Utelatelse av livmor: symptomer, årsaker og behandling, foto

Utelatelse av uterus er en tilstand hvor bekkenorganene er forskjøvet utover bekkenhulen i skjeden eller enda lavere.

Ifølge statistiske data lider omtrent 15-28% av kvinnene av denne patologien.

I tillegg er opp til 15% i strukturen av store gynekologiske operasjoner gjort om dette. Klassifisering Klassifisering

uterinprolaps er basert på å bestemme posisjonen av legemet i forhold vulvar ring, ettersom denne strukturen er forholdsvis lett å bestemme.

1. Ved den første graden av livmoderutløsning er det lengste punktet på dette organet 1c over vulvaen.
   
2. I andre grad - dette punktet er allerede på nivået av vulvarringen.
   
3. I tredje grad faller det under 1 cm. I fjerde grad er det en komplett forlengelse av livmoren.

Det skal bemerkes at for å fastslå uterusens utelatelse, er det nødvendig å spørre kvinnen om å strekke seg. Hvis det på dette tidspunktet ikke er noen fremspring av vagina av skjeden, så etableres en tilfredsstillende tilstand av bekkenbunnens muskler.

Årsaker nedstigningen og fremfall av livmor livmor

unnlatelse som en form for bekken orgel prolaps, som regel alltid begynner med reproduktiv alder, mens stadig utvikler seg.

Den underliggende årsaken til denne patologiske prosessen er økt intra-abdominal trykk, noe som kan øke i resultatene av enten eksterne eller interne årsaker. Det er alltid kombinert med inkompetansen i bekkenbunnens muskler.

Fire hovedgrupper av kausative faktorer som fører til kjønnsafstamning er identifisert:

• utilstrekkelig syntese av kjønnshormoner.
  
• bindevev dysplasi, som fører til sin underlegenhet.
  
• skader på bekkenbunnsmusklene, som observeres med langvarig arbeid, kirurgisk obstetrik, levering av et stort foster.
  
• ekstragenital'nye kroniske sykdommer ledsaget av sykdom i mikrosirkulasjonen, økt intra-abdominalt trykk( kronisk bronkitt, bronkial astma, forstoppelse som et resultat av sykdommer i mage-tarmkanalen).

Hva skjer når legemet faller ned? Grunnlaget for denne patologiske prosessen er dannelsen av bekkenbrekninger. Som brokkportene er det et seksuelt gap som ikke lukkes ordentlig.

Som et resultat av svikt av musklene i bekkenbunnen for normal og nedsatt topografiske anatomi av bekkenorganer er deres utbuling utover, ettersom de mangler den normale bære( lengdeakse er endret).Det viser seg at kraften som organene trykker på bekkenbunnen, styres nedad, nemlig inn i lumen i skjeden. Vaginale vegger blir grunnlaget for hernial sac.

livmor forskyvning bakover er predisponerende faktor for fremfall av livmoren, som presser det i bunnen av den langsgående aksen av vagina. Uterus utstråler seg således inn i dens lumen. Muskelen som vekker anusen( levator) motvirker ikke dette presset, og derfor kommer livmoren ned.

Morfologisk kan man finne ut at med senket livmor er det alltid diskontinuiteter av bekkenet fascia. Det betyr at den ikke oppfyller støttefunksjonen som er tildelt den. Fra en anatomisk synspunkt i prinsippet skille mellom tre hovedgrupper bekken fascia defekter:

• foran, noe som fører til blæren prolaps samtidig med livmoren i prosvetvlagalischa;
  
• gjennomsnittlig - det er en prolaps av livmor og skjede;
  
• posterior - tarmen, inkludert endetarmen, faller ut.

Dermed er grunnlaget for utelatelse alltid inkonsistensen av bekkenbunnen som et støttende apparat, mens det ikke er noen brudd i kroppen. I tillegg til denne klassifiseringen, kan praktiserende gynekologer også bruke klassifiseringen av Malinovsky, ifølge hvilken tre hovedgrader av livmor-eggløsning er identifisert.

1. Ved den første - livmorhalsen når inngangen til skjeden, men faller ikke under dette nivået.
   
2. I andre grad - halsen senkes under inngangen til skjeden, men legemet er over dette nivået.
   
3. Med tredje grad - faller både livmorhalsen og hennes kropp.

Symptomer på utelatelse av livmor

En lang tid med eggløsning kan ikke vise seg selv. Imidlertid er det noen ganger symptomer på følgende natur som støtter denne diagnosen:

• i perinealregionen, kan en kvinne føle en fremmed kropp eller en følelse av tyngde;
  
• liten ømhet i underlivet;
  
• smerte som oppstår under samleie;
  
• vanskelighet i samleie;
  
• når den bakre veggen av skjeden er senket, holder kvinnen ikke alltid gassene, det er forstoppelse;
  
• utelatelse av fremre veggen er full av urininkontinens.

