Nyreslag: konsekvenser og mekanisme for skade, organisering av behandling

slag mot nyrene kan føre enkleste deres feil - det er et blåmerke, som manifesterer seg i en situasjon hvor slaget ble truffet i korsryggen, det har vært en syndefallet i bena eller tilbake, når du er på landing er det en kort økt intraperitoneal press på grunn av muskelspenningerpressen.

Etter skaden pasienten klager vanligvis over smerter i korsryggen, og den generelle helsetilstanden ikke forverres. Den kan oppdage blod i urinen.

Dette er viktig!

For å etablere alvorlighetsgraden av skaden er undersøkt pasientens lege. Slike patologier krever oftest ikke en operativ inngrep.

mekanisme

skade nyreskademekanismen kan være forskjellig. Det avhenger av støtretningen og ved sin styrke, den anatomiske lokalisering av legemet fra sin topografiske korrelasjon med 11 og 12 i en rad ribber i ryggraden. Også av hvor alvorlig skade påvirke de fysikalske egenskapene til de nyrer, muskler mann, tilstedeværelse av subkutant fett, graden av fylling av tarmen, indikatorer for intra-abdominal trykk. I direkte

nyreskade, nemlig en skramme lumbalregionen, falle ned på en hard overflate, en sterk komprimering, eller ved indirekte lesjon - et fall fra stor høyde, kroppsskader eller hopping kan forekomme nyre gap. Den samtidige virkning av flere faktorer kan provosere traumatisk komprimering av legemet mellom ribbene og tverrtaggene av ryggsøylen i det lumbale område, økes fluidtrykket i nyrene.

hvis nyre-skade før de mottar har blitt diagnostisert patologiske forandringer, kan legemet bli utsatt for slik skade, selv med små virkninger. Det er således en spontan nyre ruptur på grunn av trauma eller lumbale område i magen.

Hva skjer etter en nyreskade

Når dårlig kvestet urin organer konsekvenser blåse til nyrene kan være ganske alvorlig.følgende symptomer opptrer oftest: uttalt smerte, blødning, hyppig vannlating, urin inn i nærliggende organer, forstyrrelser i de omkringliggende organer. Disse symptomene kan provosere tidlig eller sent komplikasjoner.

Dette er viktig!

Kliniske tegn på nyreskade og korresponderer med variert utvalg og alvorlighetsgraden av skade som følge. Primært etter skade manifestert triade av symptomer - en svelling i lumbalregionen, smerte i dette området og seleksjon av blod i urinen.

vondt nyre etter slag i 95% av tilfellene med en isolert skade, og pasienter som alltid klager over smerte i den kombinerte skader. Smerte utvikler seg på grunn av skade på organer og vev i nærheten av nyren, på grunn av strekking av den fibrøse kapsel, den nyreparenchymet ischemi, sterkt press på mageregionen av økende hematom på grunn av blokkering av urin kanalene blodpropper.

Ved naturen av smerte kan være akutt, stump, for å gi til lysken. Ofte nyreskade ledsagende kvalme oppkast, irritasjon, bukveggen, abdominal distensjon, økt kroppstemperatur er de viktigste årsaker til feil i diagnostikk.

hevelse i det lumbale område eller i et område under ribbene er forårsaket av et hematom dannelse eller opphopning av blod og urin rundt nyrene eller i vevet av peritoneum. Tumescence oppdages i 10% av tilfellene. På den samme tiden, noen eksperter oppmerksom på tilstedeværelsen av en tumor i korsryggen på 43%.Store hematomas eller store områder av opphopning av blod og urin kan plasseres på membranen og til bekkenregionen, og to - tre ukene de kan vises selv på pungen eller lårene.

mest betydningsfulle og avslørende symptom på nyreskade - et blod deteksjon i urinen.

I tillegg til disse symptomene når skader i nyrene kan vises atypiske symptomer, som spiller en viktig rolle i diagnose - er:

• dysuri, som kan nå opp til full urinretensjon på grunn av obstruksjon av blære blodpropp;
• smerte i nedre del av magen;
• tegn på irritasjon i bukveggen;
• brudd av mage-tarmkanalen;
• symptomer på indre blødning;
• feber på grunn av forekomsten av pyelonefritt eller puss forårsaket av traumer.

Alvorlighetsgraden av kliniske symptomer med lukket nyreskade gjør det mulig å klassifisere skadene i tre grader av alvorlighetsgrad - dette er viktig for å utvikle riktig behandling.

Hvordan er diagnostisering og behandling av nyreskade

legen finner en skadet nyre, basert på klager av pasienten, studiet av historie, tilstedeværelse av kliniske symptomer. Men å identifisere sårets mangfold og natur kan det ofte føre til vanskeligheter, og det vil bli nødvendig med en detaljert urologisk undersøkelse. For hvert enkelt tilfelle velges de enkelte diagnostiske metoder, avhengig av indikasjonene.

De fleste eksperter mener at behandling av et nyresjokk i 87% av alle tilfeller bør utføres konservativt. Når den er lukket

isolert mild eller moderat nyreskade med stabile hemodynamiske parametere, og i fravær av indikasjoner på kirurgi lege bestemmer seg for å begrense den konservativ behandling og dynamisk observasjon av offeret.

Dette er viktig!

I tilfelle av mindre traumer i kroppen, kan behandlingen kun bestå i den konstante overvåking av pasienten. Konservative terapi

isoleres skader utført under forutsetning av at den generelle tilstanden til pasienten var tilfredsstillende, ikke rikelig hematuri, ingen tegn til indre blødninger, hematom og tegn på øket urin symptomer infiltrasjon.

konservativ behandling krever overholdelse av strenge sengeleie for ti - femten dager, kontroll av hematokrit og hemodynamiske profylaktiske antibiotika, smertestillende, hemostatiske midler og hindrer dannelse av grove arr medisinering.

Behandlingen som er beskrevet, utføres til frigjøring av blod med urin opphører, og hvis det gjøres riktig, slutter det i 98% av nyreskade tilfeller.

Konstant observasjon av pasienten på legen gir deg muligheten til å styre behandlingsprosessen og det presserende behovet for å organisere en åpen kirurgi, fordi risikoen for en to-fase kan vises knopper bryte.

absolutte indikasjoner for gjennomføringen av operasjonen er: bankende og øker i størrelse blåmerke og ustabile hemodynamikken.

Som artikkelen? Del med venner og bekjente: