sterk frykt. Det er ingen unormaliteter i indre organer.
Døden kan komme fra forvrengning på grunn av kompresjon av muskler i strupehodet ved toppen av krampeanfall. Ofte skjer dette fra å stoppe pusten eller stoppe hjertefunksjonen. Selv om dødsfallet er veldig høyt, er det mulig å gjenopprette, men det er veldig sakte( opptil 2 måneder).Kramper og muskelspenning reduseres gradvis. Denne perioden er full av forskjellige komplikasjoner, som lungebetennelse, hjerteinfarkt, sepsis, brudd på vertebrale legemer, muskelkontrakter.
Les også symptomene og behandlingen av difteri.
Diagnostikk
En omhyggelig samling av anamnese er en tidlig diagnose av tetanus. I tilfelle av denne patologien er laboratoriedata av sekundær betydning, fordi eksotoksin i blodet ikke kan detekteres, og det er ingen abnormiteter.
Bare for tetanus er kombinasjonen av trisme, "sardonisk smil", dysfagi( klassisk triad), samt vondt smerter rundt helbrede sår og stive nakke muskler.
Diagnosen er derfor basert på kliniske indikatorer. Karakteristisk er også fraværet av abnormiteter fra de indre organene.
Behandling av tetanus
Behandlingen foregår i intensivavdelingen under tilsyn av en bedøvelsesveder. Kompleks behandling og behandling av tetanus hos mennesker innebærer:
- utelukkelse av ytre stimuli.
- undersøkelse og sårbehandling.
- innføring av serum for å nøytralisere toksin.
- bekjempelse kramper ved å redusere tonen i skjelettmuskulaturen.
- trakeotomi, kunstig lungeventilasjon, eller intubasjon dersom åndedrettsstress oppstår.
- støtte av vitale funksjoner.
- forebygging av komplikasjoner med bruk av antibiotika.
- full ernæring( fôring gjennom sonden).
- 24-timers overvåking av medisinsk personell.
Forebygging av tetanus
Forebyggende tiltak utføres i flere retninger. Det er en uspesifikk, spesifikk og beredskapsprofylakse av tetanus.
- 1) Ikke-spesifikk forebygging er en helseutdanning blant mennesker, som er rettet mot å forebygge skader, både i hjemlige forhold og i produksjon.
- 2) Spesifikk profylakse utføres på en tidsplan for vaksinasjoner gjennom innføring av tetanus vaksine. Det vises til alle barn, fra 3 års alder. Etter avsluttet immuniseringsforløp kan menneskekroppen produsere antitoksiner i et tiår. Følgelig bør revaksinering utføres hvert 10. år.
- 3) Nødprofylakse er foreskrevet for skader på huden, skader, forbrenninger, dyrebid, frostbit, for samfunnsarbeid, og også for tarmoperasjoner. Den består i behandling av såret, spesifikk immunoprofylakse og skal utføres senest 20 dager etter skaden.