Diagnose

Diagnose av livmor dysfunksjon i første fase innebærer å gjennomføre en rutinemessig gynekologisk undersøkelse. Etter det anbefales det å strekke for å bestemme maksimal grad av unormal arrangement av organet.

Ved å utføre en rektal undersøkelse kan du vurdere tilstanden til bekkenbunnsmusklene, for å identifisere mulig avføring. Legen bestemmer tarmens sløyfer ved tilstedeværelsen av peristaltikk i dem.

I tillegg til disse studiene kan det bli nødvendig med ytterligere tester, som inkluderer:

• ultralyd;
  
• urodynamisk studie;
  
• elektromyografi, som direkte vurderer tilstanden til bekkenmusklene;
  
• og magnetisk resonansbilder.

Behandling av eggløsning i livmor

Det viktigste stedet for behandling av livmor prolaps er gitt til operativ korreksjon. Imidlertid kan konservative metoder brukes i begynnelsen eller som et tillegg til operasjonen. Disse inkluderer:

• normalisering av livsstil;
  
• mottak av hormonutskiftningsterapi hvis en kvinne er i overgangsalderen og nivået av kjønnshormoner er betydelig redusert;
  
• bruk av pessaries for skjeden, som er et midlertidig mål;
  
• øvelser for trening av bekkenbunnsmusklene.

Operativ behandling i nærvær av uterus uterus utføres i følgende tilfeller:

• pasientens ønske om å få henne passende klager;
  
• Tilstedeværelse av brudd fra andre organer i det lille bekkenet;
  
• signifikante anatomiske mangler.

Operativ behandling har spesifikke mål. Disse inkluderer:

• gjenopprette normal integritet av bekkenet fascia og lukke dens feil;
  
• dannelsen av et hull fra levatoren, som har normale dimensjoner;
  
• gir livmoren en normal stilling i forhold til andre bekkenorganer, samtidig som det opprettholdes normal mobilitet av organer;
  
• dannelsen av skjeden, som har en normal lengde og elastisitet, et normalt forhold mellom ham og venstreorienterte;
  
• forsterkning med ledbånd, om nødvendig.

Fra operative tiltak kan brukes enten vaginal eller transabdominal. I de fleste tilfeller er det behov for å bruke syntetiske proteser. Dette skjer når det er mangel på bindevevformasjoner av bekkenorganene og ligamentapparatet. Som regel er den kliniske manifestasjonen av denne tilstanden tilstedeværelsen av tilbakefall av livmor prolaps eller alvorlige former.

Hovedtypene kirurgi utført for utelatelse av uterus er:

1. 1) Anterior colprafia, hvor plastrekonstruksjonen av den fremre veggen av skjeden;
   
2. 2) Kolpoperinlevatoroplastikk, eller gjenoppretting av det normale anatomiske forholdet til den bakre veggen av skjeden;
   
3. 3) Hysterektomi eller fjerning av uterus.denne operasjonen utføres hos menopausale kone, eller i eldre alder, hvis det foreligger strenge indikasjoner på dette( livmoromyom, forstadier av endometrium, etc.);
   
4. 4) Kolposi - en operasjon der fiksering av vaginal baldakin oppstår, hvis livmoren har blitt fjernet før;
   
5. 5) Sacrogisteropexy, der livmor er festet til bekkenes vegger. Denne operasjonen utføres vanligvis når det er nødvendig å bevare barnefunksjonen.

Øvelser for utelatelse av livmor

Det er et hele sett med øvelser som er rettet mot å trene bekkenbunnens muskler. De tillater dem å bli styrket.

Den enkleste av dem er å klemme og unclenching av anus. For en tilnærming anbefales det at 10-15 slike sykluser utføres. I løpet av dagen blir ladningen gjentatt flere ganger. En annen type øvelse for å styrke bekkenmusklene - er å klemme på bøker eller pinner. I dette tilfellet er det en spenning i analfinkteren og andre muskler involvert i dannelsen av bekkenmembranen.

Prevention

Forebyggende tiltak for forebygging av livmor prolaps er som følger:

• begrensning av løftevekter;
  
• eliminering av forstoppelse ved avføring normalisering;
  
• forebygging av brudd i fødsel;
  
• den normale varigheten av generisk handling
  
• profylakse av store foster;
  
• ytelse av spesiell gymnastikk, som er rettet mot å trene bekkenbunnens muskler.

Jeg veide 92 kg! Fett gikk 3 kg i uka! For dette drakk jeg et glass før senga. ..

Spiker sopp er redd for dette som en brann! Hvis i kaldt vann. ..

Åreknuter forsvinner om noen dager! Bare trenger en gang om dagen for å smøre føttene dine. ..

"Dedovskiy" metode for å slutte å røyke! På 7 dager vil du glemme sigaretter for alltid!