Infeksiøst giftig sjokk: Førstehjelp, patogenese, årsaker
Hva er detEt smittsomt toksisk sjokk kalles en kritisk, det vil si en livstruende tilstand som har oppstått på grunn av inntak av et visst antall levende mikroorganismer i menneskekroppen.
forårsaker det, dynket i menneskelig blod, de giftstoffer som tildeler syntetiske mikrober som live( toksiner), så vel som de av dens struktur, som frigjøres når døden( endotoksiner).Som et resultat, et brudd på mikrosirkulasjon og metabolisme, som fører til utilstrekkelig tilførsel eller assimilering av oksygen ved indre organer.
På grunn av denne tilstanden er det en endring( ikke nødvendigvis - inhibering) av aktivitetene i alle vitale organsystemer. Infeksjonstoksisk støt krever nødhjelp med videreføring av menneskelig behandling i intensivavdelingen og gjenopplivning.
Hvorfor utvikler et infeksjons-toksisk sjokk, og hva er det? Ordet "sjokk" i medisin kalles en tilstand ledsaget av en progressiv forstyrrelse av funksjonene til vitale organer som et resultat av en feilmatch i tilførselen av oksygen og dens forbruk. Således registreres blodtrykk, bevissthetsforstyrrelser( slik som typen av dets depresjon, og typen av forekomst utilstrekkelighet, delirium), redusert urinmengde, luftveis endringer sats.
Det er et hypovolemisk sjokk som utvikles på grunn av enten blodtap eller væsketab med diaré, oppkast;Det er et sjokk anafylaktisk, når karene er så dilaterte på grunn av allergensens virkning at volumet av blod som var i dem ikke lenger er tilstrekkelig for normal blodtilførsel til organene.
toksisk sjokk kan komplisere løpet av forskjellige sykdommer som forårsakes nemlig levende patogen, men ikke dens toksiner( for eksempel botulinumtoksin botulisme forårsakes, og denne type det forårsaker ingen sjokk).Denne tilstanden kan komplisere ikke bare smittsomme sykdommer som dysenteri, salmonellose, meningokokkinfeksjon, miltbrann eller pest.
Det kan utvikle seg i kirurgiske sykdommer( phlegmons, abscesser, septisk patologi av indre organer, urinveiene), og i obstetrikk( patologisk fødsel, abort).Med en sykdom som er ledsaget av inngrep av bakterier i blodet, er det mulig å utvikle denne typen sjokk.
Mekanismen ved hvilken hver type bakterier forårsaker denne typen sjokk er individuell, bestemt av settet av aggresjonsfaktorer tilgjengelig for forskjellige mikroorganismer.
Smittsomt-toksisk støt utvikler seg når et stort antall bakterier og deres giftstoffer kommer inn i karet. Det farligste toksinet er endotoksin( det vil si stoffet som frigjøres etter ødeleggelsen av bakteriene) av gram-negative bakterier. Dette endotoksinet interagerer med cellene i lymphoretikulærsystemet. Den sistnevnte syntetiserer en stor mengde kjemikalier - mediatorer, som utløser både feber og senker blodtrykket.
Endotoxin binder også til serumproteiner. Leukocytter reagerer på dette komplekset, og de frigir et stort antall mediatorer. I gram-positive flora er ikke et endotoksin, men det finnes spesifikke antigener eller andre stoffer som reagerer med immunceller og stoffer som finnes i blodet, som et resultat provosere utviklingen av det samme vaskulære respons.
Som svar på produksjon av forskjellige nevrotransmittere i kroppens vev forekommer følgende reaksjon: spazmiruyutsya mindre kapillarer, på grunn av åpne denne direkte arteriovenøs kommunikasjon. Blod som omgår kapillærsengen, sendes fra arteriene direkte inn i venene, og slår av fra blodet.
Hjerte på grunn av dette begynner å avta verre. Som svar er hormoner produsert som øker blodtrykket og forsinker natrium og væske i kroppen. De inkluderer også "anaerob metabolisme for å optimere i kort tid blodtilførselen og karbohydratmetabolismen i myokardiet og hjernen. Hvis personen på dette stadiet blir assistert, opphører sjokket med å utvikle seg videre, selvkompenserende mekanismer er inkludert - irreversible brudd på de indre organene forekommer ikke.
