Herpesøye - Årsaker, symptomer og behandling. MFS.

Herpes infeksjon kan påvirke alle organer og systemer, inkludert øynene. De vanligste sykdommer - helvetesild, hudlesjoner alder, konjunktivitt, keratitt, betennelse i årehinnen( chorioretinitis og iridosyklitt), optisk neuritt, herpetisk retinopati, akutte retinal nekrose. Alle disse sykdommene har i de fleste tilfeller, kronisk og ofte føre til komplikasjoner.

grunner herpeslesjoner

øyet ved tidspunktet for forekomsten av herpes er ervervet og medfødt. Herpes er forårsaket av type 1, type 2 virus og varicella zoster. Predisponerende faktorer:

- hypotermi
- spenning
- relaterte alvorlige sykdommer som reduserer immunitet, inkludert infeksiøs
- immunsvikt
- underernæring
- langvarig bruk av antibiotika

Herpes infeksjon - vysokozaraznoe sykdom.overføringsvei: luftbårne, pin, kjønn, opplink( fra andre organer) trans.

Symptomer på herpes

øyne Helvetesild med manifestasjoner foran oppstår når involvert i den inflammatoriske prosessen av den første gren av trigeminal nerve. For det første, smerten på den berørte siden, ulempen, kan kroppstemperaturen stige. Deretter på rød hud oppstår bobler med klart innhold, så den blir uklar og dannet en skorpe som kan etterlate arr.

påvirket hud av det øvre øyelokk og panne region sjelden nedre øyelokk( i lesjoner av 2 grener av nerve).Regionale lymfeknuter øker og blir smertefulle. Hvis prosessen involverer nervus nasociliaris, vises den karakteristiske utslettet ved det indre hjørnet av øyet og av hornhinnen. Nesten alltid, påvirker viruset halvparten av ansiktet.

Symptomer på herpes

øyne Hvis huden herpes-tallet indikerte alvorlig kløe og en brennende følelse på trafikk( rødlig) huden ser bobler, innholdet blir overskyet, og deretter dannet en skorpe. Når de er kammet, blir arr igjen.

er 3 former postherpetisk konjunktivitt: follikulær, Katarr og vesikulær-peptisk .

første type har en svak strøm, kjennetegnes ved rødhet i øyet og uskarpt snaut utsondring. Det er ingen typiske symptomer. Når

bluetongue skjema klager er mer uttalt for en skarp.

Klassiske manifestasjoner vesikulært herpetisk konjunktivitt - utslett i form av bobler, dannelsen av belegg uten arrdannelse.

dråpeform av viral konjunktivitt keratitis

, forårsaket av herpesvirus, er delt inn i tre-lignende, kanten, den erosjon av hornhinnen, discoid, bulløs, metagerpetichesky. Symptomer av alle slag er like. Preget av blefarospasme( du kan ikke åpne øynene), lysskyhet og tåreflod, smerte. Hornhinnen følsomhet avtar, noe som kan føre til skade ved uhell og tilkobling av en sekundær infeksjon. På hornhinnen vises utslett og infiltrerer. Den mest patognomoniske herpetic keratitt er dendritisk. I dette tilfellet vises boblene langs nervefibrene i hornhinnen. Svindel, de gir smertefulle opplevelser.

keratitt forårsaket av herpesvirus

discoid keratitt refererer til dyp. Det er en avrundet opasitet av hornhinnen i hornhinnen. Kanskje utseendet av folder nedkalder membranen og faller ut på endotelet. Ofte går inn i iridocyclitis. Prognosen er ugunstig fordiofte er det opasiteter i hornhinnen.

Deep keratitt er keratouveitis .I disse tilfellene, symptomene på betennelse i hornhinnen blir symptomer på iridosyklitt.

Iridosyklitt , forårsaket av herpesvirus, kan forekomme i akutt, subakutt og lat form. Prosessen er serøs og serøs-fibrinøs. Karakterisert ved smerter i akutt og subakutt, perikornealnaya konjunktival injeksjon, talg utfellinger på hornhinneendotelet, fuktighet fremre kammer opaliserende( hvis det blir sekundære flora som hypopyon) er tilgjengelig hyphema( erytrocytter under fuktighets fremre kammer), den bakre synechia( eleven ikke utvider eller eruregelmessig form), dannelsen av adhesjoner mellom iris og linsen eller ved hjørnet av den fremre kammer( intraokulært trykk øker henholdsvis).Iris blir fullblodet, edematøst, figuren er jevnet.

Akutt retinal nekrose - en type chorioretinitis, regnes som en mulig årsak til herpes virus. Det forekommer oftere hos personer med immunsvikt( for eksempel HIV-infeksjon).Symptomer: synstap hvis prosessen involvert i den sentrale regionen. Ett øye er berørt, og i et par måneder og den andre. Inflammatoriske lesjoner vises først i periferien, da de flette, og dette kan føre til eksudativ netthinneavløsning. Kanskje utseendet på infiltrasjon i glasslegemet. Senere kan danne tråder som fører til Traction netthinneavløsning. Mer enn halvparten av personer med akutt retinal nekrose, blindet.

Andre øyesykdommer har ingen bestemte manifestasjoner av herpes infeksjon. Tilstedeværelsen av virus påvist bare ved inspeksjon.

diagnostisering av herpes virus

For diagnose er nødvendig:

- ved ekstern undersøkelse av ansikt og øyelokk hud kan være karakteristisk utslett,
- visometry - visjonen kan bli dramatisk redusert i nærvær av hornhinnen infiltrater, chorioretinitis og optikusnevritt,
- perimetri,
- analgizemetriya - med herpes infeksjon av hornhinnen følsomhet blir redusert,
- biomikroskopi, også etter farging med fluorescein,
- undersøkelse i transmittert lys for å bestemme gjennomsiktigheten av media øyet,
- ophthalmoscopy og undersøkelse med Goldmann linse for å påvise smitte foci i fundus.

