Gastrisk og duodenalsår: symptomer, behandling, årsaker
Peptisk sår i mage og tolvfingertarm er en kronisk sykdom som oppstår som følge av dannelsen av ett eller flere sår på mageslimhinnen.
Sykdommen er utsatt for hyppige tilbakefall, spesielt i høst og vår. Mange mennesker lider av mavesår, og det er mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Toppen av sykdommen forekommer hos mennesker i perioden fra 20 til 50 år, det vil si for alderen.
Siden magen og tolvfingertarmen har mange ubehagelige symptomer og noen ganger i stor grad kompliserer den vanlige livsstilen til en person, bør behandlingen være rettidig og fullført.
Magen til hver person virker under påvirkning av beskyttende og aggressive faktorer som har en viss effekt på slimhinnen. Beskyttelsesfaktorene inkluderer slim, som danner et lag, en tykkelse på ca. 0,6 mm. Dette laget beskytter magen mot effektene av aggressive faktorer, som magesaft og Helicobacter pylori-infeksjon.
I tilfelle der aggressive faktorer dominerer over beskyttelsesfunksjonene i mageslimhinnen, kan det oppstå sår. I dette tilfellet spiller en stor rolle i utviklingen av sykdommen en utbredt infeksjon av Helicobacter pylori, det er en av hovedgrunnene til at ikke bare magesår og tolvfingre, men også gastritt.
Ifølge statistiske data kan helikobacteren finnes i 80% av Russlands befolkning. Men interessant er det faktum at ikke alle smittede personer begynner å lide av et sår. Infeksjon med Helicobacter pylori forårsaker betennelse i slimhinnen og dens videre sårdannelse under visse forhold.
Det er ingen klar grunn til at bare et lite antall smittede mennesker får et sår som følge av aktiviteten til denne mikroben. Mest sannsynlig spiller den generelle tilstanden for menneskers helse og lokal immunitet en rolle, og beskytter slimhinnen mot invasjonen av infeksjonen.
I tillegg til den smittsomme faktoren kan andre uønskede forhold påvirke mageslimhinnen. Disse inkluderer:
Magesår og duodenalsår er ofte ledsaget av smerte. De kan lokaliseres i den epigastriske regionen, midjen, venstre scapula.
Tidspunktet for ubehagelige opplevelser er viktig, siden det bidrar til diagnosen av sykdommen. De viktigste tegn på at smerter i magen er forårsaket av et sår er deres frekvens, rytme og hyppighet av eksacerbasjoner. Svært ofte er magesår ledsaget av halsbrann, som kan virke både under et smerteangrep og før det går.
Til ikke-spesifikke symptomer inkluderer mage- og duodenalsår også kløe etter å ha spist, kvalme, oppkast, i noen tilfeller forstoppelse og økt appetitt. Med intens smerte reduseres appetitten, noe som fører til tap av kroppsvekt.
Diagnose av magesår begynner med en nøyaktig beskrivelse av smerten. Tidspunktet for utbruddet tillater oss å bestemme det mulige berørte området. Dermed er smerten som opptrer umiddelbart etter inntak karakteristisk for sår i den øvre delen av magen.
Smerte som opptrer flere timer etter inntaket, er karakteristisk for sårdannelse av den mirakale delen av magen. Noen ganger kan en person lide av "sultne" smerter som oppstår med en følelse av sult, som er typisk for pyloriske sår i magen.
Selvfølgelig kan den eneste studien av smerte ikke gi en nøyaktig bekreftelse på diagnosen, så mange andre metoder brukes. Disse inkluderer:
Se også: Etiopathogenese av sår.
Avhengig av diagnoseresultatene, er en bestemt behandling foreskrevet. Magesår forårsaket av økt surhet i magesaft bør behandles med legemidler som reduserer utslipp av saltsyre i magen.
En svært viktig dose av slike legemidler. Overdosering kan føre til ubehagelige konsekvenser, for eksempel et brudd på normal magefunksjon, tarmdysbiose og dårlig fordøyelse av mat. Og et utilstrekkelig antall medikamenter vil ikke føre til riktig effekt. Sykdommen i dette tilfellet kan gi komplikasjoner, noe som vil være vanskeligere å behandle. Derfor er det svært viktig å velge tilstrekkelige doser medikamenter.