Hvis assistanse ikke vises, fortsetter utviklingen av sjokk. Hypoksi og pH-skift i vev stimulerer produksjonen av adrenalin og norepinefrin, noe som får fartøyene til å begrense enda mer, blodcellene i dem "holder seg sammen" og slutter å oppfylle sin funksjon. Prekapillyarov i vevet ekspanderer, og ytterligere 10% som kreves av blodet, blir deponert i dem, og slår av fra den totale blodstrømmen.
Under slike forhold kan lungene ikke gi normal gassutveksling;til hjertet er det ikke nok blod( selv om det er vanskeligere å presse det gjennom blodkarene);blodstrømmen i nyrene reduseres - dens viktigste strukturer dør. Leveren under de eksisterende forholdene kan ikke produsere nødvendige proteiner, og heller ikke avgifte giftstoffer;Glykogenivået i den avtar, den resulterende glukosen brukes til å opprettholde hjernens funksjoner og hjertemuskelen.
bukspyttkjertel begynner å produsere mer insulin og glukagon blir også sluppet inn i blod stoffer, giftvirkninger på myokard. I fordøyelseskanalen: utvikles erosiv gastritt, intestinal ischemi fører til forskyvning av den normale floraen i blodet, noe som kan føre til videre utvikling av sepsis.
På grunn av den lange eksistensen av organer i denne tilstanden, øker opphopningen av sure produkter i blodet. Det forandrer seg hele kroppens vaskulære reaksjoner, hemmer blodstrømmen, kan føre til irreversible konsekvenser og død mann.
angst, motor eksitasjon menneske, moderat tørste, forvelling huden, feber og økt hjertefrekvens - en grunn for samtalen "ambulanse".På dette trinn har en person å drikke varmt vann, vil den bli absorbert i tarmen, slik at kroppen til i dag må en ytterligere mengde av væske.
Hvis tid er tapt, og du ser at en persons hud ble blek, kald å ta på, neglene kjøpt flere blåaktig, og når du trykker på spikeren hvit flekk gjenstår mer enn 3 sekunder, mannen selv har blitt stoppet, pulsen hans - svake og hyppige, handlingene med å gi den første ikke-medisinske hjelpen, slik:
forårsaker det, dynket i menneskelig blod, de giftstoffer som tildeler syntetiske mikrober som live( toksiner), så vel som de av dens struktur, som frigjøres når døden( endotoksiner).Som et resultat, et brudd på mikrosirkulasjon og metabolisme, som fører til utilstrekkelig tilførsel eller assimilering av oksygen ved indre organer.
På grunn av denne tilstanden er det en endring( ikke nødvendigvis - inhibering) av aktivitetene i alle vitale organsystemer. Infeksjonstoksisk støt krever nødhjelp med videreføring av menneskelig behandling i intensivavdelingen og gjenopplivning.
Hva forårsaker tilstanden til
Hvorfor utvikler et infeksjons-toksisk sjokk, og hva er det? Ordet "sjokk" i medisin kalles en tilstand ledsaget av en progressiv forstyrrelse av funksjonene til vitale organer som et resultat av en feilmatch i tilførselen av oksygen og dens forbruk. Således registreres blodtrykk, bevissthetsforstyrrelser( slik som typen av dets depresjon, og typen av forekomst utilstrekkelighet, delirium), redusert urinmengde, luftveis endringer sats.
Det er et hypovolemisk sjokk som utvikles på grunn av enten blodtap eller væsketab med diaré, oppkast;Det er et sjokk anafylaktisk, når karene er så dilaterte på grunn av allergensens virkning at volumet av blod som var i dem ikke lenger er tilstrekkelig for normal blodtilførsel til organene.
toksisk sjokk kan komplisere løpet av forskjellige sykdommer som forårsakes nemlig levende patogen, men ikke dens toksiner( for eksempel botulinumtoksin botulisme forårsakes, og denne type det forårsaker ingen sjokk).Denne tilstanden kan komplisere ikke bare smittsomme sykdommer som dysenteri, salmonellose, meningokokkinfeksjon, miltbrann eller pest.
Det kan utvikle seg i kirurgiske sykdommer( phlegmons, abscesser, septisk patologi av indre organer, urinveiene), og i obstetrikk( patologisk fødsel, abort).Med en sykdom som er ledsaget av inngrep av bakterier i blodet, er det mulig å utvikle denne typen sjokk.
Mekanismen ved hvilken hver type bakterier forårsaker denne typen sjokk er individuell, bestemt av settet av aggresjonsfaktorer tilgjengelig for forskjellige mikroorganismer.
