Hvordan diagnostiseres og behandles lukketvinklet glaukom?

Glaukom er oversatt fra gresk betyr "blå", fordi øyet blir lys blå farge som et resultat av kronisk forhøyet intraokulært trykk og den optiske nerven atrofi.

En farlig komplikasjon av glaukom er blindhet, som kan oppstå uten behandling av sykdommen. En form er åpenvinklet glaukom, noe som er sjeldent og det oppstår på grunn av overlappingen av utstrømningen av vandig humor gjennom vinkelen fra det fremre kammer.Årsaker til

glaukom motsetning åpenvinkelglaukom, forkammervinkelen når den er åpen, med form glaukom, vinkelen av overlapping, hvorved sykdommen er akutt momentan økning i intraokulært trykk. Forekomsten av denne form for glaukom er bare 5-10% blant alle former for sykdommen.

Svært ofte utvikler denne tilstanden med den eksisterende fremsynet hos personer som er over 30 år. Hos disse pasientene øyet hulrom av liten størrelse skaper alle betingelsene for forekomst av brudd på utstrømningen av intraokulære væske. Disse inkluderer et grunt fremre kammer i øyet, så vel som noe skifte i øyets anatomiske strukturer fremover. Med alderen blir disse symptomer forsterkes av en økning i linsestrukturen og reduksjonen av fremre kammer på grunn av økende langsynthet.

av naturen av strømningsvinklet glaukom er en akutt, subakutt og kronisk forløp. Spesielt farlig er akutte og subakutte forhold som uten umiddelbar medisinsk behandling fører til øyeblikkelig tap av syn.

årsaker og predisponerende faktorer som kan føre til at glaukom er:

• funksjoner Eye struktur og størrelsen på øyet hulrom.
• Farsightedness.
• Mekanisk skade og øyeskader.
• Hyppige stressfulle situasjoner og nervøs overbelastning.
• Øyetrening og overarbeid når du arbeider med svakt lys.
• Godkjennelse av visse grupper av legemidler( beroligende midler).
• Arvelig faktor.

Diagnose er ikke vanskelig, ettersom sykdommen begynner akutt, med plutselige hodepine, smerte i øyet og andre symptomer. De følgende metoder for inspeksjon brukes for differensialdiagnose:

• Oftalmotonometriya - målt trykk i øynene. Kan utføres med og uten last.
• Oftalmoskopi - denne metoden bestemmer graden av skade på optisk nerve.
• Gonioskopi - som bestemmer graden av overlapping i vinkelen til øyets fremre kammer.

Andre testmetoder( optisk koherens tomografi) kan brukes til indikasjoner og generell tilstand.

Symptomer på lukket vinklet glaukom angrep

Under kliniske bildet er lyst, og tegnene på sykdommen er uttrykt. Symptomer på åpenvinklet glaukom følgende:

• kraftig svekkelse av syn og innsnevring felt( perifert).
• Hodepine( i øyenbrynene og templene) og svimmelhet.
• Smerte i øynene med varierende intensitet, opp til en skarp og pulserende.
• Kvalme og mulig oppkast.
• Rødhet i øyet og økende hevelse i øyelokk.
• Lachrymation.
• Utvidelsen av eleven, som ikke smalter selv i sterkt lys.
• Intoleranse og overfølsomhet for sterkt lys.
• Fuzzy syn og bevegelsesskarphet.
• Utseendet på regnbue sirkler rundt de tilgjengelige lyskilder.

I noen tilfeller kan symptomer på glaukom forveksles med symptomer på forgiftning, så det er veldig viktig å lage en differensialdiagnose av sykdommen. Når det er alvorlige symptomer, skal pasienten umiddelbart bli innlagt på sykehus og gi akuttmedisinsk hjelp. Manglende assistanse i flere timer under et angrep kan føre til tap av syn.

Metoder for behandling og terapi

første hjelpemiddel for glaukom er på sykehuset, og har som mål å redusere intraokulært trykk og gjenvinning av intraokulært væske. For dette, inne og som lokal terapi, brukes følgende medisiner:

• Løsning pilokarpin, som er innfødt i øynene hver kvart i en time for 1 -2 dråper i en time. Når tilstanden til dråpen forbedrer seg med lukket vinkelglaukom, drypp hvert 30. minutt( i 4-5 timer), deretter hver time, og skift deretter til 6-7 ganger om dagen hver 3. time.
• Innvendig ta diacarb i en dose på 0,25-0,5 2 ganger daglig, som er et vanndrivende middel og reduserer hevelse i øyet. For å øke reduksjonen i utstrømningen av intraokulær væske intramuskulært eller intravenøst, administreres furosemid, som også er et vanndrivende middel.
• Øyedråper med beta-adrenoblokker i dem( for overvåkning av intraokulært trykk).

Hvis konservativ terapi ikke utøver sin effekt, og trykket ikke reduseres, ta til kirurgiske behandlingsmetoder. I perioden mellom angrep, viser behandling av vinkelsluttende glaukom lokal påføring av dråper som reduserer intraokulært trykk( timolol, pilokarpin, dorzolamid og andre).

Drift i lukkede glaukom kan utføres ved hjelp av laserkirurgi eller konvensjonell øyemikrokirurgi. Metoden for korreksjon av trykk ved operasjonen er valgt avhengig av pasientens tilstand, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og alvorlighetsgraden av sykdommen.

Behandling av en vinkel-lukkende glaukom med en laser kan være:

• Laser iridektomi - der en kunstig drenering er opprettet ved hjelp av en laser gjennom hull i irisens rot. Tilstedeværelsen av hull bidrar til å holde trykket innenfor normale grenser og forbedrer utstrømningen av væske.
• Gonioplasty - der vinkelen mellom iris og hornhinnen blir utvidet. I området av irisroten blir laser cauterization gjort, noe som fører til litt reduksjon( rynke) av vevet og gjør det mulig å utvide vinkelen til øyets fremre kammer.

Mikrokirurgiske behandlingsmetoder er som følger:

• Kirurgisk iridektomi - ved hvilken del av iriset er skåret ut, og dermed utløpet av intraokulært væske tilveiebringes.
• Operasjoner med dannelse av fistler - som fungerer som ekstra måter å utstrømme væske fra forkammeret inn i subkonjunktivarealet.
• Operasjoner på ciliary kroppen( ødeleggelse av ciliary kroppen) - der ciliary body cilia er brent, noe som betydelig reduserer produksjonen av intraokulær væske.