Hvis sykdommen skyldes Helicobacter pylori-infeksjon, vil terapien være rettet mot ødeleggelsen. Det er mange metoder som lar deg helt kvitte seg med infeksjonen. Behandlingsordningen er valgt av legen med hensyn til de individuelle egenskapene til en person, hans tilstand av helse, typen av sår og dets forsømmelse.
Ofte for behandling av mage og duodenale sår, foreskrives vitamin B5 og vitamin U, som har en gunstig effekt på utskillelsen av magesaft.
ernæring I tillegg til stoffbehandling av mage og duodenalsår, må en person holde seg til en bestemt type mat. Fra det daglige kostholdet er det nødvendig å fjerne mat og væske, som skal irritere veggene i magen. Alt for krydret, krydret og surt bør erstattes med mer sparsommelig mat eller utelukkende helt. Ikke bruk sterk te, kvass, brus og alkohol.
Ofte med magesår og duodenalsår, er diett nr. 1 foreskrevet, noe som gir gode ernæringsanbefalinger. Så foreskriver det tillatelse til gårsdagens 1. klasse brød, boller, grønnsaks- og melkesupper, damp eller kokte retter fra fjærfe, biff, svinekjøtt, kalvekjøtt. Kanskje bruken av melk, ikke surt stekt ost og yoghurt, ulike ostemasse retter.
I tillegg bør preferanse gis til ris, bokhvete eller havregryn som sideskål eller separat fat. Grønnsaker bør tilberedes for et par, deres bruk i rå form er uakseptabelt. Frukt kan tas i bakt eller revet form. Fra søtsaker er tillatt honning, marshmallow, pastille, syltetøy.
Til tross for at dietten er ganske streng, bør en persons diett bygges slik at han får alle nødvendige vitaminer og mineraler. Siden en persons sår ofte lider av "sulten" smerte, tar det omtrent fem måltider om dagen å spise. Det er veldig viktig at porsjoner i en slik diett ikke er store og ikke overbelaster magen.
Overholdelse av diett er en viktig betingelse for lindring av en persons tilstand under tilbakefall og gjenoppretting. I tillegg hindrer dieting utvikling av komplikasjoner.
Den farligste komplikasjonen av sår i tolvfingertarm og mage er rupturen av magen i magen som et resultat av at såret når overflateskallet. Mageinnholdet sprer seg derfor over bukhinnen, noe som forårsaker smertefullt støt og ytterligere peritonitt. Dette er tilfelle når akutt kirurgisk inngrep er nødvendig, ellers kan menneskelivet bli truet.
En annen komplikasjon av såret er blødning av varierende alvorlighetsgrad. Det oppstår som et resultat av ødeleggelsen av blodkaret på grunn av sårdannelse. Med blødning kan symptomene både vises og forbli skjult. Men det mest karakteristiske og demonstrative i denne tilstanden er blodig oppkast, tarry avføring, dårlig pasienthelse, trøtthet, ansiktspall og nedsatt blodtrykk.
I noen tilfeller, på grunn av dannelsen av arr, smelter stedet for magesårets inn i tolvfingertarmen, noe som har en negativ effekt på matfordelingsprosessen. Dette er også en ganske ubehagelig komplikasjon av magesår.
Forebygging av magesår og duodenalsår er et mål for å forebygge sykdommen eller svekke dens manifestasjoner. Til slike tiltak bærer:
Sykdommen er utsatt for hyppige tilbakefall, spesielt i høst og vår. Mange mennesker lider av mavesår, og det er mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Toppen av sykdommen forekommer hos mennesker i perioden fra 20 til 50 år, det vil si for alderen.
Siden magen og tolvfingertarmen har mange ubehagelige symptomer og noen ganger i stor grad kompliserer den vanlige livsstilen til en person, bør behandlingen være rettidig og fullført.
Årsaker til
Magen til hver person virker under påvirkning av beskyttende og aggressive faktorer som har en viss effekt på slimhinnen. Beskyttelsesfaktorene inkluderer slim, som danner et lag, en tykkelse på ca. 0,6 mm. Dette laget beskytter magen mot effektene av aggressive faktorer, som magesaft og Helicobacter pylori-infeksjon.