I de fleste tilfeller, symptomene er ikke spesifikke for viruset, slik at ingen laboratorium bekreftelse av diagnose er umulig. En av metodene for diagnostisering - bestemmelse av antistoffer mot viruset i konjunktivale avskraping med teknikk med fluorescerende antistoff. Generelt analyse av blod leukocytter og forhøyede nivåer av lymfocytter( hvis det immunsvikt deretter senket) under primær infeksjon utføres intradermale allergitester. Undersøke tilstanden til immunstatus for riktig bruk av immunomodulators. I smøres med hornhinne og øyets bindehinne kan påvises ved PCR-metoden for DNA-virus.

Den mest pålitelige metoden for diagnose - Virology( viruset dyrkes i egg eller spesielle nærings media) - men det er svært kostbart og tid( inntil 3 uker), så ofte brukt for vitenskapelige formål, og ikke i den hensikt behandling.

også påvise antistoffer mot herpes i blodet. Forhøyede nivåer av IgG indikerer tidligere infeksjon. Hvis du oppdager IgM, så prosessen er akutt. De vises på 5-7 dagers sykdom, så tidlig ikke fornuftig å undersøke antistoff( f.eks ELISA - enzymbundet immunosorbent assay).

Obligatorisk konsultasjon hudlege, smittsom sykdom spesialist, en nevrolog.

Eye Treatment herpes behandling

nødvendigvis utført under oppsyn av en øyenlege. Når hudlesjoner og øyelokk bobler smører acyclovir salve 3% 4 ganger om dagen til 2 uker. For tørking av inflammatoriske elementer kan anvendes topisk fargestoffer( brilliant grønn løsning jodløsning fukortsin).

i konjunktivalsekken begrave Oftan-IMU 4 ganger om dagen i 10 dager for å hindre spredning av smitte. Når

herpes zoster og sterke smerter blokaden gjør procaine, og også tar antiherpetic narkotika i løpet av uken( Acyclovir 5 ganger per dag til 0,2 gram, 0,5 gram Valaciclovir 2 ganger om dagen).Å fremme helbredelse topikalt fysioterapi( UHF, UVR).Når

herpetisk konjunktivitt betegner de følgende stoffer:

- antivirale dråper og salver - Oftan-IMU en dråpe 6 ganger om dagen, Okoferon en dråpe 6 ganger om dagen, 3% acyclovir salve 2-3 ganger daglig
- antiseptiske dråper -Miramistin, Okomistin en dråpe 6 ganger om dagen
- anti dråper - Indokollir, Naklof, Diklof 1 dråpe tre ganger om dagen
- antibakterielle dråper tiltredelse sekundære bakterielle flora( Floksal, Tobrex, Oftakviks en dråpe av opp til 6 ganger per dag)
- antihistamin drops - kromoglikanatrium- eller OPATANOL en slipp tre ganger daglig for en allergisk reaksjon.

Behandling lange, minst 3-4 uker under oppsyn av en oftalmologisk .

Komplikasjoner av herpes på øynene:

spredning av smitte( keratitt), og allergiske reaksjoner.

Herpetisk keratitt er den vanligste virusinfeksjonen som påvirker øynene. Behandlingen er kompleks og utført på et sykehus. En eksempelvis behandlingsregime: dryppes i det angrepne øyet 6 ganger om dagen en dråpe Oftan-IMU Okoferon, Okomistin, Floksal;3 ganger om dagen Indocollir og salve Acyclovir 3%.Med dyp keratitt foreskrives midriatik for å forhindre utbrudd av synechia( Tropicamide, Midratsil 2-3 ganger om dagen).Dersom hornhinne-epitelet er intakt, hormoner brukte dråper og salver( hydrokortison salve 1%, synker deksametason 0,1% 2-3 ganger daglig).Noen stoffer administreres bedre subkonjunktivt eller parabulbar, for eksempel interferon, mezaton, dexametason, antibiotika. Lokal behandling kombineres med generell terapi: antiviral( acyklovir 0,2 gram 5 ganger daglig), vitaminterapi( askorbinsyre, B-vitaminer).Også inducere av interferonproduksjon er vist, for eksempel, cykloferon i henhold til skjemaet eller Amizon. Om nødvendig utpeker immunologen immunmodulatorer. Fysioterapi akselererer helingsprosessen: UHF, UFO, magnetoterapi, laserterapi, fonophorese.

Hvis konservativ behandling er ineffektiv, bruk laser koagulasjon eller kryoterapi for inflammatorisk foci. Komplikasjoner av keratitt: uveitt, allergiske reaksjoner, hornhindeopasiteter opp til tornene. Behandling

herpetisk uveitt( iridosyklitt og chorioretinitis) krever intravenøs infusjon av acyclovir i en dose på 5-10 mg / kg hver 8. time, eventuelt intravitreal av valacyclovir eller famciclovir. I alvorlige tilfeller kan de proliferative forandringer i glasslegemet, og risikoen for netthinneavløsning operativ behandling - laserbehandlingen og vitrektomi berørte områder av retina. Komplikasjoner: tap av syn, retinal detachment.

Forebygging av herpes

Herpes påvirket 95% av den totale befolkningen. Viruset lever i menneskekroppen og kan ikke manifestere seg, men under ugunstige forhold er det tilbakefall av sykdommen. Derfor består forebygging i å styrke immunitet, rettidig og kompleks behandling av eksacerbasjoner, ernæring og sunn livsstil, vaksinasjon under remisjon.

Legenergi øyeolog Letyuk T.Z.