Hypertonisk glomerulonephritis - hvordan skiller seg fra hypertensiv sykdom

Arteriell hypertensjon kan være primær og sekundær til nyresykdom. Med andre ord, kan høyt blodtrykk oppstå som en følge av nedsatt nyrefunksjon, og kan forårsake nyre patologi.

mekanisme for nyreskade

essensiell hypertensjon og hypertensiv sykdom alltid kommer en rekke endringer i hele kroppen, noe som uunngåelig fører til dysfunksjon av høyere sosudoreguliruyuschih sentre med utviklingen av neuroendokrine, og nyresykdommer. I trinn progresjon av hypertensjon gradvis komme klassiske tegn på nyre-vev ødeleggelse og sammentrekning av nyrearterier. På samme tid observeres som symptomer på nyresykdom i form av hevelse i ansiktet, hodepine, og laboratorie påvist nedsatt nyrefunksjon. Imidlertid er det meget

hypertensjon i dette tilfelle den primære, og skade på nyrene allerede en følge av nedsatt vaskulær tonus og krampe av de minste arteriene - arterioler.

Med hensyn til nyrer, på grunn av arteriolar sklerose, degenerative forekomme atrofiske prosesser i nyrevevet. Den blir gradvis erstattet av bindevev og mister sine opprinnelige funksjoner. Imidlertid er disse prosessene tilstrekkelig strukket i tid - noen nephrons dø ut, andre er tvunget til å ta på seg disse funksjonene, men de blir gradvis tømt. Denne mekanismen fortsetter så lenge det fortsatt er en viss prosentandel sunne nefroner i nyrene.

Videre er patologien forverret deponerings forstyrrelser i det nevroendokrine regulering av kropps - øket produksjon av stoffer som renin, angiotensin og aldosteron. Disse prosessene er innbyrdes avhengige og de sterkere arteriell hypertensjon, renale symptomer, og omvendt, jo mer påvirket nyrene, jo høyere antallet av blodtrykket. Som

hypertensjon oppstår når nyreskade

Hvis hypertensjon på grunn av nyreskade oppsto, slik som glomerulonefritt hypertensive, den generelle utviklingen mekanisme som ligner, men forgrunns- inflammatoriske prosesser i nyrevevet som følge av sirkulasjon i blodet antigen autoimmune komplekserantistoff.

Disse kompleksene har en ødeleggende effekt på de minste fartøyene i nyrene - glomerulær kapillær system, og det fører til utvikling av ødem og vasospasme, ikke bare i nyrene, men også i hele kroppen. På dette punkt, til renin-angiotensin-aktivert mekanisme som fører øket vaskulær spasme og øke det systemiske blodtrykk.

tross for likhetene, har den hypertensive glomerulonefritt forskjeller i klinisk presentasjon og diagnose før en lege er nødvendig for å skille fra hverandre, disse to sykdommer. Hvordan skille

hypertensjon i nyresykdom glomerulonefritt

hypertensiv det forekommer, som regel på bakgrunn av den latente sykdomsforløpet. I dette tilfellet føles pasienten ganske tilfredsstillende og gjør ingen spesielle klager. I løpet av dagen kan han føle svakhet, slapphet og svakhet, hodepine, men generelle helse er tilfredsstillende.

Vanligvis er disse symptomene milde, så pasienter går sjelden for å se en lege. Kontakte eksperter at de kan føre til symptomer som:

• Nedsatt syn - tåke, flimrende fluer, nedsatt syn;
• Smerte i hjertet, kortpustethet, hjertebanken;
• kan observere morgen ødem i ansiktet og overkroppen er ikke forbundet med drikkemodus eller feil i dietten.

graders forstyrrelser i stor grad er avhengig av alvorlighetsgraden av nyreskade og den form som fortsetter hypertensive glomerulonefritt. Når labil hypertensjon da økningen i blodtrykket er periodisk, kan pasienten være begrenset til bare noen få klager, men i alvorlige nyresykdommer hypertensjon har konstant karakteristikk.

I slike tilfeller vil undersøkelsen bli åpenbart at flere tegn på hypertensjon:

• Når så fundus - begrenset og meget innviklede arterier, luminal innsnevring i skip og samtidig tetting av sine vegger, blødning og hevelse av synsnerven papilla;
• I studien av hjertet - endringer på EKG med tegn på venstre ventrikulær hypertrofi;
• I studiet av urin symptomer er meget små, og de vises bare redusert urin tetthet, med tilgjengeligheten av protein og blod i små mengder, så vel som en indikasjon av nedgangen i nyrene filtrering.

En kraftig økning i blodtrykk til ekstremt høye tall er ikke særlig karakteristisk for nyrehypertensjon. Også utviklingen av slike komplikasjoner som hjerneslag eller hjerteinfarkt er ikke typisk. Men utviklingen av kronisk venstre ventrikulær svikt er typisk nok for denne sykdomsformen. I tillegg har glomerulonefritis en jevn progresjon og blir gradvis omdannet til kronisk nyresvikt.

Som for nederlaget i nyrene mot bakgrunnen av hypertensjon, vil klinikken bli observert noe annerledes. På bakgrunn av en kraftig økning i blodtrykket følgende symptomer:

1. Utpreget hevelser i ansikt og hender, er det tydelig deres forhold til mottak av en stor mengde væske eller salt mat kvelden før;
2. Konstant sløv intens hodepine, spesielt i nakkebenet;
3. Nummer av hender og føtter;
4. Urinprøve viser endringer i nærvær av nephroangiosklerose eller kronisk nyresvikt;
5. av hjertet og blodkarene i fundus blir uttrykt forstyrrelser som indikerer stagnasjon av blodet i den systemiske sirkulasjon, lesjoner i fundus.

Disse funksjonene enkelt stoppet tar saluretikov, mens for hypertensive glomerulonefritt en slik virkning kan ikke observeres. De hyppigste komplikasjonene ved hypertensjon er hjerteinfarkt, slag, kronisk nyresvikt.

Behandling av hypertensjon hos glomerulonefritt

Uansett årsak var ikke i forekomsten av hypertensjon, er obligatorisk utnevnelsen av antihypertensiva. De er foreskrevet i små doser, tatt i betraktning alvorlighetsgraden av nyresvikt. For å oppnå maksimal og langsiktig reduksjon i blodtrykket, er det nødvendig å bytte til et saltfritt kosthold med redusert væskeinntak. Når

vedvarende blodtrykk stige og stige av ødem, i tillegg antihypertensiva, diuretika og kortikosteroider er foreskrevet.

1. Å redusere blodtrykk gjelder - enalapril, kaptopril, ramipril;
2. Kalsiumkanalblokkere - verapamil, dialtiazem;
3. Sympatholytics - reserpin, klonidin;Diuretika - furosemid, spironolakton, mannitol.

tillegg til disse midler, kan være tilordnet og ganglion-simpatoblokatory, men alle nåværende behandling må rettes til den gradvise nedgang i blodtrykket, men alltid legemidler som administreres i lave doser, noe som øker dens effekt bare i fravær eller forringelse. Hvis pasientens hypertensjon observeres i lang tid, er legemidlene foreskrevet med forventning om permanent behandling, selv i remisjonstrinnet.