I tilfelle der aggressive faktorer dominerer over beskyttelsesfunksjonene i mageslimhinnen, kan det oppstå sår. I dette tilfellet spiller en stor rolle i utviklingen av sykdommen en utbredt infeksjon av Helicobacter pylori, det er en av hovedgrunnene til at ikke bare magesår og tolvfingre, men også gastritt.
Ifølge statistiske data kan helikobacteren finnes i 80% av Russlands befolkning. Men interessant er det faktum at ikke alle smittede personer begynner å lide av et sår. Infeksjon med Helicobacter pylori forårsaker betennelse i slimhinnen og dens videre sårdannelse under visse forhold.
Det er ingen klar grunn til at bare et lite antall smittede mennesker får et sår som følge av aktiviteten til denne mikroben. Mest sannsynlig spiller den generelle tilstanden for menneskers helse og lokal immunitet en rolle, og beskytter slimhinnen mot invasjonen av infeksjonen.
I tillegg til den smittsomme faktoren kan andre uønskede forhold påvirke mageslimhinnen. Disse inkluderer:
- alkoholmisbruk og røyking;
- kronisk stress;
- depresjon og andre psykiske lidelser;
- lang akutt smerte( for eksempel som følge av alvorlig brenning eller brudd);
- feilaktig ernæring( forbruk av billig næringsmiddel, søtt);
- -mottak av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer( f.eks. Aspirin);
- ulike sykdommer( lymfom, sarkom, HIV-infeksjon, syfilis, tuberkulose, etc.).
Symptomer på magesår
Magesår og duodenalsår er ofte ledsaget av smerte. De kan lokaliseres i den epigastriske regionen, midjen, venstre scapula.
Tidspunktet for ubehagelige opplevelser er viktig, siden det bidrar til diagnosen av sykdommen. De viktigste tegn på at smerter i magen er forårsaket av et sår er deres frekvens, rytme og hyppighet av eksacerbasjoner. Svært ofte er magesår ledsaget av halsbrann, som kan virke både under et smerteangrep og før det går.
Til ikke-spesifikke symptomer inkluderer mage- og duodenalsår også kløe etter å ha spist, kvalme, oppkast, i noen tilfeller forstoppelse og økt appetitt. Med intens smerte reduseres appetitten, noe som fører til tap av kroppsvekt.
Diagnose
Diagnose av magesår begynner med en nøyaktig beskrivelse av smerten. Tidspunktet for utbruddet tillater oss å bestemme det mulige berørte området. Dermed er smerten som opptrer umiddelbart etter inntak karakteristisk for sår i den øvre delen av magen.
Smerte som opptrer flere timer etter inntaket, er karakteristisk for sårdannelse av den mirakale delen av magen. Noen ganger kan en person lide av "sultne" smerter som oppstår med en følelse av sult, som er typisk for pyloriske sår i magen.
Selvfølgelig kan den eneste studien av smerte ikke gi en nøyaktig bekreftelse på diagnosen, så mange andre metoder brukes. Disse inkluderer:
- 1) Blodprøve. Det lar deg identifisere anemi som har oppstått som følge av blødende sår, som skjer når det blir forsømt. Hemoglobin og erytrocyter i blodet bestemmes også, den normale verdien av disse vil indikere et mildt sykdomsforløp.
- 2) Fekal okkult blodprøve. Brukes til å oppdage skjult blødning, samt klager på en pasient for alvorlig forstoppelse.
- 3) Endoskopisk undersøkelse. For øyeblikket er den mest effektive studien som kan diagnostisere magesår og duodenalt sår. Ved hjelp av denne metoden er det mulig å fastslå sårets eksakte beliggenhet, dens størrelse, dybde, tilstand og også å ta materialet til histologisk undersøkelse.
- 4) Røntgenundersøkelse, som avslører de karakteristiske tegnene på et sår på lindring av mageslimhinnen.
- 5) Studie av magesyreformende funksjon i magen. Det utføres innenfor rammen av pH-metri, som gjør det mulig å bestemme surheten av magesaft.
Se også: Etiopathogenese av sår.
Hvordan behandle magesår og duodenalsår
Avhengig av diagnoseresultatene, er en bestemt behandling foreskrevet. Magesår forårsaket av økt surhet i magesaft bør behandles med legemidler som reduserer utslipp av saltsyre i magen.
