Hvordan identifisere og behandle dvs syndrom hos barn
Syndromet av disseminert intravaskulær koagulasjon er en kompleks prosess som ofte følger med mange patologier. Det preges av fremkomsten av allestedsnærværende blodpropp i kanalen av sirkulasjon og blokkering av mikrosirkulasjon, hypoksi i vev og forstyrrelse av organene.
DIC syndrom hos barn på grunn av økte blodviskositetsegenskaper reduserer normal blodstrøm. Når du passerer gjennom små kapillærer, er blodet stratifisert, plasma og røde blodlegemer frigjøres. Ved barnet er en slik prosess vist ved maling av en hud med et marmor mønster. Deretter blir perifert blod fattig, utvikler anemi og rus.
Årsaker til patologi
Hovedfaktorene som bidrar til utviklingen av DIC-syndrom, korrelerer med faktorene i fosterutviklingsprosessen. Med stor sannsynlighet kan legen forutsi syndromets begynnelse hos nyfødte når det fastslås en tidlig senkering av moderkreft eller intrauterin svangerskapslesjon.
Etter hvert som DIC vokser, blir barnets syndrom dannet når kroppen er smittet med betennelses- og smittsomme sykdommer. De provokerende faktorene inkluderer rhesus konflikt med moren, funksjonsfeil i leveren og nyrene, transfusjon av blodet av en uegnet gruppe.
Symptomer på sykdommen
DIC syndrom hos nyfødte eller hos eldre alder er en alvorlig komplikasjon av ulike sykdommer hos moren i perinatal perioden. I nyfødte tar patologien ofte en lyn eller akutt form og har fire utviklingsstadier:
- Stigningen av hyperkoagulabilitet.
- Stage av hypokoagulering.
- Fasen er fibrinolytisk.
- Recovery fase.
I foster eller i nyfødt utvikler DIC-syndrom ofte når fosteret er skadet eller vevnekrose utvikler seg, noe som frigjør tromboplastin i blodet i mor og foster. Krenkelse av vevsintegritet oppstår i tilfelle av løsrivelse av den normalt lokaliserte placenta eller død av en av de to fruktene.
Den akutte sykdommen i patologien er preget av at symptomene på dvs syndrom fremkommer i flere timer. Den akutte form manifesterer seg i sepsis, når den mottar omfattende forbrenninger eller frostbitt, med langvarig klemmesyndrom, etc.
De fleste pasienter har forstyrrelser i luftveiene, noe som manifesteres av alvorlig kortpustethet. I 60-70% av tilfellene reduseres nyresvikt, ømhet i nedre del, urinvolum, det viser tilstedeværelsen av erytrocytter, protein og sylindere.
Diagnose av
Metodene og volumene av laboratorietester for utvikling av ICE-syndrom avhenger av forholdene under hvilke behandling utføres.
Kliniske data er bestemt i henhold til to faktorer:
- Alvorlighet av blodstrømforstyrrelser i løpet av mikrosirkulasjonen av ulike organer, noe som forklarer deres dysfunksjon.
- Distribusjonsgrad og intensitet av blødningsutvikling. I tillegg påvirker blødning funksjonene til de indre organer, endrer symptomene på sykdommen.
Brudd på mikrosirkulasjon kan provosere manglende funksjon av systemer og organer avhengig av et sted for nederlag og prevalens. Denne prosessen manifesteres som følger:
- Symptomer på unormal perifer blodstrøm er hudblanchering, et marmor mønster på huden, penselstreker og føtter.
- Utbruddet av en akutt form for nyresvikt.
- Akutt form for respirasjonsfeil.
- Akutte abnormiteter i blodstrømmen i hjernen.
- Hepatorenalsyndrom. Akutt binyrebarksvikt.
Behandling av patologi
Organiseringen av behandling av DIC-syndrom innebærer eliminering av årsaken til dens utvikling. Deretter baserer spesialister basebehandling på å bli kvitt beruselse, normalisering av blodstrøm og eliminering av komplikasjoner i utviklingen av slike. Mye oppmerksomhet bør gis til reologiske egenskaper ved blod i tilfelle infeksjon i kroppen med influensa og kaldt patologi, som suppleres med en sterk økning i kroppstemperaturen. Dette kan føre til fremveksten av et massivt ICE-syndrom i kroppen av spedbarn eller småbarn.
Prosessen med å behandle denne patologien er et komplekst klinisk problem som krever en integrert tilnærming. Det er viktig å følge de følgende reglene og prinsippene for terapi:
- Behandlingen av en akutt form for patologi bør påbegynnes umiddelbart etter å ha tatt blod til tester. Og bare med kroniske former er det tillatt å foreta en foreløpig studie.
- Legen skal straks treffe tiltak for å eliminere de etiologiske faktorene i DIC-syndromet og effektene som kan forverre sitt kurs. Først av alt er eliminering av sjokk og beruselse organisert.
- Under behandlingen er det nødvendig å evaluere det kliniske bildet uten feil, med tanke på den potensielle faren for behandling, som bare kan forverre manifestasjonene av DIC-syndrom.
Hovedkomponentene i den komplekse behandlingen er:
- Eliminering av årsakene til sykdommen og patogenetisk terapi av primærpatologi.
- En anti-sjokk behandling og vedlikehold av nødvendig sammensetning og volum av blod som sirkulerer i blodkar.
- Inkjet-infusjon.
- Heparinoterapi.
- Innføring av inhibitorer som en funksjon av indikasjoner.
- Tidligere bruk av narkotika som forbedrer mikrosirkulasjonen og reduserer tap av blodblodsblod.
- Substitusjon av tapte røde blodlegemer.
- Med alvorlig hypokoagulering, alvorlig blødning og uttalt trombocytopeni, blir transfusjoner av blodplatekonsentrater produsert, samt innføring av store Doctors kontrikal.
- Organisering av lokal hemostase med fibrogastroskop.