Alt du ønsket å vite om primær hypothyroidisme
kalles primær hypotyroidisme thyroid sykdom, karakterisert ved at jernet begynner å redusere produksjonen av thyroidhormoner( tyroksin og triiodothyronine).Disse hormonene deltar i metabolske prosesser, øker oksygenforbruket i vev og spiller en viktig rolle i prosessene for vekst og utvikling av barn. Uten passende behandling hos voksne kan en komplikasjon som myxedem utvikle seg, og hos barn utvikler en patologi av mental utvikling eller kretinisme.
årsakene til primær hypotyreose
De siste årene har antallet mennesker som blir syke med primær hypotyreose, har vært jevnt økende, og mange forskere koble denne prosessen med miljøødeleggelser og sviktende immunforsvar hos pasienter. I tillegg til primær hypothyroidisme er det en sekundær form av det, når en feil i systemet forårsaker patologiske prosesser i hypotalamus-hypofysesystemet.
vist at primær hypotyroidisme oppstår på grunn av følgende grunner:
- skadelige virkninger av aggressive faktorer( for skader på prostatavevet).
- Langvarig inntak av visse legemiddelgrupper( vitamin A, litiumpreparater, binyrene og andre).
- Jodmangel i kroppen, noe som fører til utilstrekkelig produksjon av hormoner.
- Inflammatoriske sykdommer i kjertelvevet.
- Komplett eller delvis fjerning av skjoldbruskkjertelen.
- Arvelighetsfaktoren og genetisk predisposisjon.
- Irrasjonell ernæring.
- Behandling hvor radioaktivt jod brukes.
- Atrofi eller hypoplasi av skjoldbruskkjertelen.
I noen tilfeller årsakene til primær hypotyreose er fortsatt utestående, mens han snakker om en form for sykdommen som idiopatisk hypotyreose.
Symptomer på sykdommen
Likevel, når du undersøker kvinner over 65 år, kan tegn på denne sykdommen finnes i hver tiende kvinne. I tilfeller der symptomene er milde eller ikke uttrykt i det hele tatt, og ved undersøkelse etablert diagnose, snakke om denne sykdommen som en primær subklinisk hypotyreose.
kliniske bildet av sykdommen er preget av det faktum at symptomene for en lang periode ikke kan vises eller pasienter ikke merke til dem, skriving av sin konsekvens på den fysiske og følelsesmessige overbelastning.
Hvis alle symptomer på hypothyroidisme blir uttalt, snakker de om den manifeste sykdomsformen. I tilfelle av primær hypothyroidisme er symptomene følgende:
- Døsighet, kronisk utmattelsessyndrom, sløvhet.
- Redusert minne, glemsomhet, nedsatt aktiv mental aktivitet.
- Redusert oppmerksomhetskonsentrasjon.
- Irritabilitet, nervøsitet og tretthet.
- Forverring av velvære når en sesong med varme eller skarp forkjølelse kommer.
- Laxitet, blep og tørrhet i huden.
- Hårtap og økte sprø negler.
- Utseende av muskel smerte og reduksjon av muskelstyrken.
- Utseende av ødem av ukjent opprinnelse.Ødem i hypothyroidism er preget av en jevn fordeling gjennom hele kroppen og fravær av pits med trykk.
- Uforklarlig vektøkning.
- Kronisk forstoppelse, gassing i tarmene, nedsatt appetitt.
- Redusert styrke og seksuell aktivitet hos menn.
- Tidlig overgangsalder eller menstruell uregelmessighet hos kvinner.
- Sekundær eller primær infertilitet.
- Sakte vekst hos barn i ungdomsår.
- Smerter i hjertet, rytmeforstyrrelser, kortpustethet.
- Reduksjon av puls, innsnevring av gapet mellom parametrene for systolisk( øvre) og diastolisk( lavere) trykk.
- Anemi av ukjent etiologi.
Diagnosen er laget på grunnlag av undersøkelse, klager fra pasienten, undersøkelsesdata og kliniske analyser.
Behandling og terapi
Ved utseendet av de første tegn på sykdommen, er det nødvendig å øyeblikkelig se en lege, gjennomgå en klinisk undersøkelse og om nødvendig ta et behandlingsforløp. Sykdommer i endokrin kjertel håndteres av en endokrinolog. Ved diagnose av hypothyroidisme reduseres primærbehandling hovedsakelig til mottak av skjoldbruskhormoner. I dette tilfellet kalles denne terapien en substitusjonsbehandling.
Det er svært viktig å etablere årsaken til sykdommen og eliminere den i tide. Dette vil bidra til å redusere risikoen for komplikasjoner og fremveksten av mange symptomer på sykdommen. Imidlertid gir etiologisk behandling( behandling av de underliggende årsakene) i de fleste tilfeller ikke et riktig resultat, så skjoldbruskpreparater og jodpreparater brukes i hypothyroidisme.
Følgende legemidler brukes til behandling:
- Thyreoidin er et preparat som er hette på skjoldbruskkjertelen av storfe. Produsert i tabletter i en dose på 0,05 og 0, 1 d. Innholdet av jod i dem kan være 0,1-0,23%.
- L-tyroksin( eutiroks) - en syntetisk analog av hormonet av tyroksin. Produsert i tabletter, dosering på 50-100 mcg. Den terapeutiske effekten kommer i 24-48 timer etter begynnelsen av opptaket. Dette legemidlet er foreskrevet hovedsakelig til pasienter med hjerte-og karsykdommer, siden den ikke har en negativ kardiogen effekt.
- Triiodothyronin er en syntetisk analog av et lignende hormon i skjoldbruskkjertelen. Produsert i tabletter er doseringen 20-50 μg. Sammenlignet med tyroksin, gir effekten bare 4-6 timer etter begynnelsen av opptaket. Dette legemidlet har biologisk aktivitet, 5-10 ganger høyere enn tyroksinaktiviteten.
Prinsipper for primær hypothyroidism behandling er som følger:
- Legemidler som inneholder skjoldbruskkjertelhormoner tas av pasientene for livet.
- Utvalg av medisiner bør bare utføres av en endokrinolog som tar hensyn til pasientens tilstand, alder og alvorlighetsgrad av sykdommen. Legen tar også hensyn til sammenhengende sykdommer og kompatibilitet med substitusjonsbehandling med andre medisiner.
- Hvis pasienten er eldre pasient, begynner doseringen av skjoldbruskhormoner med minimal dose, og økningen i antall medikamenter skjer bare under kontroll av generell tilstand og EKG-data.
- En økning i dosen av hormoner skjer bare under oppsyn av en lege og etter å ha mottatt et positivt resultat av små doser av medisiner.
- Ifølge indikasjonene er det mulig å utføre kombinert terapi ved bruk av mer enn ett substitusjonsmiddel.