En svært viktig dose av slike legemidler. Overdosering kan føre til ubehagelige konsekvenser, for eksempel et brudd på normal magefunksjon, tarmdysbiose og dårlig fordøyelse av mat. Og et utilstrekkelig antall medikamenter vil ikke føre til riktig effekt. Sykdommen i dette tilfellet kan gi komplikasjoner, noe som vil være vanskeligere å behandle. Derfor er det svært viktig å velge tilstrekkelige doser medikamenter.
Hvis sykdommen skyldes Helicobacter pylori-infeksjon, vil terapien være rettet mot ødeleggelsen. Det er mange metoder som lar deg helt kvitte seg med infeksjonen. Behandlingsordningen er valgt av legen med hensyn til de individuelle egenskapene til en person, hans tilstand av helse, typen av sår og dets forsømmelse.
Ofte for behandling av mage og duodenale sår, foreskrives vitamin B5 og vitamin U, som har en gunstig effekt på utskillelsen av magesaft.
Anbefalinger for
ernæring I tillegg til stoffbehandling av mage og duodenalsår, må en person holde seg til en bestemt type mat. Fra det daglige kostholdet er det nødvendig å fjerne mat og væske, som skal irritere veggene i magen. Alt for krydret, krydret og surt bør erstattes med mer sparsommelig mat eller utelukkende helt. Ikke bruk sterk te, kvass, brus og alkohol.
Ofte med magesår og duodenalsår, er diett nr. 1 foreskrevet, noe som gir gode ernæringsanbefalinger. Så foreskriver det tillatelse til gårsdagens 1. klasse brød, boller, grønnsaks- og melkesupper, damp eller kokte retter fra fjærfe, biff, svinekjøtt, kalvekjøtt. Kanskje bruken av melk, ikke surt stekt ost og yoghurt, ulike ostemasse retter.
I tillegg bør preferanse gis til ris, bokhvete eller havregryn som sideskål eller separat fat. Grønnsaker bør tilberedes for et par, deres bruk i rå form er uakseptabelt. Frukt kan tas i bakt eller revet form. Fra søtsaker er tillatt honning, marshmallow, pastille, syltetøy.
Til tross for at dietten er ganske streng, bør en persons diett bygges slik at han får alle nødvendige vitaminer og mineraler. Siden en persons sår ofte lider av "sulten" smerte, tar det omtrent fem måltider om dagen å spise. Det er veldig viktig at porsjoner i en slik diett ikke er store og ikke overbelaster magen.
Overholdelse av diett er en viktig betingelse for lindring av en persons tilstand under tilbakefall og gjenoppretting. I tillegg hindrer dieting utvikling av komplikasjoner.
Komplikasjoner av sykdommen
Den farligste komplikasjonen av sår i tolvfingertarm og mage er rupturen av magen i magen som et resultat av at såret når overflateskallet. Mageinnholdet sprer seg derfor over bukhinnen, noe som forårsaker smertefullt støt og ytterligere peritonitt. Dette er tilfelle når akutt kirurgisk inngrep er nødvendig, ellers kan menneskelivet bli truet.
En annen komplikasjon av såret er blødning av varierende alvorlighetsgrad. Det oppstår som et resultat av ødeleggelsen av blodkaret på grunn av sårdannelse. Med blødning kan symptomene både vises og forbli skjult. Men det mest karakteristiske og demonstrative i denne tilstanden er blodig oppkast, tarry avføring, dårlig pasienthelse, trøtthet, ansiktspall og nedsatt blodtrykk.
I noen tilfeller, på grunn av dannelsen av arr, smelter stedet for magesårets inn i tolvfingertarmen, noe som har en negativ effekt på matfordelingsprosessen. Dette er også en ganske ubehagelig komplikasjon av magesår.
Forebygging av
Forebygging av magesår og duodenalsår er et mål for å forebygge sykdommen eller svekke dens manifestasjoner. Til slike tiltak bærer:
- nektelse av røyking og alkoholinntak.
- unngår stressende situasjoner.
- fullstendig riktig ernæring med hensyn til regimet av matinntaket.
- i tilfelle Helicobacter pylori infeksjon, bør nært kontakt med syke være begrenset.