Pathogenese av smittsomt toksisk sjokk
Smittsomt-toksisk støt utvikler seg når et stort antall bakterier og deres giftstoffer kommer inn i karet. Det farligste toksinet er endotoksin( det vil si stoffet som frigjøres etter ødeleggelsen av bakteriene) av gram-negative bakterier. Dette endotoksinet interagerer med cellene i lymphoretikulærsystemet. Den sistnevnte syntetiserer en stor mengde kjemikalier - mediatorer, som utløser både feber og senker blodtrykket.
Endotoxin binder også til serumproteiner. Leukocytter reagerer på dette komplekset, og de frigir et stort antall mediatorer. I gram-positive flora er ikke et endotoksin, men det finnes spesifikke antigener eller andre stoffer som reagerer med immunceller og stoffer som finnes i blodet, som et resultat provosere utviklingen av det samme vaskulære respons.
Som svar på produksjon av forskjellige nevrotransmittere i kroppens vev forekommer følgende reaksjon: spazmiruyutsya mindre kapillarer, på grunn av åpne denne direkte arteriovenøs kommunikasjon. Blod som omgår kapillærsengen, sendes fra arteriene direkte inn i venene, og slår av fra blodet.
Hjerte på grunn av dette begynner å avta verre. Som svar er hormoner produsert som øker blodtrykket og forsinker natrium og væske i kroppen. De inkluderer også "anaerob metabolisme for å optimere i kort tid blodtilførselen og karbohydratmetabolismen i myokardiet og hjernen. Hvis personen på dette stadiet blir assistert, opphører sjokket med å utvikle seg videre, selvkompenserende mekanismer er inkludert - irreversible brudd på de indre organene forekommer ikke.
Hvis assistanse ikke vises, fortsetter utviklingen av sjokk. Hypoksi og pH-skift i vev stimulerer produksjonen av adrenalin og norepinefrin, noe som får fartøyene til å begrense enda mer, blodcellene i dem "holder seg sammen" og slutter å oppfylle sin funksjon. Prekapillyarov i vevet ekspanderer, og ytterligere 10% som kreves av blodet, blir deponert i dem, og slår av fra den totale blodstrømmen.
Under slike forhold kan lungene ikke gi normal gassutveksling;til hjertet er det ikke nok blod( selv om det er vanskeligere å presse det gjennom blodkarene);blodstrømmen i nyrene reduseres - dens viktigste strukturer dør. Leveren under de eksisterende forholdene kan ikke produsere nødvendige proteiner, og heller ikke avgifte giftstoffer;Glykogenivået i den avtar, den resulterende glukosen brukes til å opprettholde hjernens funksjoner og hjertemuskelen.
bukspyttkjertel begynner å produsere mer insulin og glukagon blir også sluppet inn i blod stoffer, giftvirkninger på myokard. I fordøyelseskanalen: utvikles erosiv gastritt, intestinal ischemi fører til forskyvning av den normale floraen i blodet, noe som kan føre til videre utvikling av sepsis.
På grunn av den lange eksistensen av organer i denne tilstanden, øker opphopningen av sure produkter i blodet. Det forandrer seg hele kroppens vaskulære reaksjoner, hemmer blodstrømmen, kan føre til irreversible konsekvenser og død mann.
Førstehjelp i smittsomme toksisk sjokk
angst, motor eksitasjon menneske, moderat tørste, forvelling huden, feber og økt hjertefrekvens - en grunn for samtalen "ambulanse".På dette trinn har en person å drikke varmt vann, vil den bli absorbert i tarmen, slik at kroppen til i dag må en ytterligere mengde av væske.
Hvis tid er tapt, og du ser at en persons hud ble blek, kald å ta på, neglene kjøpt flere blåaktig, og når du trykker på spikeren hvit flekk gjenstår mer enn 3 sekunder, mannen selv har blitt stoppet, pulsen hans - svake og hyppige, handlingene med å gi den første ikke-medisinske hjelpen, slik:
- ringe til en ambulanse;
- klær for å fjerne eller angre
- satte personen slik at hodet på den ble hevet med 10-15 °;
- vikle pasienten;
- under føttene setter en varmepute;
- sikrer strømmen av frisk luft.
- -innstilling av det intravenøse kateteret og den akutte starten av dryppinnføring av løsninger;
- økning i prosentandelen oksygen tilført til en person som bruker en maske, nesekanyl;
- intravenøs, glukokortikoid hormoner( "prednisolon", "Dexametason");
- transport av pasienten til sykehuset.